专家问答
门冬胰岛素30注射液用量
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

门冬胰岛素30注射液是一种低预混胰岛素类似物，成分主要包括30%门冬胰岛素注射液和70%中效胰岛素。所以它既可以降低餐后血糖，又可以维持基础血糖水平。

一般起始用量为晚餐前6个单位皮下注射，如果血糖控制差，早餐前可以再加6个单位，然后根据三餐前以及三餐后两小时血糖来调整胰岛素的剂量，最多可以打3次，即三餐前注射，均能使血糖达到稳态。

2020-04-16
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门冬胰岛素30注射液用法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在平常治疗的过程中患者脚扭伤以后最主要的就是要躺在床上好好的休息，同时还要把受伤的那支脚抬高，在受伤的部位不进行揉搓或者按摩，这样容易加深病情。先要进行冷敷特别是在受伤的二十四个小时以内，可以用冰块进行冷敷处理。这样做是为了加速局部毛血管的收缩，可以有效的减少出血量和减轻局部的疼痛。另外，也可以配合针灸的治疗手法，这样可以加速血液的流通，起到缓解疼痛的作用。同时还可以口服活血化瘀之类的药物，可以加快脚部组织细胞的恢复。
胰岛素价格表是怎样的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同种类胰岛素的价格差别很大。一般来说，动物胰岛素比人类胰岛素便宜，胰岛素也比胰岛素类似物便宜。 具体来说，一瓶动物胰岛素是400单位，大约20元，加上一次性注射器的费用，每支注射器大约是0.5元。重组人胰岛素包括不同比例的短效胰岛素、中效胰岛素和混合胰岛素。具体类型一般为30毫升。每瓶65元，10毫升，另一瓶65元。特殊的重组人胰岛素比前两种稍微贵一点，30毫升是80元一个，胰岛素类似物包括超短效胰岛素，如门冬胰岛素，具体价格是90元左右，预充价格更贵，大概在120元左右。长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素和地特胰岛素，价格更贵，基本上在200元以上。
门冬氨酸氨基转移酶偏高是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
门冬氨酸转氨酶广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏等器官中。门冬氨酸转氨酶的高值是由以下原因引起的：首先，，血液系统疾病，如溶血、白血病等，会引起天冬氨酸转氨酶的高水平。二是肝病，如急慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌等；三是胆道系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆管梗阻、胆囊癌等；四是急性胰腺炎。第五，内分泌系统疾病，如甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮等，会引起不同程度的天冬氨酸转氨酶升高。第六，中毒性疾病，如药物。第七，中毒、食物中毒、酒精中毒和一些重金属中毒，都会导致天冬氨酸转氨酶水平升高。心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、心肌缺血都会不同程度地引起门冬氨酸转氨酶的升高。
血糖高怎么办好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1，餐后两小时大于11.1的指标时，就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病，那么患者就需要调整自己的生活方式，饮食方面应多以粗茶淡饭为主，多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物，含糖量低的水果以及蔬菜（黄瓜、西红柿等）也是对人体有益的不错选择，富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是，若是三多一少以及血糖升高频繁出现，那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖，甚至胰岛素，如门冬胰岛素等药物进行治疗。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
补钾食物有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
含有钾元素的食物很多，比如，青菜、肉类、豆制品、水果等都含有丰富的钾元素。100克上述食物含钾元素0.2~0.4克，100克的米或者是面钾元素含量是0.09~0.14克，蛋类食物100克中含钾元素0.06~0.09。如果通过食物补钾效果不好，可以选择药物补钾，经常使用中的药物包括氯化钾，另外补钾的药物还有枸橼酸钾、醋酸钾、门冬氨酸钾镁溶液等等。
热毒宁注射液是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
热毒宁注射液属于中成药的范畴，在临床上应用比较广泛，并且毒副作用相对比较轻。其主要作用为清热解表，它的主要成分是金银花、青蒿等。热毒宁注射液的用法为静脉滴注，通常可以用来治疗由于风热感冒造成的咳嗽、发热、黄痰、四肢酸痛等症状，药物的用量应当以医生的诊断为准，儿童的用量一般为成人的一半，此外在静脉滴注的时候应注意速度不宜过快。最后应注意在用药的过程中部分患者可能会出现头晕、胸闷、恶心呕吐等副作用，风寒感冒者不宜使用此药。
副脾是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
副脾是指存在于正常皮肤之外，具有与主脾结构相似的一定功能的脾组织，其发生率在10%至30%。副脾大部分位于脾门附近，大约四分之一位于脾底部和胰腺尾部的血管周围。它是暗球形或半球形，大小从几毫米到几厘米不等。副脾主要由先天性发育引起副脾的发生位置频度依次为脾门、脾血管、胰尾腹膜后、沿胃大弯的大网膜、小肠、大肠系膜、女性的左侧阔韧带，副脾的数量不等，多为单发，通常没有特殊的临床表现，偶然可以发生自发性的破裂，栓塞和蒂扭转等。5%到10%的正常人有副脾，一般的较脾脏小，多位于脾门附近附近，有时以条索细索条或者是小梁与脾脏相连，少数人的副脾离脾脏比较远位于胰和肝之下，卵巢或者阴囊附近也叫外脾，ct检查边解清楚，密度均匀，均匀强化的圆形软组织结节，影像学检查有助诊断。
复方氨基酸注射液的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方氨基酸注射液的主要作用就是对严重感染、大面积的烧伤、创伤部位有效，另外对于消化系统功能障碍、营养恶化和免疫力比较低的患者来说，也能够提供营养帮助，一般用于手术后病人的营养提供。临床上对于蛋白质摄入量不足，吸收有障碍以及缺乏氨基酸代谢的患者都可选择该注射液。复方氨基酸注射液是一种静脉滴注药物，一天的剂量为250毫升到500毫升之间，在使用时需要加入5%~12%的葡萄糖进行混合后缓慢滴注，用药时速度不能超过每分钟30滴。
治疗胃胀气的药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要治疗胃胀气，主要得要服用促进胃肠动力的药物。目前促进胃肠动力的药物主要有莫沙必利、西沙必利。这两种药物都可以治疗慢性胃炎引起的胃胀气，患者在服用药物的时候一定要掌握正确的用量，一天吃15~30毫克分2~3次服用，患者最好在吃饭前15分钟服药。患者除了吃促进胃肠动力的药物之外，还要吃保护胃黏膜的药物，例如铝碳酸镁、硫糖铝就可以保护患者的胃黏膜。如果有必要的话，患者最好要做个常用门螺旋杆菌检查，如果患者有感染的话，最好还要采用四联疗法。
金银花的用量
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
金银花具有清热解毒，凉散风热的效果。可以利用金银花煎汤服用，每次服用的量为10~30克。金银花对于风热感冒的效果是非常不错的，具有抗菌和抗病毒的功效，而且金银花中的微量元素也是非常丰富的，具有抗衰老和防癌变的效果。经常服用金银花还可以改善口臭和口舌生疮的情况，除此之外，在降血脂方面也有一定的效果，能够保护无心脑血管，因此使很多人心目中的良药。但是金银花性寒，金银花不可以长期的喝，尤其是脾胃虚弱的人群，长期喝会造成肠胃不适，还会引起腹泻的情况，因此要在医生的指导下服用。
打胰岛素一个月多少钱
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
打胰岛素每个月需要花多少钱，和许多的原因有关，比如和胰岛素的制剂种类有关，以及患者每次注射胰岛素的数量有关，对于每次注射很多单位胰岛素的患者来说，每个月的花销是比较大的，还和注射胰岛素的耗材有关，比如胰岛素针头；对于自行监测血糖的患者，还有血糖试纸，也是一笔不小的开支；所以打胰岛素的花费，需要个人情况而定，还要选择合适的胰岛素，然后密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素的用量，还有降糖药物的选择，这样可以算的出来每个月的花费。
氯硝西泮用法用量
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮的用法及用量是这样的：第1，成年人直接可以口服，开始的时候每次0.5毫克即可，可以一日三次，三天后可以适当增加，但是不能超过20毫克。也可以肌肉注射，注射一般一次也是1~2毫克，一日可以注射两次。静脉注射一般是一次需要注射1~4毫克，像是癫痫情况，如果注射后未能控制，那么可以在20分钟之后再次注射，如果是兴奋躁动的患者，要加大剂量，可以使用静脉滴注。第2，儿童用药，儿童也可以直接口服，10岁以下或体重不到30斤的孩子，每日的摄入量是每公斤的体重摄入0.01~0.03毫克之间，可以2~3次服用，之后三天左右可以增加一次量，最多不可超过每千克体重0.1~0.2毫克。静脉注射方式，一般每千克体重0.02~0.06毫克即可。
胰岛素一个月要多少钱
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
使用胰岛素一个月要多少钱，是不能一概而论的，费用问题主要受到三方面因素的影响，1、患者自身患病情况。2、使用的是哪种品牌的胰岛素。3、胰岛素的用量。国产的甘舒霖30R胰岛素价位低一些，一支四五十元，大概十天一支，一个月三支，一个月才一百多元。进口的诺和灵30R胰岛素价位高一些，一支五六十元左右，同样用法用量的话一个月200左右，假如血糖控制不得当，胰岛素使用量需要加大，费用也会相对高一些。
止血敏用法用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
止血敏又称为酚磺乙胺，在临床上这个药物有不同的剂型。例如注射用酚磺乙胺，主要用于预防各种手术的出血，血管引起的出血，或者是血小板功能不良引起的出血。其规格是0.5克，可以采用静脉注射，肌内注射或静脉滴注。如果是肌内注射或静脉注射，可以和两毫升生理盐水溶解后使用，一次使用0.5克，一日0.5~1.5克。而需要静脉滴注的情况下，可以稀释溶解到0.9的生理盐水中，或5%的葡萄糖注射溶液中，一次0.5克，一日2~3次。需要注意的是，用法用量需要根据患者的情况，按医嘱来使用。另外，如果是预防手术后出血，则需要在手术前15~30分钟静脉滴注或肌内注射0.5克。
地佐辛注射液是什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
地佐辛注射液属于强效的阿片类镇痛药，多用于疼痛敏感者、癌症晚期患者的镇痛治疗。阿片类药物成瘾性较强，根据病人体重、年龄、疼痛的程度等具体情况调节剂量，推荐使用剂量成人5-20mg，3-6小时给药1次，1天最多120mg。副作用：可能引起呼吸抑制，支气管哮喘、COPD患者要减少用量。禁忌症：过敏者禁用。麻醉药依赖者慎用。胆囊手术患者慎用。药物相互作用：与其他麻醉剂、镇静药合用时应减少剂量。
氨溴索注射液的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
氨溴索注射液可以起到止咳化痰的作用，这是一种粘液的溶解剂，注射这种药物之后可以增加黏膜浆液腺的分泌，从而减少粘液腺的分泌，能够降低粘液的粘度。还可以促进肺表面分泌很多活性物质来增加支气管的运动，患者才能更容易将痰液咳出来。目前氨溴索注射液可以治疗慢性呼吸道疾病，例如支气管哮喘，肺结核，支气管扩张慢性支气管炎等。目前采用的就是静脉注射的方式，一天注射2~3次，一次15~30毫克。有些人在注射药物之后可能会出现腹泻，偶然有皮疹的情况。
胰岛素和二甲双胍的联合应用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素在降低血糖方面可与二甲双胍形成累加或协作的功效。胰岛素和二甲双胍协同运用的好处：通过使用适量胰岛素，使胰腺β细胞得以充分休息，改进空腹血糖高的状况。再通过二甲双胍使葡萄糖摄入和新陈代谢加快，增加组织对胰岛素的敏感度和加快胰岛素的分泌，降低胰岛素用量，防止使用胰岛素造成的增加体重和高胰岛素血症的状况。具体原因是：1、双胍类药物可以使外周组织对糖的利用速度以及糖的无氧运动酵解加快，使肠腔对糖的消化吸收能力受到抑制，从而降低基础血糖值。2、能通过抑制脂肪燃烧，让血浆中游离脂肪酸的水平降低，从而使胰岛素抵抗减弱或者消除。3、让胰岛素受体的总数和感染力提升，让胰岛素介导的葡萄糖的摄入和代谢作用加快，降低胰岛素用量。
血糖高到多少打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖在空腹时达到了10毫摩尔每升左右，或者在餐后达到了15-30毫摩尔每升时，就要考虑打胰岛素，在治疗前需要跟患者讲解关于糖尿病的知识，血糖高的危害以及糖尿病足的症状，具体还要根据患者的身体状况以及出现的症状来制定打胰岛素的计划。或者应用口服药物效果不理想的情况下可以更改打胰岛素治疗。
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