专家问答
奥沙利铂是靶向药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

奥沙利铂并不是靶向药，是目前我国比较常用的抗癌症的化疗药物。奥沙利铂在应用后，最常见的毒性是神经毒性，因此应用奥沙利铂的患者，医生会嘱咐患者避免接触凉的物品，避免进食凉的食物，避免喝凉水等。同时奥沙利铂还伴有胃肠道的反应，脱发的反应，骨髓抑制的反应，在应用奥沙利铂的过程中，注意静脉滴注要保证三小时以上。奥沙利铂静脉配置时，需要用糖水进行配置，在盐水中会导致药物的降解，不能发挥其有效的抗肿瘤作用。

2020-04-24
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奥沙利铂的作用与功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
奥沙利铂是一种化疗药，是第二代铂类相比于第一代铂类（即顺铂），肾毒性要小很多。用于治疗：1.经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可以单独或者联合氟尿嘧啶使用。2.食管癌、胃癌、胆道恶性肿瘤、以及淋巴瘤的治疗。不良反应：最主要的副反应是神经毒性，导致恶心、呕吐、骨髓抑制的反应、手足麻木的症状，使用本药物后要注意保暖，避免受凉。
奥沙利铂化疗方案
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
奥沙利铂化疗主要是针对胃肠道肿瘤，大肠癌，胃癌以及非小细胞癌等疾病进行治疗的。因为放化疗本身就是具有很大的副作用的，奥沙利铂化疗方案同样也不例外。利用奥沙利铂化疗方案的人主要会产生神经毒性感觉迟钝异常，如果出现身体或者是口腔遇冷，那么则会产生这种情况则会更加严重。另外这种方案在实施时对于胃肠道会产生强烈刺激，容易出现恶心呕吐的现象。对于骨髓也有轻中度的抑制作用，可以说对血液也是会产生一定的毒性的。患者在利用奥沙利铂化疗方案时需保持积极乐观的心态，这样对于自己的身体恢复也是有一定的好处的。
奥沙利铂化疗注意事项
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用奥沙利铂化疗时候，需要多观察患者是否有化疗反应，并要提前使用保肝护胃，以及抗过敏类的药物。并且使用的注射材料不能含铝，而且药物未经稀释严禁使用，配置液不可使用盐溶液，也不能和其他的药物混同时用一个输液管道。奥沙利铂易引起的副作用有发热、疲劳，面色潮红，过敏反应，也有部分患者会出现肠胃道的不良反应，如恶心呕吐，腹泻，腹痛，口腔炎、以及食欲下降、胃食道反流等症状，如果用药出现特别严重反应时要进行调整。
长期吃沙利度胺片可以吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙利度胺有消炎镇痛，防止血管生成抗肿瘤，调节免疫力的作用。主要用于治疗顽固性的皮肤病、肿瘤、风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等等，是可以长期服用的，但是该药也有一些不良反应，比如嗜睡、头晕头痛、皮肤干燥、便秘等症状，这些症状都比较轻微，一般的病人都可以承受。但是孕妇一定不能使用这种药物，因为这种药物具有导致婴儿畸形的效果。因为这种药停止使用可能会出现不良反应，所以一定要进行咨询，才可使用。
代文缬沙坦胶囊是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
代文缬沙担胶囊是降压药，属于二受体拮抗剂类药物。临床上可以单独使用，也可以和其他降压药物联合使用起到辅助降压的作用。这种药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到舒张通脉降血压的作用。因此一般不会引起激肽和p物质的潴留，也就是在临床使用当中不会引起患者咳嗽。副作用相对于肾素，血管紧张素醛固酮受体拮抗剂类的药物会小一些，一般可以用于治疗中轻度的高血压，尤其是对于舒张压偏高的患者效果会比较好。但是肾动脉狭窄的患者要慎重选择，否则可能会加重病情，诱发尿素氮增高，肌酐增高等等的副作用。肾功能不全者也要适当调整剂量。
瑞德西韦是激素药吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
瑞德西韦不是激素类药物。瑞德西韦是一种新开发的抗病毒药物，可能对新型冠状病毒感染有很好的治疗作用，需要临床研究。对于瑞德西韦的应用，主要应用于新型冠状病毒感染。目前，临床上还没有治疗该病毒的有效药物。常用的治疗方法是中西医结合，如痰热清注射液、连花清瘟胶囊、防风通圣散，西药如利巴韦林、干扰素，甚至抗艾滋病药物也可用于抗新型冠状病毒感染。药物的临床应用需要进一步总结和规范。瑞德西韦的临床应用需要很长时间。目前，更多的采用对症治疗，并使用呼吸机等生命支持系统进行治疗。
布洛芬片是退烧药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
布洛芬片在临床上是属于很常见的非甾体类消炎药物，可以起到镇痛的功效，常见的症状是痛经，肌肉酸痛或者头痛等。同时对于发烧退热也会有一定的疗效，特别是发生感冒或者流感的过程中，不仅会有头痛的情况，还会伴随着出现发烧的现象，此时选择服用布洛芬能够起到很好的效果。不过需要注意的就是，服用布洛芬这种退烧的药物期间，切记不能跟其它复方感冒药或者中成药的感冒药搭配在一起，否则会出现药物过量的现象，从而导致给自身带来更大的危害。
酚咖片是退烧药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
酚咖片可以用于治疗退烧，也可以用于治疗普通感冒、流行性感冒导致的发热和头痛，可以起到适当缓解疼痛。比如常见的关节炎、神经痛、痛经、偏头痛等都可以。成年人每天口服一次一片，如果服用后还出现持续的高烧、高热可以隔六个小时再服用一片。但是一天内不能服用超过四次，症状仍然没有缓解就需要把患者送到医院去治疗。
布洛芬口服溶液是退烧药吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
布洛芬口服溶液有一定的退烧效果，因此也可以归为退烧药。在临床上，布洛芬口服溶液可以用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发烧，同时还能用于缓解轻到中度的疼痛。比如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛等，均可以服用布洛芬口服液来缓解。儿童用药的话，需要根据体重安排用量。在用药之后可能会出现一些不良反应，常见的是胃肠道症状，比如烧心、恶心、呕吐、反酸、纳差、胃部烧灼感、轻微消化不良等，不良反应比较严重的话，可能会出现溃疡、胃肠道出血等症状，或者会导致转氨酶升高。此外，此药还可能会导致神经精神系统方面出现不良反应，比如头晕、头痛、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡等。
布洛芬是激素药吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
布洛芬是一种解热镇痛类药物，它不属于激素类药物。此药的作用原理是通过抑制环氧化酶，来降低前列腺素的水平，从而产生镇痛抗炎的效果。也可以通过干扰下丘脑的体温调节中枢，来达到解热的作用。布洛芬在临床上主要用于缓解疼痛，比如说关节痛、头痛、痛经、牙痛等可以通过服用布洛芬来治疗。也可以用于普通感冒或者是流行性感冒引起的发热，有很好的降温效果。此药的不良反应主要表现在消化道，用药之后可能会有恶心、呕吐、胃痛等症状。
布洛芬缓释胶囊是激素药吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布洛芬缓释胶囊的成分中不含有激素，因此也不属于激素类药物，大家可以放心服用。不过在用药的时候有很多需要注意的细节问题，一定要科学规范的用药。布洛芬缓释胶囊的成分主要是布洛芬，具体作用原理通过环氧合酶抑制剂来抑制前列腺素的合成，以降低周围神经的敏感性，从而达到解热和镇痛的功效。此药可以用来缓解轻中度头痛、关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头疼、痛经、牙痛等症状，也可用于退烧，特别是感冒和流感所引发的发热。
卡马西平片的功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片属于一种抗肿瘤的药物，一般在临床上会使用辅助结肠癌的化疗，也可以于原发肿瘤根治术后使用，结肠癌患者是可以使用5氟尿嘧啶类药物单独治疗的。可以治疗无病生存期，不会低于5氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案的，虽然卡培他滨片或者联合其它药物使用，不能延长患者的生存期，不过是可以提高无病生存期，建议患者在用药时要小心谨慎。卡培他滨片治疗结直肠癌，无论是单药用还是与奥沙利铂联合用，都是可以治疗转移性结直肠癌。也可以适用于不能手术的转移性胃癌的治疗。
结肠癌化疗方案有几种？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
结肠癌的化疗药物主要有3种：1.采用氟尿嘧啶类药物，常见的是替吉奥、氟尿嘧啶、卡培他滨等。2.采用铂类药物，主要是奥沙利铂。3.采用喜树碱类药物，比如伊立替康。现在主要是通过这三种药物来拼接组合，然后组成化疗方案，如XELOX方案、FOLFOX方案、FOLFORI方案等。此外，在化疗时可以适当应用一些血管靶向药物，能够增强疗效。
血脂高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在治疗胃癌的靶向药物出现以前，胃癌的放疗和化疗主要使用氟尿嘧啶、氟尿嘧啶衍生来的希罗达、顺铂的新衍生药物奥沙利铂、紫杉醇和多西紫杉醇等新一类紫杉类药物。但是治疗效果并不尽如人意。有了靶向药物以后，对于HER-2阳性的病人，可以使用曲妥珠单抗的药物来治疗。这种药物的使用，联合放化疗药物，可以降低35%的死亡率，平均提高生存期4.2个月。且此类药物没有明显的副作用。另外，对于VEGF阳性的病人，还可以使用血管内皮生长因子(VEGF)来治疗。这种药物可以直接作用在血管内皮细胞，促进血管的生长。还有中药人参皂苷Rh2也可以配合靶向药物来进行治疗。但是目前靶向药物在胃癌中的治疗效果也一般，每个个体反应不同。
卡培他滨片的功效及作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物，一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗，特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用，对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者，是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时，主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用，卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用，是无法给患者延长生存期限的，不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的，总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌，单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时，都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期，或者是有转移性胃癌情况时，可以首选使用卡培他滨片治疗。
腹部右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况之下，化疗周期时间是21天或者28天，不过有些疾病化疗周期是14天。主要还是看肿瘤的情况，肿瘤不同化疗方案也会出现一定的差异，间隔时间也会有区别。如果是胃癌，需要使用奥沙利铂和替吉奥进行治疗，化疗周期是21天。如果是淋巴瘤患者，采用CHOP方案治疗，化疗周期也是21天。如果是多发性骨髓瘤，大部分都是使用VAD方案，化疗周期就是28天。因此不同化疗方案，化疗周期也会不同，有些患者是属于小剂量的化疗，比如持续应用，或者是三周为一个周期，主要是看肝功能和血常规的情况去进行调节。
奥美拉挫是什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
奥美拉唑是肠胃道用药的一种，主要是用于抑制胃酸，减轻胃酸对胃粘膜的刺激所带来的不适。通常用于治疗消化道溃疡出血，或者是急性胃粘膜损害所引起的胃痛。还适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、胃酸过多、反流性胃炎或者烧心等。
左氧氟沙星片是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左氧氟沙星片是属于喹诺酮类的药的一种，作用强烈的光谱抗菌药。尤其是对肠道的一些病原菌效果是很好的。如变形杆菌、克雷伯杆菌或奈瑟菌感染，金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体感染都有不错的治疗效果。故此药在临床上应用是很广泛的，对于像肠炎、呼吸道感染、盆腔、软组织感染，都有不错的作用。所以此药虽然是喹诺酮类，但应用是很宽泛的，效果也很不错。外科、内科、妇科都用的比较多，效果也很理想。
奥拉西坦是什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有老年痴呆的患者对奥拉西坦是比较熟悉的，在消化内科属于一种应用非常广泛的药物。患者如果是轻度到中度的血管性老年痴呆，记忆力会有所下降，可以服用奥拉西坦进行治疗效果是非常显著的。奥拉西坦在临床上是一种促智药，能够有效的保护神经细胞，具有修复作用，主要用来治疗老年痴呆，或者是外伤造成的智力下降。奥拉西坦通过脑部进行正常的代谢，对中枢神经有刺激作用，可以帮助智力和记忆力有障碍的患者慢慢康复。
尼美舒利颗粒能退烧吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
尼美舒利颗粒在实际的临床中多用于镇痛，常见的如慢性关节炎以及各种创伤造成的疼痛等都可以使用此种药物进行治疗。但是尼美舒利颗粒也是可以用于退烧的，常见的如各种细菌或者病毒等造成的呼吸道感染引起的发烧都可以在医生的指导下服用此药物进行退烧。但是患者应注意的是此药物不适用于12岁以下的儿童，儿童服用后可能会导致肾脏等部位出现损伤。此外如果发烧没有超过38.5度也不建议服用此药物，低烧的患者应尽量使用物理的方法进行退烧，如温水擦浴、冷敷额头等。
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