专家问答
罗库溴铵说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

罗库溴铵注射液药品说明书主要有以下几点:第一点，适应症。此药物属于迅速、中效非去极化肌松药物。在临床上用于辅助全身麻醉、诱导麻醉气管插管等。

第二点，用法用量要点。此药物给药剂量应该个体化，同时考虑麻醉方法、手术时间、镇静方法等因素。第三点，不良反应。可能出现心动过速、血管神经性水肿、皮疹、红斑疹、肌无力、低血压等。

2020-04-30
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
麻醉药物有很多麻醉药物，分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉药物主要有镇静药物，镇痛药、肌松药。常见的镇静药物主要有丙泊酚、依托咪酯等药物，而镇痛药主要有阿芬太尼和瑞芬太尼等。肌松药物有维库溴铵、罗库溴铵和顺式阿曲库铵等。局部麻醉药物也有很多，主要成分是酰胺类或脂类。常见的酰胺类的麻醉药物主要有丁卡因和普鲁卡因，而脂类的麻醉药物主要有利多卡因、布比卡因等药物。
苯扎溴铵有杀死冠状病毒的作用吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
苯扎溴铵的作用如下:1、用作消毒剂、防腐剂等。用于医药、化妆品和水处理杀菌消毒，也可用于硬表面清洗和消毒除臭等；2.非氧化杀菌灭藻剂、粘泥剥离剂和清洗剂，具有清洁杀菌灭藻的功能。它们都广泛应用于杀菌、消毒、防腐、乳化、除垢等方面。它们的杀菌活性优于吉尔灭，毒性较低。在正常情况下，使用的浓度是每升50到100毫克；3、苯扎溴铵作为油田注水杀菌剂，具有优异的杀菌能力和除垢能力，对金属无腐蚀作用，不污染衣物。
匹维溴铵片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
匹维溴铵片是用来治疗和肠道功能问题有关的疾病，比如消化性溃疡，胆囊运动障碍等疾病，也可以用来给钡剂灌肠做准备。如果是肠蠕动异常、结肠痉挛等问题也可以用此药物，成人用量一天三到四片，也可增加至一天六片。钡剂灌肠需要在前三天开始用药，一天四片，也可以饭后吞服，可能会有不良反应，比如轻微的胃肠道不适，个别还会产生过敏反应，出现皮肤瘙痒等不适。
复方异丙托溴铵溶液作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方异丙托溴铵溶液的主要的作用是对支气管进行扩张。因此当患者出现慢性的支气管炎，或者是哮喘等疾病的时候，支气管发生痉挛，可使用复方异丙托溴铵溶液配合吸入性β受体激动剂进行联合治疗。一般此药的用量，成人为一天2毫升，分为三次到四次服用。复方异丙托溴铵溶液可能引发患者过敏等副作用，成分过敏的患者是禁用的。
异丙托溴铵雾化剂是什么呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
异丙托溴铵雾化剂其实就是一种无色几乎无味的澄清液体，主要治疗慢性阻塞性气道疾病，慢性阻塞性气管炎，轻到中度的支气管哮喘等等。如果是急性发作期间，通常一小瓶就可得到有效缓解，但对于病情比较严重的患者可以增加到两小瓶。如果是在维持治疗期间，每次可以使用1小瓶，每天需要使用三到四次。
慢阻肺新药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的新药，应该是一种双支扩剂，由于价格比较贵，现在还没有广泛使用。一般治疗慢阻肺的药物，有异丙托溴氨、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等支气管扩张剂，还有噻托溴铵、异丙托溴铵等抗胆碱类药物，以及甲泼尼龙等糖皮质激素和茶碱缓释片等茶碱类药物。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
肺气肿的药物有那些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在实际的临床中治疗肺气肿，主要是要做到祛痰，平喘，抗感染。1、常见的用于祛痰的药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，具体的可以根据患者的实际情况进行选择。2、平喘的药物有多索茶碱片、茶碱缓释片、异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗和替卡松等。3、在进行抗感染治疗的时候，要注意根据患者的病原体选择对症的药物进行治疗。常见的治疗细菌感染的药物有头孢以及青霉素等，治疗病毒感染的药物有清开灵、奥司他韦等。另外在用药之前要注意进行药物皮试，以防出现药物过敏的情况。
肺气肿的克星是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多，肺泡弹性回缩力下降，引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗，常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外，还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态，缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
消毒液有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
常用的化学消毒液有以下五种：一，2%中性戊二醛水溶液，浸泡时间为30分钟，常用于刀片、剪刀、缝针和显微器械的消毒，灭菌时间为10小时，药液每周更换一次。二，10%甲醛溶液，浸泡时间为20-30分钟，适用于输尿管、导管等树脂、塑料和有机玻璃制品的消毒。三，70%酒精，浸泡时间30分钟，用途与戊二醛溶液相同，目前较多用于已消毒过的物品浸泡，以维持消毒状态，酒精应每周过滤，并核对浓度一次。四，1：1000的苯扎溴铵溶液，浸泡时间为30分钟，虽亦可用于刀片，剪刀及缝针的消毒，但因其消毒效果不及戊二醛溶液，故目前常用于已消毒持物钳的浸泡。五，1：1000的氯已定溶液，浸泡时间为30分钟，抗菌作用较苯扎溴铵强。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，活动后喘闷不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当的应用支气管舒张药物，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂以及长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂。病情需要时，可予以小剂量短程的糖皮质激素的治疗。另外，根据病情需要和病原菌，可经验使用抗生素进行抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
得了肺气肿能活多少年
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿是一种主要的气道阻塞性疾病，其特征是肺功能进行性和不可逆的下降。 临床症状为反复慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和不同程度活动后的不适。患有肺气肿时，与其生命周期没有直接关系，也不能直接预测具体的生命时间。 患者的生活质量主要取决于其临床症状、有无严重并发症，尤其是气胸、呼吸衰竭、心力衰竭、严重肺部感染等，以及患者的基本治疗。早期轻度肺气肿患者可无症状，通过戒烟、功能的锻炼即可。当患者活动后出现明显的呼吸困难和不适时，应积极配合检查和治疗。通过戒烟、呼吸肌的功能锻炼，抗炎、平喘和长期坚持吸入舒利迭和噻托溴铵粉吸入剂的综合治疗，可控制和延缓患者病情，从而达到提高患者生活质量和延长寿命的目的。
医用消毒水有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
应用消毒水包括碘伏、碘酒、酒精、双氧水、新洁尔灭、苯扎溴铵等等，其中碘伏使用最广泛。 由于碘伏对人体无刺激，且体内碘浓度较低，因此可用于创面、伤口内、口腔、会阴、粘膜等部位。 此外，消除碘伏后不需要去除碘，只需用纱布或敷料覆盖在表面即可。碘酒中的碘浓度相对较高，会刺激伤口，通常用于消毒皮肤的整个表面。 如果皮肤破损，不建议用碘酒进行消毒，而且碘酒消毒以后，要用酒精来脱碘。新洁尔灭对会阴黏膜也没有刺激，一般在妇科使用的要相对要多一点。双氧水主要是氧化剂，一般用在外伤伤口的清创用得比较多。
肺气肿的症状和治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高，症状越明显，主要表现为反复咳嗽和咳痰，运动后呼吸困难和不适，严重时呼吸困难。治疗包括适当应用支气管扩张剂，例如茶碱缓释片，沙丁胺醇气雾剂和长期使用噻托溴铵和信必可，或舒利迭粉吸入剂 当疾病需要时，可以用小剂量的短期药物进行治疗糖皮质激素。另外，根据疾病和病原菌的需要，抗生素可以凭经验用于抗炎治疗。此外，还有一些综合治疗方案，如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
氯化钠可以消毒吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
氯化钠的主要成分是生理盐水0.9%的氯化钠，使用方法是局部感染部位冲洗和静脉注射，所以并不具有消毒作用。消毒液主要是碘伏溶液、双氧水溶液、苯扎溴铵溶液、洁尔灭溶液等。
新洁尔灭对新型肺炎有效吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新洁尔灭一般指苯扎溴铵，具有清洁、杀菌、消毒的作用。新洁尔灭主要用于皮肤、粘膜、伤口、物品表面和室内环境消毒，并无证据或官方指南说明对于新冠病毒的消毒有效。建议可以使用75度医用酒精或含氯消毒剂，比如84消毒液，成分为次氯酸钠的强氧化剂，把构成冠状病毒躯体的蛋白质成分溶解掉。
75%酒精能直接喷在身上吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
75%酒精对于杀死冠状病毒有显著作用，可以直接喷洒在皮肤上进行消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。不建议掺水稀释，以防稀释过后浓度较低丧失消毒杀菌的作用。在使用酒精对手部进行消毒时应反但不建议长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误，仪器的消毒可以与苯扎溴铵交替使用而直接用于人体可以与碘酒交替使用。在使用酒精消毒时请远离明火和高温环境，以免引起火灾。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
新冠病毒怕什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒和所有的病毒一样，主要害怕三种消毒方式，1、紫外线。2、热敏感。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精，含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的洗手液。
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