专家问答
肾上腺皮质功能亢进
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

肾上腺皮质功能亢进症，主要是指皮质醇增多症，又称库欣综合症，可由于皮质增生、腺瘤或腺癌引起，临床表现女性多于男性，多发生在二十到四十岁之间，起病缓慢。

表现的症状主要有如下几类：

第一，体貌特征：患者呈满月脸、常有痤疮、球形腹、水牛背，下腹、臀部大腿呈对称性分布的重纵形字纹，常有体毛增多、增粗等现象。

第二，血压升高。

第三，女性月经失调，男性阳痿。

第四，容易感染，肌无力。

2020-05-13
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雄性激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果偏高的话就需要根据具体原因进行处理。一般而言，男性荷尔蒙过高，其中约34％来自卵巢综合症。其次，肾上腺皮质功能亢进，占29％。其中一些可被鉴定为滤泡增生和肾上腺皮质增生，其中约28％来自未知来源。 也有一些高胰岛素血症，可以刺激大量雄激素的卵巢分泌。具体治疗应结合具体病因进行分析。在病因学治疗的同时，还可以选择一些减轻雄激素的药物来治疗症状，例如螺内酯，皮质类固醇激素，克罗米芬等药物。
为什么精神紧张和害怕体温就升高
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人在精神紧张和害怕时，下丘脑体温会调节中枢神经，导致神经元上移，使体温出现升高的情况，这是属于植物神经功能紊乱的原因。有的女性在更年期或青春期阶段，由于雌激素和孕激素的分泌水平不平衡而导致内分泌失调，当出现紧张害怕的时候，就会使体温明显增高。患有甲状腺功能亢进，以及肾上腺皮质功能亢进的患者，也会由于体液、神经、内分泌调节系统不稳定而出现精神紧张、害怕，导致体温上升。
女性体内雄激素过高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性体内雄激素过高要到医院进行相关检查，考虑其可能出现的病因，主要是以下几种：第一、最先需要考虑的是多囊卵巢综合征，其占比大概在34%，第二、肾上腺皮质功能亢进，大约占29%，第三、卵泡膜增生或者是肾上腺皮质增生，这种原因较少见，第四、胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，这种情况也会继发性刺激卵巢分泌雄激素增多。对于疾病导致的雄激素过高，应及时进行治疗，同时也要注意日常饮食，多吃绿色蔬菜和有利于平衡体内雌雄激素的豆类食品。
吃激素药的副作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用激素类药物会引起副作用。1、引起皮质功能亢进综合症，一般表现为水牛背、多毛、皮肤变薄等症状，甚至出现身体代谢紊乱。2、诱发感染。由于激素会引起机体抵抗力降低，从而诱发疾病的发生，比如高血压、骨质疏松等，甚至出现癫痫、精神病等。3、长期服用糖皮质类激素会引起电解质紊乱、消化性的溃疡、股骨头坏死等症状的出现。4、停药反应会引起肾上腺危象等症状。
为什么精神紧张和害怕体温就升高？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
精神紧张和恐惧时时体温升高有几个原因:1、植物神经功能紊乱。在精神紧张和恐惧时，下丘脑温度调节中枢的热敏神经元会上移，从而导致体温升高2、这在内分泌功能障碍的患者中尤其明显。例如，在更年期和青春期前后的压力和恐惧中，女性的体温明显升高，尤其是当雌激素和孕酮的分泌水平不平衡时。3、内分泌机能亢进疾病，如甲状腺机能亢进和肾上腺皮质机能亢进。当神经、体液和内分泌调节系统不稳定时，如果病人紧张或害怕，体温升高将特别明显。4、神经紧张时，肾素-血管紧张素分泌旺盛，也会导致体温进一步升高。
为什么精神紧张和害怕体温就升高
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
精神紧张和恐惧时体温升高有几个原因:1.自主神经功能障碍。在精神紧张和恐惧时，下丘脑温度调节中心的热敏神经元会上移，从而导致体温升高2.这在内分泌功能障碍的患者中尤其明显。例如，在更年期和青春期前后的压力和恐惧中，女性的体温明显升高，尤其是当雌激素和孕酮的分泌水平不平衡时。3.内分泌机能亢进疾病，如甲状腺机能亢进和肾上腺皮质机能亢进。当神经、体液和内分泌调节系统不稳定时，如果病人紧张或害怕，体温升高将特别明显。4.神经紧张时，肾素-血管紧张素分泌旺盛，也会导致体温进一步升高。
血红蛋白偏高是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是生理性的因素，比如胎儿、新生儿、高原的居民以及通过剧烈的运动，在大量排汗之后出现的症状，一般不需要治疗，适当的多喝水，能够使血液稀释改善症状。如果是病理性的血红蛋白偏高，比如由于腹泻、烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、心肺疾病、甲状腺功能亢进等原因导致。需要通过对症的治疗方式，做相应的处理。
老是腹泻是怎么回事啊
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻的病因较为复杂，大致可分为:胃病引起的胃癌、萎缩性胃炎等可因胃酸缺乏而引起腹泻。肠道疾病:肠道疾病是由感染性腹泻和非感染性腹泻以及肠道肿瘤引起的。由肝胆疾病引起的慢性肝炎、肝硬化、肝癌和胆囊炎也可引起腹泻。全身性疾病:甲状腺机能亢进、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退和甲状腺功能减退也可引起腹泻。如腹泻应结合临床情况，进一步检查，作出明确诊断，看是什么原因引起腹泻。
低血糖的治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗低血糖首先需要对低血糖进行纠正，而对于轻度低血糖，可以在家里进行自救。比如自觉的对患者测血糖、补充糖分，可以血糖可以快速恢复正常。而对于严重型的低血糖患者，则需要进行静脉输入高张葡萄糖来进行糖分的补充。高张葡萄糖一般建议用注射的方法进行补充而不是口服，因为口服容易导致患者的误吸，甚至会影响到肺功能加速患者死亡。对低血糖的治疗还需要根据病因进行判断来采用某种方法进行治疗，比如糖尿病患者，一般是因为降糖药物而引起，那么就需要调整降糖药物。如果是肾上腺皮质功能不全的患者，则需要补充皮质激素。如果发生肿瘤，需要查明肿瘤类型，进行切除治疗。
不发烧但是一阵阵发冷怎么回事？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
如果，身体没有发烧，但是身体一阵阵的发冷，通常称为冷战，也称为寒战，这是由以下几个原因引起的:第一，生理因素，例如过度散热、热量吸收减少和热量产生不足，这是由于在身体寒冷的地区时间过长导致的，或是由于热量摄入不足、营养极度减少和缺乏营养，也会出现这种情况。第二，病理因素:1)当甲状腺功能严重减退或肾上腺皮质功能严重不全时，会出现不发烧，但身体会发冷。2.当身体受到严重感染时，如脓毒血症休克，四肢会变得苍白、湿冷，体温会严重下降，伴有血压不清、脉率细、脉量减少、面色苍白等情况出现。
体温35.3正常吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
35.3℃的温度是体温过低的临床症状。一般来说，有三个地方测量体温，口腔、腋下和肛门略有不同。然而，无论在哪里测量体温，如35.3℃，这都是一种临床上的体温过低的情况，这可能是由以下情况引起的:1.最常见的原因是感染因素，无论是细菌、病毒、真菌或非典型病原体，如支原体和衣原体，都能引起短暂性体温过低的临床症状2.基础代谢率的低体温，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全，将导致低体温。3.例如，休克也可能有体温过低的临床症状。例如，脓毒性休克、脓毒性休克和出血性休克都可能具有体温过低、血压降低、脉搏速度加快等临床表现。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
体温35.9是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腋下体温的标准值在36.0至37.3℃之间。如果体温是35.9℃，这是正常体温，但有点低，这不是严格意义上的体温过低。如果体温低于35℃，则可以诊断为体温过低。以下因素时体温低于35℃的常见原因。1.内分泌和代谢功能的低温，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全，将导致低温。2.在室外环境中工作，尤其是长时间在寒冷的环境中工作，会导致身体更多的散热和蒸发，导致相对明显的温度下降。3.溺水时可能会发生体温过低，例如淡水溺水或海水溺水。4、严重的传染病，尤其是败血症感染会出现体温过低。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
体温低于35℃有危险吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
体温35℃以下有一定的危险性，体温低于35℃属于低热性感染。原因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和非典型病原体感染等。真菌感染和病毒感染的危险因素相对较大，会引起顽固性低烧、头晕、头痛、全身不适、疲劳等临床症状，当体温低于35℃时，还会因其他非细菌性感染导致，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病，也会有一定的风险。内分泌代谢性疾病也有体温过低的临床症状，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、因严寒导致体温低于35℃。无论上述何种原因导致体温低于35℃，都有可能迅速转变为休克，因此具有临床风险。
体温低是怎么一回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于散热的时候。通常是由于长时间呆在寒冷的环境下引起的。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。这时就需要去医院的内科做一次全面检查，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，合理饮食，补充一些维生素和微量元素。
人体温度低于36度正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常情况下，人体是温血动物，体温测量常用的部位是腋下。正常体温是36-37.3℃。如果超过37.3℃，临床上称为发热，如果低于36℃，临床上称为体温过低。然而，如果低于36℃，临床上应注意是否存在外部因素的干扰也就是说，测量是否准确，例如温度计支架是否暴露于冷物质或在冷环境中测量，可能导致正常体温过低。在病理条件下，也可能导致低体温，特别是对于危重患者，如老年患者和晚期患者。体温调节中心有问题，可能会出现低体温。在临床甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退的患者中，体温也相对较低，可能低于36℃，但一般不太低人体体温过低会造成非常严重的后果，影响细胞功能，导致器官功能障碍。因此，如果患者的正常生命体征稳定，无其他症状，且体温略低于36℃，则应检查上述相关疾病。关注内分泌系统疾病，检查患者是否患有严重的免疫系统疾病，这是导致体温过低的常见原因。
晚上夜尿多是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上夜尿原因较多。首先生理原因，如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等，这些利尿的饮料，使用了利尿剂，使生理性的夜尿增多，这是正常的。其次是神经性的夜尿多，比如精神紧张程度高、难以入睡，膀胱就会有一些尿意，而需要上厕所。病理性，一些肾脏疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外，还有心功能不全、内分泌疾病，比如慢性肾上腺皮质功能不全，也会导致夜尿增多。
贞芪扶正颗粒的功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
贞芪扶正颗粒不光可以起到补气养阴的作用，同时还能够大大增强人身体的免疫能力，并且其具备保护人体肾上腺皮质功能以及骨髓功能的作用。所以能够用来缓解人身体因为各种病症发作而出现的虚损症状，如果配合手术以及放化疗法，还能够促进人身体正常功能的恢复。除此以外，该药物还具备着降低血压、抵抗衰老、抗应激以及保护肝脏、利尿的作用，而且它还能够改善人的心肌供血功能，具备扩张冠状动脉的功效。另外，该药物还具备着其他的作用，比如降低血小板粘附力、降血脂和预防血栓以及动脉粥样硬化等疾病。
红细胞数目偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞增多症是指单位血容量内红细胞数量高于正常值。一般认为，成年男性红细胞每立方毫米600万，成年女性每立方毫米550万，是属于红细胞增多。红细胞增多症可分为相对性和绝对性。相对增加是指血浆容量的减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对红细胞增多症，是血液系统的主要疾病，也包括继发性红细胞增多症，多见于高原地区居民严重的心肺疾病，血氧能力低的异常血红蛋白病等，由于血氧饱和度低，使促红细胞生成素代偿增加。肾癌、肝癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等。继发性红细胞增多也可由于促红细胞生成素的非代偿性增加，也会引起继发性红细胞增多。
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