专家问答
氨基苷类抗生素有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

氨基糖苷类抗生素分为两类：第一类，由链霉素产生的抗生素，包括新霉素、巴龙霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、核黄霉素等。

第二类，由小单孢菌产生的抗生素，包括庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺霉素等。此类药物通过影响细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，其抗菌谱主要是革兰氏阴性菌，例如大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌等。

2020-05-01
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抗生素有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床上用的抗生素种类很多，比较常用的有以下几类：青霉素类；头孢菌素类：头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢他啶等；氨基糖甙类：庆大霉素、阿米卡星；四环素类：四环素、土霉素、多西环素；大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星；硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑；还有抗真菌类：两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑等。
头孢类消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林，但是目前这两种药使用的人并不多，因为这两种药对肾的毒性很大。第2代头孢消炎药是头孢孟多，头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药，有头孢曲松，头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。除此之外，苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。
洋地黄类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
洋地黄类的主要药物有地高辛、西地兰等，它的作用是增强心衰患者心脏收缩以及舒张的功能。一般患者出现肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水、双下肢的水肿等症状时基本都是心功能不全引起的，采用口服地高辛或者静脉注射西地兰的方法都可以对症状的缓解有所帮助，需要注意的要监测洋地黄浓度，防止洋地黄使用过量而发生中毒。上述方案仅供参考，具体使用还需要参考药物说明书或者专业医院的医嘱。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
链霉素的功效与作用有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
链霉素主要可以用于治疗结核杆菌的感染。对于布氏杆菌病，鼠疫，或者是其他敏感菌造成的感染，也可以起到治疗作用。链霉素属于一种氨基糖苷类抗生素，它的抗结核及抗菌作用比较强大。对于结核杆菌、布氏杆菌、鼠疫杆菌，以及土拉伦杆菌，还有肉芽肿荚膜杆菌，都能够起到抗击作用。一般来说链霉素通过肌肉注射，吸收会比较好。它可以存在于细胞的外液，也可以存在于除脑之外的全身组织，它在脑组织、支气管分泌液中的含量很少。但是它可以到达胆汁、胸水、腹水，以及结核性脓肿组织中，还可通过胎盘进到羊水以及胎儿组织中。
口服头孢类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口服头孢类药物通常有一二三代之分：一代头孢通常是头孢氨苄、头孢前氨苄、头孢拉定，这种头孢类药物只对治疗革兰氏阳性球菌有作用；二代头孢通常有头孢克洛、头孢呋辛，这种头孢类药物对革兰氏阳性球菌治疗有效，对革兰氏阴性杆菌的感染也起到抵抗作用；三代头孢通常有头孢克圬、头孢地尼，这类头孢对治疗革兰氏阳性球菌效果减弱，对治疗革兰氏阴性杆菌却有增强作用。因为头孢属于抗生素，是处方药，所以要购买这类药物需要医生开具处方后才可以。
抗生素药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床使用的抗生素是指抵抗微生物对身体造成感染的药物，抗生素的种类很多，临床平时比较熟知的氨基糖苷类，庆大霉素、丁胺卡那。β-内酰胺类，比如头孢霉素、青霉素。大环内酯类，阿奇霉素、罗红霉素。以及一些临床不常用的抗生素就不再赘述。需要注意的是，有明确诊断细菌感染才能使用抗生素，不能滥用抗生素，以免形成药物依赖。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
细菌性感冒症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒的常见症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等等。如果是细菌性感冒患者还可能出现咳嗽有白痰的症状，如果存在细菌性感染的问题，患者可能会咳黄色的脓痰甚至是血痰，如果细菌感染侵害到鼻窦引发鼻窦炎，患者会出现流黄鼻涕的症状。判断感冒患者是否存在细菌感染可能通过血常规来观察白细胞是否升高，如果白细胞值明显升高需要利用抗生素类药物来进行抗菌消炎的治疗。
引起耳鸣的常见原因都有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳鸣的原因多种多样：一、日常环境，如果长期处于高分贝噪声环境会对听觉造成伤害，表现为出现耳鸣。二、药物使用不当造成，氨基糖苷类等、链霉素类等药物的使用会有引起听力损伤的不良反应。三、一些耳部疾病，例如耳道炎症、神经性耳聋等。四、还有一些全身性的疾病也会引起耳鸣，例如糖尿病、甲亢等内分泌疾病和高血压、高血脂等心脑血管疾病。
消炎的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
我们将消炎药分为两类，一类是用于治疗感染的消炎药，另一类是没有感染的消炎药，狭义上的消炎药是指的抗感染的消炎药，即抗生素，抗生素有许多种类，常见的有青霉素、头孢霉素、氧氟沙星等消炎药，可以用于抗细菌感染。如果没有明显的发热、畏寒等感染的症状，一般情况下是不需要使用消炎药，因为滥用消炎药会增加细菌耐药性，反而会适得其反，同时，使用消炎药之前最好去医院做一个血常规，或者是做个c反应蛋白的检查，在明确了致病因素之后，再对症服用消炎药，不然的话，可能会给身体造成一些负面作用，除了消炎药，最重要的还是提高自身免疫力，多注意锻炼身体，合理饮食。
妇科抗生素药有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症用抗生素类药物是最常见的一种治疗手段，患者如果是急性盆腔炎的话，建议先做一个细菌的培养加药物敏感的实验，然后再根据自身需求选择抗生素药物辅助治疗。普通患者也要分清自身的炎症类型，选择适合自身的药物。妇科常用的抗生素是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。大部分妇科炎症都是由厌氧菌感染所引起的，应用抗厌氧菌的药物；我们常见的头孢类或者是氧氟沙星类，也可以治疗妇科的炎症。氟康唑、伊曲康唑这类针对性药物是来治疗一种叫做念珠菌的感染的。
儿童抗生素药有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童经常采用的抗生素药物，抗生素主要包括青霉素类的阿莫西林，头孢类抗生素头孢硫脒，头孢孟多。还有大环内酯类抗生素，例如阿奇霉素以及罗红霉素等。儿童在成长过程中不推荐的几种抗生素，例如氨基糖类抗生素。主要由于这类抗生素儿童使用以后会出现毒副反应，耳毒性以及肾毒性。如果使用不当会对儿童造成听力损害，甚至出现耳聋肝脏损伤的情况，严重的可影响孩子软骨发育。
宫颈炎用药有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
出现宫颈炎的疾病，主要就是采用抗生素药物治疗，如果是属于经验性宫颈炎，需要服用阿奇霉素治疗，每次服用1g，每天一次。或者服用多西环素，每天服用两次，每次分量是100mg，连续服用七天。如果是单纯淋病奈瑟菌造成的宫颈炎，可以服用头霉素类或者头孢菌素类药物，常见的有头孢克肟等，另外还能服用氨酸糖苷类，比如大观霉素等。如果是沙眼衣原体造成的宫颈炎，主要就是采用四环素类药物治疗，或者还能使用喹诺酮类。如果是合并细菌性阴道病，需要治疗细菌性阴道病，否则会让炎症一直持续存在。如果病原体是属于沙眼衣原体或者淋病，性伴侣也要及时治疗。如果是慢性子宫炎造成的子宫息肉，需要及时手术治疗，如果是子宫颈肥大，无需特别治疗。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
肺炎的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热，通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行，没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌，白细胞也是不同的。例如，当细菌感应时，白细胞会增加，相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时，白细胞是正常的。当病毒被感染时，白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待，头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
双黄连使用中的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连使用注意事项主要有一下几项：1、儿童要严格的按体重计算用量以防对血管有刺激性。2、糖尿病、脾胃虚寒者慎用。3、孕妇禁用。4、禁忌和其他药品在同一容器中混合使用，需联合使用其他药品的时候应该谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用的问题，本品和氨基糖苷类的药物和大环内酯类药物配伍的时候容易产生混浊或者是沉淀。5、风寒感冒者慎用。
治疗直肠炎药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果是患有溃疡性直肠炎应该以栓剂治疗为主，可以根据患者大便的次数以及体温的情况，来决定药物的用量，一般以5-氨基水杨酸类药物为宜。如果是非特异性直肠炎，在肠镜下检查发现有直肠水肿或充血、糜烂等表现，但没有腹泻、发烧、腹部下坠感等特殊症状，一般做适当的心理调节即可。
黄褐斑的专用药膏都有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黄褐斑的别称有很多，又被称之为肝斑和蝴蝶斑，这样的情况大部分发生在女性身上，引起这种情况的原因是有很多的，一般是因为长时间的照射阳光引起的，除此之外还和一些系统性质的疾病有关系，另外内分泌性质疾病和体内的激素水平异常都是会引起黄褐斑的。治疗黄褐斑的药物也是有很多的，可以使用一些外用的药膏进行涂抹，比如复方熊果苷霜、氢醌乳膏等，除了外用的药物之外，还可以通过综合的方法治疗黄褐斑，可以服用中药和西药来治疗，如果症状比较严重的话还可以使用激光治疗等等。
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