专家问答
治房颤的中成药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

治疗房颤的原则是：1、控制节律；2、控制心率；3、防止血栓形成。对于以上的治疗最好是选择西药治疗，可以辅助一些中成药。控制节律和心率的中成药可以选择参松养心胶囊或者稳心颗粒。防止血栓形成的中成药可以选择血栓通胶囊。这几种中成药不建议单独使用，一定要配合西药，例如可以配合盐酸胺碘酮片以及达比加群酯胶囊。

2020-05-11
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治房颤的秘方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体治疗房颤的秘方需要根据房颤的种类对症选择，人们把房颤分成慢性房颤和急性房颤，慢性房颤人们绝大多数全是不能够复律的，一般关键的医治总体目标是缓减心房律，清静时心跳维持在60次或80次每分，轻度主题活动后不超过100次每分，常见的缓减心室率的药品有贝塔蛋白激酶阻滞剂如倍他洛克，钙通道阻滞剂常见的有地尔硫卓和维拉帕米。而一般发病在72小时以内房颤称之为急性房颤，短期内有些病人是能够自主复律的，有的病人可以用药品复律，一般常见的复律的药品有胺碘酮、心律平，假如伴随慢性心衰的，由于心律平会引起或加剧慢性心衰，一般应用胺碘酮。
治疗房颤的特效药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床没有治疗房颤的特效药。在房颤药物治疗期间，可以选择安碘酮，普罗帕酮，伊布利特等药物，这些药物有助于房颤患者恢复窦性心律。另外患者也可通过静脉用药的方法是房颤患者恢复窦性心律。对于采用药物不能恢复的患者，可以结合控制心室率的药物，例如比索洛尔，美托洛尔等药物。对于心率减慢的患者，可以采用洋地黄制剂进行治疗，如高辛的药物。一个正常的患者如果不存在心衰情况，建议把患者静息时的心室率控制在110次/分以才是比较正常，没有危险的。
阵发性房颤的治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于阵发性房颤，根据造成的原因不同采用不同的治疗方法。1.有些阵发性房颤是由其他疾病造成的。比如冠心病、高血压等往往引发房颤。针对这些引发的病因要进行控制，对引发的病因进行治疗。比如对心脏瓣膜病进行积极的手术治疗，对高血压进行控制。2.有些阵发性房颤是功能性的。对于这种功能性的阵发性房颤一般采用控制心室率和转复窦性心率的方法进行治疗。控制心室率主要药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和洋地黄类的药物。但是要注意洋地黄类的药物不能用于治疗预激综合征伴有阵发性房颤，因为洋地黄容易加重患者的症状。另外一种转复窦性心率常用药物有：Ⅲ类和IC类的心律失常药物。3.对于房颤反复发作，药物控制心室律和药物转复律效果不好的患者，建议采用射频消融术来治疗，这是根治阵发性房颤的方法。
治疗房颤中成药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
针对房颤的治疗中成药还是有一定的辅助治疗作用的，常用的有稳心颗粒，还有参松养心颗粒，但是中药一般起效慢，用药时间长，一般要合并西药一起使用才会更好的起到作用。所以现在临床治疗房颤还是以西药为主，西药可以更加直接的起到作用，能够很快恢复窦性心律，控制心律，还能够更好的防止血栓等并发症。控制心室律能够确保心脏的基础功能，防止心功能紊乱。
房颤的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤指的是心房颤动，主要包括阵发性房颤、持续性房颤以及永久性房颤三种，其症状表现和房颤对患者造成的影响有关。如果患者出现快速房颤时，会有呼吸困难、全身乏力以及心悸等症状；而当房颤合并有心衰的症状时，患者会感觉到呼吸困难、心悸乏力、呼吸困难。而当房颤诱发脑栓塞时，患者有可能会存在语言、行动障碍。而当该种疾病诱发患者下肢动脉栓塞时，则会出现远端肢体发凉、疼痛，严重时患者则会出现间接性跛行。
痰湿体质最佳的中成药有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
湿痰体质的人通常会有肥胖、胸闷、痰多、乏力、困倦、身体重不爽利的症状，对于痰湿体质患者可以选择去除湿气、化痰的中成药。比如：二陈平胃散、三子养亲汤、半夏白术天麻汤。另外对于痰湿体质的患者应该多吃新鲜的蔬菜水果，多多进行体育锻炼，少吃油腻以及生冷的食物。
房颤吃啥药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的药物有三种类型，胺碘酮，普罗帕酮等等药物，也有控制心室律的药物，最有效最常用的药为β受体阻滞剂。控制心室率，主要可选用钙通道阻滞剂维拉帕米或者地尔硫卓这类药物，尤其对于运动状态的心室率控制效果优于地高辛，当然合用效果要优于单独使用。患有左心室收缩功能正常同时伴有慢性阻塞性肺疾病的人群，可以选用洋地黄，其在紧急情况下可以控制房颤，在临床上也多用于左心衰控制，胺碘酮可以降低房颤的心室率，但只有在其他种类药物控制没有效果或者合并心衰时，应首选胺碘酮与洋地黄一起使用。病人血栓形成后溶栓的必要手段是抗凝药物，比如华法林等。
请问治疗心律失常的中成药有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
临床上治疗心律失常的西药和中成药都有很多，应根据患者的具体心律失常的类型急性治疗，现介绍几种常用的中成药。1、归脾丸。用于因思虑过度、劳心伤脾所致的心悸，因此药能益气补血健脾养心。2、天王补心丹。用于阴虚而见心悸神疲，因为此药滋阴养血、补心安神。3、柏子养心丸。用于养血不足所引起的心悸等症状，因此药有养心安神、滋肾补阴的功效。4、生脉饮。用于气阴两虚，而见心悸、等患者，因此药有有益气生津之功效。
治胃病最好的中成药有什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃病比较好的中成药是有很多的，常见的就是三九胃泰颗粒，能够活血行气，对于缓解胃疼有着很好的疗效。另外香砂养胃丸以及消炎止痛颗粒，也是常见治疗胃病的中成药。不管在服用什么药物，一定要注意，不吃辛辣刺激性食物，不要生闷气。
房颤可以自愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的严重程度影响着预后，如果是轻度阵发性房颤，则不需要处理。如果患者是慢性房颤或房颤频繁持续发作，那就必须要用药物来进行干预，临床上常用的药物包括洋地黄类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。如果患者是房颤合并心衰或低血压，则不能用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；如果合并预激综合症，则不能应用洋地黄类药物和钙通道阻滞剂。另外，如果患者发生房颤且用药物后没有得到缓解，就必须要到医院去进行手术治疗，其中最有效办法的是利用同步直流电复律。
房颤吃什么药？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤患者的用药，需要根据其所处的情况来定：1、阵发性房颤：患者处于疾病发作的间歇期，即心率恢复正常的情况下，可用抗心律失常的药物预防房颤的反复发作；2、无器质性心脏病人群有房颤症状时，可选用心律平、胺碘酮、美西律等药物应对房颤症状；3、有器质性心脏病的人群，主要服用胺碘酮类药物；4、血管紧张素受体拮抗剂不仅能起到降压的效果，对减少房颤症状的发作次数也有一定的作用；5、有持续性房颤或慢性房颤的人群，可用氨酰心安、倍他乐克类β受体阻断剂降低心率，或用合心爽、合贝爽类非二氢吡啶类钙离子拮抗剂降低心率；6、对于容易发生血栓的人群而言，可用华法林、口服抗凝药类药物，降低血栓疾病的发生率。
心脏房颤是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏房颤是日常非常多见的具有持续性的心律失常，也就是说心房不在规律性的收缩，取而代之的是没有规律的颤动。导致心脏房颤发生的原因比较多，比如冠心病等常见疾病等。人体年龄的不断增长，会提高房颤的发生率，75岁以上人群心脏房颤的情况高达10%。患者心脏房颤的频率可以达到300～600次分，而这种频率往往是比较快且没有规律性的，有时候其频率可达100～160次分，相比较正常人不仅跳的快且没有规律。一旦确诊有心脏房颤的情况，需要积极给予治疗，避免形成血栓，导致心脑血管病症的出现。
治脑供血不足的中成药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治脑供血不足最为常见的中成药有：血栓通、培元通脑胶囊以及丹参片、血塞通。这些药物的主要作用是能够促进局部血液循环，改善脑部血液供应，促使脑缺血缺氧的症状以及体征明显消失。脑供血不足多发生于中老年人群，多数患者伴由于高血脂、高血糖或者是高血压等疾病且同时存在伴有动脉粥样硬化。而年轻患者则是由于精神过度紧张、长期睡眠不足或者是神经衰弱等疾病所致，需要在平时放松心情，减轻压力，经常性的进行体育锻炼，而对于中老年患者则以改善局部血液循环无为主，同时避免一些危险性的因素。如果患有高血压，可以口服厄贝沙坦、左旋氨氯地平稳定血压；而糖尿病患者则可以服用二甲双胍或者是皮下注射胰岛素。高血脂患者则需要及时的服用：瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物；当患者自身甘油三酯大于5.6mmol/L时，则可以服用非诺贝特、脂必妥等药物。
治疗胃食道反流的中成药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗胃食道反流的中成药有胃苏颗粒、逍遥丸、逍遥散等，需要根据不同的症型来选择适合的药物。比如脾胃虚寒型、肝郁脾虚型或脾胃气虚型等，都需要服用对症的药物。由于中成药服用方便，而且治疗效果也不错，所以到医院做相应的检查服用适合的药物治疗，即可达到很好的效果。
前列腺炎最好的中成药有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
没有什么中成药治疗前腺炎的效果是最好的，用对药才会有最好的效果。用中成药治疗前腺炎，重点是针对慢性非细菌的前列腺炎，还有细菌性的前列腺炎。经常会用到、效果也是较好的中成药有：前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、清淋颗粒、普乐安片、复方石韦片、癃清片等等。慢性非细菌性的前列腺炎的病程会是比较长的，不仅会有前列腺炎的症状发生，而且会影响到性功能，出现阳痿或者是早泄。因此也应该准备好中成药治疗阳痿和早泄，例如复方玄驹胶囊、肾宝片、三鞭胶囊、鹿龟补肾胶囊等。
治阳萎最好的中成药有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者是心理方面的原因引起的性功能障碍，有些患者是病理性的原因，还有一些患者是对性知识的错误理解，导致自己出现阳痿的症状。益肾灵颗粒龟鹿滋肾丸，鲜茸壮阳片，参茸三片丸，都是常见的治疗阳萎的中成药。当然了，患者也可以服用五子衍宗丸，金水宝胶囊效果都是很不错的。
治顽固失眠最好中成药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者想要治疗顽固性失眠，选择服用中成药建议选择乌灵胶囊，或者也能服用安神补脑口服液，这两种药物对于改善睡眠都有很好的效果。不过服药期间需要注意，可能有些患者对某些药物会出现敏感的情况，一旦过敏就要停止服用。如果服药一段时间以后依然没有什么效果，可以吃点安定改善睡眠，同时还要养成良好的睡眠习惯。毕竟是属于顽固性的失眠，这种病情恢复的时间比较长，还特别容易反复发作，可以给自己放个大假，或者选择其它方式来让自己放松，饮食搭配均衡，保持愉快的心情。
补肾阳虚最好的中成药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
补肾阳虚效果不错的中成药物，其中有金匮肾气丸，附桂理中丸，右归丸，龟鹿二仙胶等。这类中成药均是用于调理肾阳虚较好的中成药，但是治疗肾阳虚只有适应证候才是最好的中成药，通过应辨证施治才能起到好的治疗和调理效果。比如，金匮肾气丸主要适用于患者为单纯性肾阳虚。而龟鹿二仙胶使用于肾阳虚合并有肾精不足的患者，因为其既具有补肾阳的作用，同时又可补肾精。有肾阳虚患者均需要通过中医科医生做辩证论治之后才能对症施治用药才是最好的方法。
治阳痿效果强的中成药有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗阳痿的中成药物是比较多的，根据不同的症状，需要选择不同的中成药。命门火衰型：可以选择服用金匮肾气丸、锁阳补肾胶囊等药物。肾气亏损型：可以选择六味地黄丸、知柏地黄丸等。心脾两虚型：常用药物有十全大补丸、归脾丸等。肾虚血淤型：可以服用归芍地黄丸、六味地黄丸和田七片。湿热下注型：可以服用龙胆泻肝丸，当归龙荟丸等。
补肾阴阳两虚的中成药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阴阳两虚患者可出现滑精、遗精、腰膝酸软、耳鸣耳聋的症状。对于补肾阴阳两虚的中成药有金锁固精丸、生精片、生力片、五子衍宗丸、汇仁肾宝片、四子填精胶囊、补肾强身片、海昆肾喜胶囊、补肾益脑丸、金水宝胶囊等等，这些药物都是临床当中比较常见的而且治疗效果不错的治疗肾阴阳两虚的中成药。
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