专家问答
神经递质作用后的去向
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

神经递质经过作用后又会被收到突触前神经元，并将其储存于囊泡中，等待下一次传递，神经递质是可以循环利用的。另外，神经递质是突触传递重要的化学物质，而且神经递质首先由突触前膜释放后会与突触后膜上的特异性受体结合，从而产生突触去极化电位或超极化电位，导致突触后神经兴奋性升高或降低，也就是引起突触后神经的兴奋和抑制。

2020-03-22
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舍曲林的作用及禁忌
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
舍曲林药理机制相对来说是比较单纯的，并不会带来明显的副作用，在临床上得到了广泛应用，主要是用于单胺类神经递质的5-羟色胺神经递质，目前主要是治疗抑郁症，另外对于焦虑症强迫症也能够起到很好的治疗效果，虽然这个药物的副作用是比较小的，但是早期服用有可能会导致患者出现恶心、呕吐、厌食、头晕等症状，服用两周后，患者的耐受性就会提高，是一种比较安全的药物。
胶质瘤形成的原因有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤，神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变，造成细胞过度的增生，最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞，所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼，呕吐，是因为颅内压增高引起的。
多巴胺的作用及副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺可以用于治疗心衰和休克等疾病，能有效地增加心脏的收缩力。多巴胺可以有效的治疗休克、低血压、心脏疾病，因此在抢救中是比较多用的。多巴胺在人体内广泛存在，这是一种神经递质。比如患有帕金森综合症，患者脑袋中的多巴胺减少。因此会出现震颤、肌肉无力、动作迟缓的情况，多巴胺能够有效的维持运动功能，同时又具有增强记忆力的功能，当多巴胺缺乏时老年人可能会出现痴呆。多巴胺的副作用也是比较多的，会出现胸闷、呼吸衰竭、心律失常、恶心呕吐、全身无力的情况。因此平时要注意服用的剂量，若是长期大量服用还可能会造成局部坏死，当出现不良症状时，一定要及时停止用药。
失眠是怎么引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起失眠的原因很多，比如精神压力过大、睡前过于兴奋、疾病原因等等，因为大脑是比较复杂的，大脑会通过相互的协作，以及神经递质的工作，让人体自身形成良好的睡眠，一旦破坏这种平衡，就容易导致失眠。比如不规律作息、熬夜、暴饮暴食等都会破坏我们人体的工作，所以就会发生失眠、疾病等问题。建议养成良好的饮食习惯和作息习惯，这样逐渐就会克服失眠的困境，睡前也可以喝一杯牛奶，泡脚来促进入睡。
y氨基丁酸的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
y -氨基丁酸是一种抑制人体神经反射活动的神经递质。它参与多种代谢活动，具有多种生理功能。其主要功能如下:1、抗焦虑，镇静。与抗焦虑的脑受体结合激活，达到抗焦虑的效果。2、降压作用于脊髓血管运动中枢，促进血管舒张，达到降压作用。增强记忆力和大脑活力。它参与大脑新陈代谢，恢复脑细胞生长，提高记忆力。
脑干出血后的危险期是多少天
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑干出血时候及时出血量非常少，都很有可能致命。如果在脑干出血是及时救治，控制好出血量以及出血部位不致命可以被抢救下来，但并不是说被抢救下来就可以高枕无忧，病人还是有一个危险期，在这个危险期内要注意是否会发生其他的并发症。在脑干出血后的7到15天会出现水肿期，这对于病人来说是最危险的时候。在脑干出血之后的7天是最危险的时候，等过了15天，患者就基本度过危险期，剩下的就是要进行漫长的恢复来减缓后遗症对人体的影响。
多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺是一种神经递质，它是由大脑分泌的，可以传递兴奋的信息。多巴胺是跟人体的感觉和情欲有关的，它主要是帮助细胞来传送脉冲的化学物质。临床上主要应用多巴胺来治疗心衰、休克等疾病。因为它能够加强心脏的收缩能力，可以使部分血管收缩和舒张，所以它可以影响器官的供血。经常使用多巴胺来治疗各种类型的休克，包括中毒性休克以及出血性休克等。
植物性神经紊乱有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
植物性神经紊乱是亚健康状态的一种，也被叫做植物神经功能紊乱。它一般表现为神经官能症状，主要症状有：严重者有强迫症、焦虑症症状；轻微的腹痛、肠道平滑肌痉挛、腹泻等；浅睡眠多、长时间睡眠仍困乏等睡眠差症状以及紧张、敏感、多疑的精神症状。如果只是轻微的腹泻、腹痛，可以通过锻炼、放松精神、口服谷维素等方法进行缓解治疗。
为什么血糖高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖升高的原因如下:1.胰岛β细胞所分泌胰岛素不足;2.胰岛α细胞所分泌胰高血糖素增加;3.肝糖原的产生增加;4. 减少了骨骼肌对葡萄糖的消耗;5.降低了肠胰蛋白酶的作用;6.脑细胞神经递质出现功能障碍;7.脂肪分解作用被强化。空腹血糖正常值低于6.1mmolL，餐后2小时血糖正常值低于7.8mmolL。如果血糖超过这个范围，就被认为是高血糖。
维b6的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
首先说一下维生素包括的成分和体内存在形式：维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，磷酸酯是其体内存在形式。磷酸吡哆醛是脱羧酶和脱羧酶的辅酶，在氨基酸代谢过程中至关重要。其次回到其作用：第一，氨基丁酸是抑制性神经递质，而磷酸吡哆醛加速谷氨酸脱羧形成氨基丁酸，从而达到治疗小儿惊厥和妊娠剧吐的效果。第二，血红素合成过程中，磷酸吡哆醛是关键酶辅助因子，所以维生素B6不足或者缺乏的时候可以导致低色素性小细胞性贫血，贫血患者应查维生素B6水平，对因治疗，疗效确切。
间质性肺炎的平均寿命多长
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有被治疗的病人平均自然寿命延长约为二至四年，肾上腺皮质激素治疗后可延长至六年，部分急性间质性肺炎患者，发病后最短两周，病情发展缓慢可延长至20年以上。因此，间质性肺炎的平均预期寿命取决于患者自身年龄、疾病的严重程度以及治疗是否及时。
什么药能让男人延时
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果想让男人延时可以使用延时喷剂，延时喷剂的作用是把有麻醉或者刺激血管作用的药剂涂抹在男性冠状沟部位，起到修复局部粘膜的作用，从而降低外生殖器的敏感度。延时药物有轻微的麻痹的作用，会做到延长男性喷射时间的效果。延时喷剂可以分为两种类型，第一种是中药类，不麻木只是进行物理层面的影响从而达到延时的效果，不对神经元分泌系统进行化学刺激，是目前副作用最小的喷剂，这种喷剂因为不麻痹神经，也不对阴茎体产生刺激，因此有不麻木的特点。其中丁香提取物中有一种物质能够直接激发毛细血管中的血细胞流通速度，同时却不对细胞体产生刺激，毛细血管中的血细胞能够迅速的分解和转运神经元细胞分泌的神经递质，从而极大地增强延时效果。优点是既能延时又不失快感，见效比较慢。第二种是西药类，它有轻微的麻木，不会失去知觉，延时器会加入一种局部麻醉药本所卡因，西药类的延迟喷剂是用一定的麻木感来换取快速作用的时间，频繁使用会越来越具有抗药性，应该注意使用的频率。
经常生闷气怎么调理
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
经常生闷气是事件本身与认知冲突，导致的情绪的变化，我们可以问自己几个问题，一个是生闷气的支持的证据是什么？生闷气的不支持的证据是什么？如果说朋友因为此事而生闷气，您如何去开导他，或者是为了让自己更舒服一些，我应该怎样去看待导致自己生闷气的事件。如果将这几个问题回答以后，自己去思考一下，是自我的问题还是他人导致的，然后从认知的层面来做调整，最终可以让自己、个人不断的成长，同时我们可以采用些简单的方式例如运动，运动可以起到抗焦虑抗抑郁的作用，能够改善我们体内神经递质的变化，有益于我们身心健康。
什么奶粉最接近母乳
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
首先要明确母乳是没有什么味道的，因为它含有乳糖，它会有一点甜味，但很腥，可以肯定的是，口味清淡的奶粉更接近母乳。接近母乳的配方奶粉需要包含以下营养成分:1、它含有α乳清蛋白。α乳清蛋白可以提供最接近母乳的氨基酸组合，提高蛋白质的生物利用度，减少蛋白质总量，从而有效减轻肾脏负担。α-乳清蛋白还含有调节睡眠的神经递质，帮助婴儿睡眠，促进婴儿大脑发育。2、dha与ara的比例是1比2.据研究，中国母亲母乳中dha和ara的平均比例为1: 1.7，这一比例是平衡的，有助于dha和ara的共同吸收，这对0-6个月婴儿的智力发育至关重要。3、钙磷比为2: 1，同时添加维生素D，促进钙的吸收，预防小儿佝偻病。适量的铁可以预防婴儿缺铁性贫血。如果婴儿长时间服用维生素A含量超高的奶粉，会引起一些皮肤疾病。
肠息肉手术后的饮食
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肠息肉手术后的饮食注意以下几点：第一，避免辛辣和刺激性食物，如白葡萄酒、辣椒、醋和其他刺激性食物，并且在长时间息肉手术后的恢复期不要触摸它们，以避免手术后对伤口造成刺激和出血。第二，避免吃酸性食物，如奶酪、柿子、肉、鱼、蛋黄、面包、小麦、黄油等是酸性食物。肠息肉手术后，患者必须暂时避免食用这些食物，否则不利于康复。第三，避免吃油腻和难消化的食物，如油炸食品、烧烤食品和油腻食品，它们会在肠道内停留很长时间，造成消化问题和增加肠道负担，所以要禁食。肠息肉术后的患者，要多吃具有清肠热，滋润营养黏膜，通便止血作用的食品。要养成每日喝酸奶的习惯。调整肠道菌群，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，多补充膳食纤维。
早泄吃什么药效果好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，主要表现为男性射精过快，射精潜伏期短，造成早泄。主要是由于受到紧张、焦虑等心理因素或阴茎神经敏感引起的。因此，对于早泄，盐酸达泊西汀是目前的主要药物。该药物可作用于中枢神经系统，使五羟色胺神经递质含量增多，可以抑制性兴奋，从而改善中枢神经系统对射精的控制，从而达到延长性生活时间的效果。定期规律服药，大多数患者预后良好。
子宫切除后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫供胎儿发育，影响女性的激素分泌，是女性重要的器官。子宫切除后会影响内分泌和神经系统的平衡，雌激素水平会降低，干扰神经递质的分泌和代谢，可能会出现一些抑郁的症状，如心情焦虑，记忆力减退。卵巢是性激素的重要分泌器官，子宫切除会对卵巢有影响。此外雌激素水平下降会使尿道松弛，出现尿失禁、尿急、性欲减退的症状。
治疗老年痴呆最好的药有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗老年痴呆的方法主要有四种，第一是使用营养神经类药物，第二是使用神经递质类，第三是使用脑血管扩张性药物，第四是使用神经类药物。使用脑血管扩张性药物是因为可以通过扩张血管改善血液循环，从而防止老年痴呆。这种治疗方法可以有效地运用在脑梗老年痴呆等疾病患者身上。
抑郁症的治疗方法有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗抑郁症除了坚持服用四环类、三环类抗抑郁药物以及单胺氧化酶抑制剂等药物治疗外，还应当定期进行心理疏导、心理建设等心理疗法，帮助患者重建认知体系、直面、正确的分析、理解与处理情绪。针对抑郁症较为严重的患者，还可以通过脑部磁波治疗仪等仪器，平衡、修复神经递质。除此之外，家人的温暖与关怀是陪伴患者走出抑郁症阴影最为有效的治疗手段。
抗焦虑药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
20年前，在单胺受体药物出现之前，唯一的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物，也就是安定。安定的抗焦虑效果非常快，非常准确，非常快。但其副作用和弊端也非常明显，即依赖，甚至可能对我们的认知功能产生毒性，因此不推荐常规使用抗精神病药物。随着选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的出现，一线抗焦虑药物已经被转化为这种药物，所以很多病人看着他们的盒子说，“医生，我是焦虑症患者，你怎么能给我开抗抑郁药呢？”因为焦虑和抑郁都与大脑中单胺类神经递质紊乱有关，目前的一线抗焦虑药物是一种抗抑郁药，作用于单胺系统的SSRI或SNRI。焦虑与抑郁的区别在于，无论是广泛性焦虑、惊恐发作还是惊恐发作，对焦虑患者进行心理治疗效果明显。如果可以最好采用联合心理治疗。
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