专家问答
左心室肥大
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

左心室肥大本身不是一种疾病，但往往是心脏病的前兆，左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏后负荷或者心肌的疾病引起。

2020-03-28
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左心室肥大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左心室肥大后会造成心脏加厚和心腔过大，也就是心腔肥大症状。心脏收缩功能强时或者是需要收缩能力强时，心肌细胞就会变粗，从而心肌也就会变厚、变肥，这里说的肥是指心腔的容量出现了增大，也就是身体中的左心室肥大。大部分引起左心室肥大是因为生理性的原因，运动员的心肌就会普通的人心机要厚很多，而且心腔容量也会更大。如果是病理性的，多数是因为高血压导致的心脏收缩，从而加重了负荷量，心肌纤维出会加粗，心肌开始厚、肥和心腔扩大，这就是导致心脏左室肥和大的原因。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
为什么会出现心脏肥大
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在一般医学意义上，心脏肥大通常是指左右心室的肥大，心室肥大不等于心房扩大，一般认为单独心房扩大对整个心脏功能基本无影响。造成心脏肥大的原因有很多，除了高血压性左心室肥大，前部心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉瓣狭窄、增生性阻塞性心肌病等情况外，肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等也容易造成心脏肥大。心脏肥大是心脏的一种病变，对心脏具有很大影响。心脏肥大患者要时刻注意病情，及时就医，严格来说，心脏肥大情况严重的话可能会造成心力衰竭，进而危害患者生命健康。
左心室肥大有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
输卵管造影是女性专用检查输卵管的情况的，是在输卵管通水术的基础上深入的检查输卵管的程度及部位。它需要在X线摄片下使用造影剂注进入到宫腔里，可以清楚的了解到宫腔的整体形态，可以看到输卵管有没有堵塞，堵塞的部位和程度，还可以看到盆腔的弥散情况，了解了盆腔的弥散情况才可以判断有没有盆腔疾病。通常是明确了输卵管堵塞了才会使用到造影术，因为它是有创伤的检查，有可能在检查的过程中生殖道会感染，而且造影剂有致敏的可能性，所以要进行过敏试验才能做造影。
左肺部疼痛是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一，慢性咳嗽，由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽，以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二，肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三，支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四，肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛，即肺部疼痛。第五，应排除左肺疼痛，无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染，胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病，从而引起疼痛。另外，考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎，有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎，这也会引起左肺疼痛，并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段，才能最大限度地节省时间，在后期获得最大的疗效。此外，如果出现左肺部疼痛，必须及时赶到医院，不要耽搁，不要以为这是一场小病。事实上，左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛，不可大意。
左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。
尿路感染吃左氧氟沙星多久见效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿路感染的患者服用左氧氟沙星多久见效是不一定的，如果症状比较轻的话服药后三到五天即可明显好转，但是如果患者合并有其他的症状如膀胱炎等疾病则可能会延长治疗时间，具体的需要根据患者的病情以及治疗的程度来判断。建议患者在出现相关的症状后应及时前往医院做尿培养的检查，根据培养结果选择对症的抗生素进行治疗。在治疗期间应注意多喝温开水，多喝温开水可以促进排尿有助于将病原体排出体外从而帮助患者早日康复，如果患者有抽烟以及酗酒的习惯应尽快戒除。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
左旋肉碱的危害有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左旋肉碱是一种减肥产品，有一定的促进脂肪代谢作用，但效果并不明显，还具有副作用，尤其是长期吃左旋肉碱的人会有很明显的副作用。它具有兴奋作用，如果是心脏功能不好的人，吃了后会导致心率偏快，甚至是影响睡眠。甚至是发生头晕、头痛、心绞痛等症状。所以现在并不建议减肥的人用大量的左旋肉碱，还是提倡科学减肥，运动减肥。
左后背疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左后背疼的原因大多是由于某些疾病引起的，如颈椎病、风湿病、肩周炎、强直性脊柱炎等。当颈椎发生退行性改变时，如果将其拉到第4、5和6颈椎的脊神经后支，将导致背痛。此外，还可能是由于颈部扭伤，落枕引起的后背疼痛的现象出现，由于颈部运动不当或睡眠姿势不佳，会导致局部肌肉扭伤，累及背部肌肉，从而引起疼痛。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
左氧副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧是属于喹诺酮类的抗生素，在临床使用中会有一定的副作用。比如消化系统的常见反应包括恶心、呕吐或腹泻、厌食、腹痛等。此外，有些人服用后可能会出现中枢神经系统症状，如失眠、头晕和头痛。 皮肤反应包括皮疹、瘙痒或红斑。如果输注过快，也可能发生静脉炎，左氧氟沙星不应过度暴露在阳光下或人工紫外线下，使用时也可能发生光敏反应。而且对肝功能也会造成一定的影响，有些人服用以后会出现血清转氨酶的升高，或者是胆红素的增加，对于肾功能也会产生一定的影响，出现尿素氮的上升等。所以服用药物的时候我们一定要在医生的指导下来使用。
左肋骨下方隐隐疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左肋骨下方隐痛，考虑是由以下原因引起的：一、有可能是胸外伤，患者可以用活血止痛的药膏进行治疗，平时生活中要更加注意休息，不要熬夜。二、可能是肋软骨的发炎，服用一些消炎止痛的药物，比如布洛芬进行治疗，患者不应食用生冷的、辛辣刺激性的食物以及高胆固醇的食物，他们应该多吃富含维生素C的食物和水果。三、是肋间神经痛，表现为刺状的痛，可以服用止痛药，比如元胡止痛片。当然，患者在治疗过程中应调整自己的心态，正确看待疾病，并积极尽快去正规医院接受更全面的检查和治疗。
左睾丸疼痛怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾丸疼痛的症状在男性朋友中很常见。引起睾丸疼痛的原因主要是生殖系统局部的组织发生了炎症导致的，当然还有些患者有可能是因为睾丸损伤或者缺血等原因引起，出现疼痛的症状一定要及时治疗。患者可以在医生的专业指导下使用消炎杀菌作用的药物的治疗，以及抗感染的药物来进行调理，比如：阿莫西林胶囊，银花泌炎灵片，盐酸左氧氟沙星胶囊或者是利尿消炎丸等，除此之外，谷丙甘氨酸胶囊等药物也有很好的治疗效果，左侧睾丸疼痛的时候患者除了坚持使用药物来治疗。还应该注意个人饮食，以避免上火的症状，避免吃辛辣刺激性食物。当然，海鲜食品应该尽可能避免。同时要禁止夫妻生活，并应避免交叉感染，以加剧疾病。睾丸疼痛的症状还会引起尿急尿频尿痛，以及排尿困难等多种不适的症状，还有些患者会出现寒战高热等全身不适。对于睾丸疼痛症状，必须及时到正规医院进行相关检查和治疗。平时，应注意预防睾丸疼痛，避免复发。
左肩疼痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
临床上引起左肩疼痛的原因还是非常多的，常见的考虑还是以下这些情况引起的左肩出现疼痛症状。左肩疼痛症状局部软组织损伤、肩袖损伤、肩关节脱位或左肩局部骨折可引起左肩疼痛症状。例如，肱二头肌长头肌腱炎、肩周炎也可引起左肩疼痛症状，还有比如说颈椎病当压到脊髓神经干的时候，也会出现左肩疼痛症状。在临床引起左肩疼痛的原因还是非常多的，具体是什么原因引起的这种疼痛症状，根据患者疼痛的具体部位、疼痛的性质、疼痛的持续时间，并结合一些辅助检查来确定引起这种疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
左氧氟沙星治疗什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
盐酸左氧氟沙星片是一种消炎的药物，也是最常用的抗生素类药，在治疗感染方面有一定的效果，比如是尿道炎、膀胱炎、生殖系统感染和肠胃疾病。另外对皮肤感染也有一定的治疗效果，但是使用本品有一些禁忌的事项。未满18岁的人群要禁止使用，孕妇要禁止使用，肾功能减退患者应在医生的建议下使用。盐酸左氧氟沙星片可以在饭后服用，能有效的减少对肠道的刺激。如果使用这种药物出现过敏反应，应该及时停止使用。
左腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，当患者出现左腹部疼痛时，原因主要有以下几点:第一，肠道疾病，如左半结肠部分小肠的功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，临床上可与患者b超ct等影像学检查或者结肠镜检测以辅助诊断。第二，泌尿系统疾病如左侧肾脏，肾上腺素，输尿管的炎症，肿瘤、息肉等疾病，临床上可予以b超ct等影像学检查或者输尿管造影检查或者进行尿液检测以辅助诊断。第三，左侧腹股沟疝气或者股疝甚至嵌顿性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟处包块形成，伴有程度不等的胀痛、隐痛、绞痛样，并对患者进行b超辅助诊断。第四，女性患者应考虑妇科疾病，如左侧输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。女性患者应考虑妇科疾病，如左输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。
后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肩胛骨下方疼痛很有可能是肩周炎导致的，中年女性患肩周炎的比较多。肩周炎跟慢性劳损是有很大的关系的，尤其是外伤之后会导致肩膀的损伤，病人可能会出现局部疼痛，并且肩膀活动受到限制。肩周炎患者可以按摩，热敷、针灸，肩部疼痛会得到逐渐的缓解。如果疼痛持续很长一段时间，应该到医院做进一步的检查。
左肺上叶磨玻璃结节什么意思？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高，但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染，或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等，来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌，可以考虑是感染，需要做进一步的筛查，以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
血精吃左氧氟沙星胶囊的功效与作用？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
精囊炎会导致患者有血精的表现。精囊炎患者的精液是呈红色的，患者在射精的时候有明显的疼痛感。左氧氟沙星胶囊这种消炎的药物。坚持服用左氧氟沙星胶囊可以控制炎症。当炎症得到控制之后，患者的精液颜色就会恢复正常了。用药期间患者最好不要同房，会影响到药物的疗效。
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