专家问答
手足搐搦症临床表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

手足搐搦症主要发生在婴儿期，大多为6个月以下的婴儿。主要的病因是代谢失调，患者体液中的游离钙离子明显降低，钙离子减少会引起肌肉的兴奋性增高，出现以腕关节、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛，常伴有喉痉挛、惊厥等。

导致血清钙降低的主要原因是维生素D缺乏，所以治疗以控制惊厥和补充钙剂治疗为主，并针对病因补充维生素D。

2020-05-07
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维生素ad滴剂功效有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
维生素ad滴剂是一种用于预防和治疗缺乏维生素a和d的药物，特别是对于佝偻病、夜盲症、小儿手足搐搦症等有很好的效果。维生素ad滴剂是一种黄色至橙红色的澄清油液体，每一粒中含的成分有2000单位维生素a和3700单位维生素d。维生素ad滴剂将胶囊切开后滴到婴儿的嘴内，也可以直接嚼服胶囊，一般保持每天一次一粒即可。在身体发育时维生素ad滴剂是必需要的物质，特别是婴幼儿发育时，对于上皮组织的完整性、生殖器官血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等起到了十分重要的作用，但是一定不能长期过量的服用，否则会产生慢性中毒，早期有骨关节疼痛、发热、口唇干裂、呕吐、头痛、肿胀、皮肤瘙痒、便秘等表现。
维生素D的作用有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素D能够促进钙吸收，若是没有维生素D胃肠道对于钙的吸收将要困难许多。另外维生素D还能够促进骨骼生长发育，改善骨的质量，防止骨质疏松，增强骨质。如果小儿体内缺乏维生素D，将会导致维生素D缺乏性手足搐搦症。对此，对于一些体内维生素D含量不足的患者就需要多多补充维生素D了。
维生素D3的作用及禁忌
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于维生素D3这种药物，具有以下这几种功效：一是能够促进人体吸收钙磷等微量元素，从而提高血浆内的钙磷的浓度，不会出现缺乏的情况；二是可以促进骨质的生长，有利于骨骼的钙化和牢固牙齿；三是促进肠壁和肾小管对于磷的吸收与再吸收；四是使血液中的柠檬酸盐含量保持在正常范围内；五是减少肾脏丢失氨基酸。维生素D3最常用于治疗佝偻病、骨软化症、手足搐搦症等疾病。此外，若是佝偻病伴有龋齿也是可以吃维生素D3的，大剂量使用时，能够治疗皮肤结核、红斑狼疮等皮肤黏膜疾病。但是，对于高钙血症、高磷血症、维生素D增多症、肾性佝偻病的患者，是不能使用维生素D3的。
精神分列症的临床表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
精神分裂症的五种临床表现：一，知觉障碍，通常以幻觉为主，其中最常见的是幻听。当病人独处时，他们可能会听到声音或看到一些人群，并表现为精神分裂症的典型症状。二，思维障碍，精神分症患者思维形式障碍以思维破裂，思维散漫为主，而思维内容障碍以妄想内容为主，例如关系妄想，认为自己的行为受到别人的注意，每一个举动都受到别人的关注，而别人做的事情都与自己有关，甚至电视报纸也是诉说自己相关的内容。或者是被害妄想，感觉有人在跟踪，毒害和迫害自己，以及被控制体验，被洞悉感，出现钟情妄想、嫉妒妄想等相关的妄想内容。三，患者可能会出现情感障碍，例如表现为情感淡漠、情感迟钝等等。四，注意力和意志活动有变化，例如注意力丧失增加或意识活动增加或减少。五，自制力问题，精神病患者往往没有自我控制能力，所以自我控制能力的提高是精神分裂症改善的重要因素。
低血糖反应的临床表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖反应的临床表现跟病情的持续时间、血糖下降幅度速度快慢等有一定的关系。主要的临床表现有两个方面。1、肾上腺素作用引起的心慌、手抖、烦躁等。老年糖尿病患者常常因表现不典型而延误诊断。2、中枢神经功能障碍引起的头痛、癫痫发作、暂时性偏瘫、昏迷等，而胰岛素早期患者容易引起交感神经兴奋症，使用速效胰岛素过多就会引起血糖下降过快，并且当糖尿病患者的病程延长会变得逐渐不明显，所以老年糖尿病患者低血糖时不容易被发现。
低蛋白血症的临床表现
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症通常多见于肾病综合征，是肾脏内科十分常见的一种临床表现。当人体出现低蛋白血症时会有下面几种临床症状：1、全身有明显的浮肿，其中比较常见的就是身体低垂部位水肿，例如下肢水肿。2、低蛋白血症还容易会造成一些胃肠道的反应，例如出现纳差、恶心、呕吐、食欲下降等情况。3、低蛋白血症还容易会影响到血液的粘稠度，导致血液粘稠度增高，发生肾静脉血栓或下肢血栓。4、容易引起身体的免疫力降低，很容易会发生炎症感染。因此出现低蛋白血症时应该做进一步的检查，例如肾穿刺检查明确病理类型，然后针对性用药治疗，比较常用的是激素类药物和免疫抑制剂。必要时需要输注血蛋白，以便提高胶体的渗透压，减轻症状。
肺炎特征性的临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎特征性的临床表现为发热且伴有头痛，早期会有刺激性干咳，同时会出现白色的粘痰，或带血丝的痰，并常伴有剧烈胸痛。对于下叶肺炎可刺激膈膜，引起腹痛，呼吸困难等现象。有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状与临床表现与疾病发展程度密切相关，初期多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新冠状肺炎临床表现？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。如有以下情况（1）发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新冠状病临床表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎早期临床表现以发热、乏力、干咳、胸闷为主。鼻塞鼻涕，流眼泪等上呼吸道症状比较少见。这个疾病进展比较快，半数以上患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。目前新型病毒肺炎，还没有特效药出来。因此主要以预防为主。
肾炎临床表现有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎的主要表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。尿常规表现为单独单纯红细胞尿，或表现为单纯蛋白尿，也会出现红白细胞和蛋白都存在的肾炎性尿。当身体出现了上述情况后，请及时到院检查就诊，肾炎越早治疗效果越好。
低钾血症的临床表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低钾血症的临床表现还是比较多的，而且还会累及到人体各个器官。比方说常见的四肢无力、肠胃蠕动减慢、便秘、软弱，有些病人则会出现精神淡漠，不爱说话，严重的人群还会出现麻痹性肠梗阻，心律失常，室颤，甚至危及到生命安全。所以车间低钾血症的人群，还是需要格外重视。
乳腺增生症的临床表现
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生最明显的临床表现就是一侧或者是双侧乳房胀痛、有肿块，但是最主要的就是一侧疼痛，可能会出现刺痛，甚至肩背部位会出现放射性的疼痛，而且疼痛是比较有规律的，通常会随着月经周期的变化而变化，一般在月经以前疼痛会比较明显，但是月经过后症状慢慢的就会消除，另外也会随着情绪的变化有所波动。
强迫症的临床表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
强迫症的临床表现通常有以下七种表现：1、关门，门窗水龙头是否关好，到社区门口突然无法确认门窗是否锁好，所以回去检查，总是怀疑煤气是否打开不管关不关，确认这些相似的细节，强迫症患者总是可以花几个小时。2、 咬住一句话不放类，就为了一句话或者一句别人无心的点评，他们就会从早问到晚，纠结不已。3、 有些人喜欢数高楼的窗户，但是他们数不出多少，所以他们觉得很不舒服，尽量继续数，直到没有错为止。4、 洗手，反复洗手，洗手时间太长。5、 动作仪式。6、 怕病，总担心自己可能有什么病。7、 具有强迫性人格，多数追求完美。
镇肝熄风汤的组成功用主治及临床表现是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
镇肝熄风汤主要成分是由生白芍、生牡蛎、天冬、代赭石、生麦芽、茵陈、生牡蛎、元参等成分组成，是能够治疗中风和阴虚阳亢，针对肝风内动引起的脉弦长而有力，临床表现的症状主要包括耳鸣、心中烦热、头目眩晕、脑中热痛、目胀等，是可以采取此药物来改善效果是比较好的。如果患者期间伴有高血压或者脑血管等疾病，引起的脑血栓以及脑溢血等，也是具有一定的作用，期间也要让中医辨证论治后，再采取药物治疗，并且要控制好药物剂量。
更年期综合征有哪些临床表现
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
更年期综合征有很多表现，总体来说可以分为几大类，第一是血管运动障碍症状，第二是精神神经系统症状，第三是睡眠质量的改变，第四是泌尿生殖系统症状。详细来说的话，血管运动障碍主要表现为潮热、心跳加速、气短、血压升高等。精神和神经系统症状比较复杂，会出现情绪焦虑、抑郁、烦躁不安、搓手顿足、情绪不稳定、记忆力减退等症状。还有一些女性会出现缺乏兴趣、缺乏动力、缺乏能力等表现，临床表现为懒散愚钝、消极悲观等。随着精神和神经系统出现变化，睡眠质量也会下降，容易出现失眠多梦、入睡困难、浅睡眠、容易惊醒等。泌尿生殖系统的免疫力也会下降，出现尿失禁、炎症等症状。此外，新陈代谢也会发生变化，可能会引发骨质疏松症。
大便变细是肠癌的临床表现吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
大便变细，是肠癌的一种临床表现形式。但如发现大便变细症状，不一定为肠道中异物阻塞引起的症状。直肠癌患者，当肠腔五分之三或者五分之四长有肿瘤时，会影响正常排便，导致大便变细。肠癌患者，除了出现大便变细，还会伴随其他不适症状和异常表现。当已观察到有大便变细的症状时，需及时就诊，切勿忽视，进行肠镜或其他各项检查，明确原因后方可有效的对症治疗。
肺炎临床表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的常见临床表现:发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。它是一种常见的不同病因的感染性病，其中细菌性肺炎最为常见其临床表现主要为近期咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并有脓痰，伴有胸痛或无胸痛，伴有发热根据病因不同病原体不同，其痰液性质也不同，如金黄色葡萄球菌肺炎是黄色脓痰，肺炎球菌肺炎是铁锈痰，绿脓杆菌肺炎是淡绿色痰，厌氧菌感染常伴有恶臭
肺炎的临床表现
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是一种常见的多发的肺部感染性疾病，包括肺实质和肺间质的炎症，常见的临床表现为咳嗽、咳痰，初期为刺激性的干咳，继而咳出白色粘痰或者带血丝痰，一到两天后有些病人可咳出粘液血性痰或者铁锈色痰，也可呈脓性痰，出现胸痛时常呈针刺样，随咳嗽或者深呼吸而加剧，若出现以上症状应及时前往医院就诊。
新型布尼亚病毒感染临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新布尼亚病毒是近年来在中国许多省份出现的一种新病毒。可能导致严重发热伴血小板减少综合征，2010年制定了相应的预防和治疗计划。感染新布尼亚病毒后，潜伏期约为1-2周，然后急性发作。临床表现为发热，体温大多在38摄氏度以上，重症患者持续高热。同时伴有全身感染症状，如疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、肌肉和关节痛、腹泻等。体检发现浅表淋巴结病、相对心动过缓、肝脾肿大等。在一些严重病例中，疾病进展迅速，可能会出现意识障碍、消化道出血、皮肤瘀斑以及由于多器官衰竭(如休克、呼吸和循环衰竭、弥散性血管内凝血等)导致的死亡。新布尼亚病毒的感染造成的危害相对较大，应重视对该病毒的预防和控制。
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