专家问答
子宫结构
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50到70克，长7到8厘米，宽4到5厘米，厚2到3厘米，子宫腔容量约5毫升。

子宫分为子宫体部和子宫颈部两部分，子宫上部为子宫底，宫底两侧为子宫角。子宫的组织结构由内向外分为子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。

子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。子宫与卵巢是女性重要的器官，建议一定要保护好子宫与卵巢。

2020-04-04
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子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
子宫内膜脱落的表现有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮，所以子宫内膜脱落的具体表现为出血，或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血，往往伴随有蜕膜组织脱落，在临床上又被称为AS征，主要是指月经结束之后，整个子宫完整掉出，其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多，或者是有一些不正常的成分，需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查，排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大，要警惕其他病变的可能性。
子宫内膜多厚才会来月经
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜随着月经周期的变化而变化，快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经，如果内膜比较薄的话，女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血，那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化，在来月经期，子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm，像薄的像一条线，在月经期的中间段，子宫内膜可能就是0.5cm，在来月经时，子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
子宫内膜薄的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现子宫内膜薄的症状，可能是因为这几种原因：第一、卵巢功能减弱。这就会导致女性的雌激素水平下降，从而引起子宫内膜薄的症状，比如月经不调。月经不调可能表现为月经的出血量减少，月经的时间推迟，甚至会出现闭经的情况。第二、如果女性做过人流手术或者宫腔手术那么也会出现子宫内膜薄的症状。这就会导致女性的月经出血量很少、经期不稳定等情况，严重者还会引起闭经。如果有这两种情况，那么应该及时去医院检查，判断出是否是因为子宫内膜薄或者其他因素导致的，从而采取正确的措施。
子宫粘连症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现子宫粘连患者会有以下几种表现：粘连比较轻的患者月经周期会发生改变，从而造成月经量少或月经不调。因为粘连的比较轻，所以子宫内膜可以从宫腔流出。宫腔外口若出现了完全粘连，会造成患者直接出现绝经，而且还会造成身体发热和感染的情况。不均质粘连，子宫内膜脱落后，部分无法从宫腔内排出，会造成子宫受到刺激，因此在月经时会出现痛经，甚至会引起绝经。在这种情况下还会导致继发性感染，从而引起不孕。所以要到医院合理的进行检查，一般通过宫腔镜检查可以明确宫腔内的变化，然后采取合理的治疗方法。
子宫瘤手术要住院几天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
每个人的情况不一样，要看肿瘤发生的位置和手术的方式，主要有以下三种情况：1、子宫瘤手术是通过宫腔镜电切进行治疗的，一般是不需要住院的，但是有的人要住院也仅1到2天就可以出院了。2、子宫肌瘤是通过腹腔镜切除的，手术后需要住院4到5天。3、子宫肌瘤是经腹剔除，创伤比较大需要住院一周左右，出院后要注意休息，不能过度劳累，短时间内也不能进行性生活，如果有异常的情况，比如下腹疼痛、阴道出血等，应及时就诊。
子宫后位的症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
膀胱和直肠的中间是子宫，在盆腔的中央位置。成人的子宫会由于膀胱空虚而轻度前屈前倾，同时被阔韧带、圆韧带、主韧带和宫骶韧带共同作用保持此状态。在自身发育异常或分娩造成轻度子宫后位时，女性会有腰骶部坠胀感等不适症状；而出现严重子宫后位时，通常会出现经血流出不畅、痛经、肛门坠胀感明显、性交痛、直肠压迫等症状。
子宫摘除手术的危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有些女性因一些疾病的治疗，不得不摘除子宫。子宫的切除对女性身体健康有一定的危害，其大致分为以下两个方面：第一、子宫是孕育生命的地方，没有子宫，就会丧失生育功能；第二、月经消失，更年期提前，如果只摘除了子宫，卵巢供血会受到牵连，更年期就会加速来临。摘除子宫基本不会影响性生活质量，只要卵巢还保留，就可以分泌正常的雌性激素。子宫是女性的重要器官，在进行切除前最好谨慎思考。如果切除了，在术后注意保养身体。
妇检都检查什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔检查是妇科特有的检查，又称妇科检查，妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、子宫体及双侧附件检查。首先，检查外阴，观察外阴的发育和多少及阴毛分布，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块。然后是阴道窥镜检查，使用阴道窥镜检查阴道和宫颈，注意阴道窥镜的结构特点。三合会诊断，通过直肠、阴道、腹部联合考试叫做三合会诊断，诊断双结合的方法结束后，一只手食指进入阴道，中指插入直肠，而不是双诊断结合的两根手指，其余的检查步骤和双结合的诊断一样。
子宫疾病有哪些症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变，如炎症损伤肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。主要由子宫平滑肌细胞增生而成，子宫肌瘤大多数没有临床症状，子宫肌瘤对女性身体健康有影响，导致女性经期延长，经量增多，而且还有可能会导致贫血，增大的子宫肌瘤导致压迫症状，子宫还有生理性的出血。导致子宫内膜脱落，病理性的原因有很多，如子宫内膜病变，子宫肌瘤，宫颈癌前病变。
子宫肌瘤要摘除子宫吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫肌瘤是妇科常见病症，很多子宫肌瘤属于良性，但为防止癌变，通常需要摘除子宫。不过，摘除子宫也是有前提的。对于没有生育计划，子宫肌瘤过大的患者，而且肌瘤已经影响到了月经的，最好进行子宫摘除。如需要保留子宫，则可以做宫颈锥切术，只是术后可能会复发。
子宫内膜异位症会有哪些症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜异位症的会有如下症状：1、痛经：非常典型的表现，痛经是继发性、缓慢性的加重，经常会发生在月经来前的1-2天，月经来的第一天是最严重的，过后逐渐缓解，经后疼痛就会消失；2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕：约40-50%的患者会有不孕；4、大便改变：子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变，如里急后重、便秘、腹泻等症状；5、移植到膀胱区域，可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
艾滋病病毒有怎么样的形态与结构？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是一种20面的三维对称球形颗粒，其表面具有糖蛋白针状结构，直径约为100-120纳米一个典型的HIV-1粒子由一个核心和一个外壳组成病毒的外膜是脂蛋白的包膜，它来源于宿主细胞，并嵌入病毒糖蛋白gp120和gp41。gp120是一种病毒表面抗原，是一种外膜糖蛋白。Gp41是一种跨膜糖蛋白，gp120和gp41通过非共价相互作用结合。病毒核心是锥形的，蛋白质p24形成半锥形衣壳(衣壳)，其中包含病毒的核糖核酸基因组、核心结构蛋白和病毒复制所需的酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)等。艾滋病毒核糖核酸是两条相同的正链核糖核酸链HIV-1基因组长度为9.2千字节，高度可变蛋白p17在病毒外膜和病毒核心之间形成球形基质。
切除子宫有什么影响？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
年龄比较轻的女性切除子宫，也就意味着女性不来月经不能生孩子。如果40~50岁的女性切除子宫，很容易会导致更年期提前来。切除子宫之后，可能会影响到卵巢的血供，因此会对卵巢功能有一定的影响。具体情况还是因人而异的，有些女性在45岁的时候还是有月经的，此时切除子宫容易导致更年期提前。
精子进入子宫多久能受孕
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
精子进入子宫并到达输卵管。如果此时有卵子，怀孕通常在几个小时之内，最长时间不超过24小时。射精后大约7天可以到达子宫腔，所以排卵后第七天查血的时候，就能够查出血中的绒毛膜促性腺激素的升高。如果孕囊发育正常，血液中的hcg可在两天内翻倍。如果是用验孕棒检测，必须在排卵后12至14天才能看出来，但是验孕棒有时候不准确。由于其他激素的影响或质量的影响，有时可能会出现假阴性或假阳性，最好去医院验血并做出明确的诊断
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
子宫全切后的危害有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫是女性重要的身体器官，但是由于某些原因需要切除，这样就会对身体造成很多危害，当子宫全切以后半年内不可以体力劳动、不可以爬山、负重，避免导致慢性负压增加，不然很容易会出现慢性咳嗽、便秘等情况，做手术的时候还要将韧带缝合结实，这样可以避免盆底脱垂的问题，另外还要多观察，大小便，定期到医院复查。
子宫内膜厚度多少正常？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜的厚度在不相同的月经时期也是不一样的，例如在排卵之前大多都不会比一公分更长；在排卵之后，直到下一次来月经以前的这一段时间里面就有可能比一公分更长，少数的人也许会达到两公分，如果月经是规律的，那么都可以不用治疗；如果是月经不规律出血，那么就要做进一步的检查。在绝经之后，子宫内膜的厚度大多都在五毫米以内。大量研究表明，如果患者子宫内膜的厚度比五毫米更短的话，几乎是没什么问题的，如果长度在五到十毫米之间，就有可能出现问题，应该根据情况，去做一下宫腔镜检查，需要的时候应该做诊刮手术。
子宫前位是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫前位是在站立的状态下，宫体是朝向前面的。子宫后位同理，就是在站立的状态下，子宫朝向后面。在现实当中，不少人认为子宫后位不容易受孕，其实不论是子宫前位还是后位，对受孕的影响没有什么区别，都是可以受孕的。受孕和子宫内膜、输卵管、排卵等有关。
子宫多大属于正常范围
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性的子宫，正常情况下长度应该在7~8厘米左右，宽度在4~5厘米左右，厚度在2~3厘米左右，有部分女性的子宫发育比较差，可能子宫的长度只有2~3厘米这种机型，在临床中是比较常见的，也有部分患者会出现子宫较大，比如子宫腺肌症患者，如果出现了子宫异常，最常见的就是这两方面的原因，部分子宫疾病在早期并没有明显的症状，需要定期检查。
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