专家问答
特布他林雾化液说明书
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

特布他林雾化液适应症是支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它支气管痉挛性肺部的疾病。它的用法和用量、剂量随着个体而不同。一般咱们推荐的剂量是体重大于20kg的时候是五毫克一次，24小时内最多用四次。当体重小于20kg的时候是2.5毫克一次，24小时内最多用四次。

如果喷雾器中药液未一次用完，可在24小时之内的使用。急性严重哮喘病患者可酌情的增加用量。它的使用方法是握着单剂量的小瓶，使瓶口向上引动并开启液杆，将小瓶中溶液挤入喷雾储液器中。

这个药物可以在喷雾储液器中的稳定24小时，开启后单剂量药物要在三个月内完毕。它的规格是2.5毫克每毫升，还有是两毫升每支的。

2020-05-16
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布地奈德和特布他林雾化用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
在严重哮喘期间或口服糖皮质激素减少时，布地奈德的初始剂量，成人每天两次，每次1-2毫克，儿童每天两次，每次0.5-1毫克。维持剂量应个体化，即保持患者无症状的最低剂量。建议剂量是成人成人每天两次，每次0.5至1毫克，儿童每天两次，每次0.25至0.5毫克。硫酸特布他林雾化液剂量也是采取个体化，注意他们都只能通过雾化器给药，成人以及二十公斤以上的儿童，雾化器吸入一个小瓶的五毫克两毫升的药液，每天给药三次，二十公斤以下的儿童，经雾化器吸入半个小瓶也就2.5毫克一毫升的药液，一天最多可以服用四次。
治疗支气管炎的药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗支气管炎需要对症、对因用药。如对于咳嗽、咳痰的症状，可服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、灯台叶颗粒、羧甲司坦口服溶液等止咳化痰的药物；对于伴有喘息的症状，可服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼片以及布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，雾化吸入治疗，以缓解症状。此外，对于细菌感染引起的支气管炎，可使用青霉素、美洛西林、哌拉西林、头孢匹胺、克林霉素等药物。
总咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
总是咳嗽需要根据咳嗽的原因与病情进行采取治疗措施。建议患者去往医院进行核磁共振、CT与双肺部的X光片进行检查。长期咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘、呼吸系统的感染与肺部肿瘤等呼吸系统的疾病。而治疗措施分为感染，结核分枝杆菌感染，肺部的肿瘤，咳嗽变异性哮喘等针对性的治疗和雾化的治疗方式。一、抗感染性的治疗，可以使用红霉素、阿奇霉素等药物进行抗支原体以及衣原体的抗病原体的治疗。二、针对结核分枝杆菌感染性的治疗，可以使用链霉素、乙胺丁醇、异烟肼等药物联合使用进行针对性的治疗。三、针对肺部肿瘤进行治疗，需要及时去往医院进行切除手术，并且以放疗与化疗的方式进行辅助治疗。四、针对咳嗽变异性感染的治疗，可以使用孟鲁斯特、复方甲氧那明胶囊等止咳化痰平喘的药物来进行治疗。五、也可以使用特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液与布地奈德雾化液来进行雾化吸入治疗。
刺激性咳嗽怎么治
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
绝大部分的刺激性咳嗽，都属于过敏性咳嗽，阵发性的干咳是症状的体现，没有随之发热。患者会出现害怕冷空气、烟雾的症状，嗓子会伴随发痒的感觉，少数情况还会有气喘的表现发生。咳嗽变异性哮喘或者是扩敏性支气管炎在临床上都有这些表现，可以通过过敏原的检查测试，做肺功能的检查，有需要的情况下应拍一下双肺的X光胸片或者CT。可通过抗过敏治疗，例如雾化吸入的方式，配合布地奈德雾化液，患有气喘的症状时，配合加入扩张支气管的药物，像沙丁胺醇雾化液或者是特布他林雾化液都是可以的。结合检测的过敏原，进行选择脱敏治疗。
小儿支气管炎如何用药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
针对小儿支气管炎的用药如下：1、止咳化痰药：如小儿宣肺止咳糖浆，也可选用镇咳祛痰、宣肺的中成药；2、抗生素：如果有咳黄痰、血常规白细胞增高，说明有细菌感染，应及时给予抗生素如罗红霉素、头孢等；3、解痉药：为痉挛性、气道高反应性咳嗽，应给予丙卡特罗、特布他林雾化吸入治疗，减轻症状；4、外贴中药。有一些中药鼻贴可以起到辅助治疗的作用。
雾化治疗咳嗽用什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
常用支气管扩张剂和化痰类药物，采用雾化的方式治疗咳嗽。支气管扩张剂，如沙丁胺醇或者硫酸特布他林，使支气管有效扩张，进而缓解咳嗽。化痰类药物，如雾化的盐酸氨溴索，可促进痰液排出，对于痰量大的患者疗效较好。另雾化生理盐水稀释的以上两种药物，同样可治疗咳嗽。雾化的糖皮质激素，减弱局部炎症，对治疗哮喘或者过敏性原因引发的咳嗽具有良好效果。对于感染严重的患者，避免使用雾化的糖皮质激素而加重感染。
晚上咳嗽厉害吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽很严重。如果咳嗽是由呼吸道感染引起的，通常伴有咳痰、鼻塞、流鼻涕和喉咙痛的症状。睡前可以喝蒲地蓝消炎口服液、镇咳祛痰类的氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或复方鲜竹沥液进行祛痰治疗，镇咳效果也很好。如果呼吸道感染引起的咳嗽很严重，很可能是过敏性咳嗽或咳嗽变异型哮喘，您可以在睡觉前咀嚼孟鲁司特钠咀嚼片，以防止夜间出现严重咳嗽症状。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯抑制剂，其副作用也很小。此外，支气管扩张剂和糖皮质激素也可用于治疗。例如，布地奈德和特布他林可以在睡前雾化，以缓解夜间严重的咳嗽症状。然而，雾化后，必须洗脸和漱口，以防止雾化的副作用。
肺气肿的克星是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多，肺泡弹性回缩力下降，引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗，常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外，还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态，缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
肺寒吃什么中成药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺寒引起的咳嗽，首先可以服用缓解肺寒的药物，如寒风感冒颗粒，可以解表散寒。 对治疗肺寒咳嗽仍有很好的效果。此外，如果咳嗽症状严重，应服用止咳化痰药物，如氨溴索口服液、肺样合剂和复方李贤珠液。对治疗肺源性感冒咳嗽有很好的效果，特别是对于脓痰，可以服用肺样合剂。 大部分脓痰伴有细菌感染。治疗需要抗生素，头孢克洛、头孢羟氨苄和头孢拉定可口服治疗。如果头孢菌素过敏，可以服用阿奇霉素、罗红霉素和红霉素进行治疗。 此外，咳嗽更严重，可以通过雾化吸入药物治疗，如布地奈德和特布他林。
雾化对咳嗽有用吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
雾化对于治疗咳嗽效果还是比较好的。首先，咳嗽有很多原因。不同类型的咳嗽对雾化治疗有不同的反应。特别是有一些咳嗽变异型哮喘或过敏性咳嗽引起的咳嗽。雾化疗法用于止咳，效果尤其明显。例如，咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽可通过雾化吸入某些糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解，如硫酸特布他林和布地奈德。呼吸道感染引起咳嗽时，可将一些祛痰药物雾化吸入，有助于止咳化痰，促进感染恢复。此时盐酸氨溴索可用于雾化吸入治疗。如果出现肺部感染，也可以在早期使用一些支气管扩张剂来缓解咳嗽症状。
雾化能治好肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
雾化吸入有助于治疗肺炎。雾化吸入非常适合下呼吸道的后护理治疗。例如，地塞米松、布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和糜蛋白酶均可雾化，以不同方式改善气道和肺相关环境。例如，痰多的病人可以被糜蛋白酶雾化。祛痰止咳的效果会更加理想，有利于肺部感染的改善。也可选择中药配方进行雾化吸入。鱼腥草最常用于雾化吸入，效果也很好。在临床实践中，除雾化吸入外，肺炎患者还应使用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂和免疫增强药物如胸腺五肽进行对症治疗。
早晨咳嗽厉害是怎么回事？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早晨咳嗽厉害，一个常见的原因就是呼吸系统存在感染，还有一种可能就是咳嗽变异性的哮喘。如果是前者，夜间人体的呼吸系统会分泌炎性的分泌物（痰液），痰液很容易积聚在呼吸道（比如支气管或者肺泡）内，早晨咳嗽的厉害，是因为机体要排除呼吸道内的炎性物质或者痰液，咳嗽会更有利于呼吸道内呼吸道内炎性物质的排出。若是炎症导致的咳嗽，可以通过使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方的鲜竹沥液来进行治疗。若是后者，患者会在凌晨易咳嗽，这种情况就需要患者使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗，比如可长期（至少三个月）雾化吸入布地奈德和特布他林。成人可通过直接吸入信必可来缓解。
儿童雾化用药配方是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上在进行雾化吸入治疗的时候，一般要根据具体是哪种疾病，是什么治疗目的来选择药物。现在做雾化常用的药物主要有以下几种：1.糖皮质激素，可以用作雾化吸入，可以局部抗炎，对气道高反应性能起到降低作用，这类药物比较常用的是布地奈德。2.β受体激动剂，有助于扩张支气管，能够平喘，这类药物比较常用的是硫酸特布他林、沙丁胺醇等。3.支气管扩张剂，一般是跟β2受体激动剂合用的，这类药物主要是一些抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵。通常来说，是选用0.9%的生理盐水，再配合上布地奈德，或者是配合上沙丁胺醇来做雾化治疗的。如果喘息严重，可能还需要加上异丙托溴氨。
止咳化痰雾化用什么药呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
止咳化痰雾化可以选用以下四大的药物。1、支气管舒张剂。这类药物可以很好的舒张支气管平滑肌，从而达到止咳的目的。临床上比较常见的有：沙丁胺醇和硫酸特布他林。2、糖皮质激素。这类药物具有很好的抗炎作用，并且可以缓解咳嗽，改善肺功能，控制气道的炎症。3、黏液溶解剂。比如常见的盐酸氨溴索和糜蛋白酶，这类药物可以维持肺泡的稳定。4、抗生素。虽然抗生素具有消炎作用，但是在临床上应用还是比较少的。
儿童感冒流鼻涕咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果儿童出现了咳嗽以及感冒流鼻涕等症状的话，多考虑是由于呼吸道感染造成的，建议可以：1、建议可以先带儿童到当地的医院做一个血常规的检查，根据检查结果选择对症的抗生素进行治疗。2、如果儿童咳嗽的症状比较明显的话，可以考虑使用中成药进行止咳，常见的药物有川贝枇杷膏等。但是不宜使用镇咳的药物，因为使用镇咳的药物之后，会导致儿童的痰液难以咳出，进而就可能对儿童的身体造成其他的不必要的危害。3、如果儿童流鼻涕的症状比较严重的话，可以考虑使用生理盐水给儿童清洗鼻腔，另外也可以考虑使用呋麻滴鼻液或者艾畅等药物进行治疗。4、如果儿童的症状比较严重的话，可以考虑给儿童做雾化治疗，常用的药物有布地奈德以及爱全乐和特布他林等。
止咳平喘药见效最好的有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
用于止咳平喘的常见药物是硫酸特布他林，这类药物有口服药业也有雾化液的剂型，对于治疗平喘有很好的效果，可以缓解支气管痉挛、支气管平滑肌痉挛以及支气管舒张的症状。所以对于治疗止咳平喘有很好的帮助。如果咳嗽喘息严重，可以口服或者点滴氨茶碱药物。其他治疗咳嗽喘息的药物还有部止咳糖浆和非那根，这两类药物属于中枢类的药物。喘舒片也是治疗咳喘的药物，可以有效的化痰止咳、对于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘以及喘息型气管炎有更好的效果。
咳嗽咳不出痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者出现咳嗽，并伴有咳不出痰的现象，多是刺激性的干咳，也可能是痰液比较黏稠而不容易咳出来，患者可以判断一下自身的症状，再对症治疗。比如如果是刺激性的干咳，患者需要使用止咳类的药物，如复方甘草合剂，非那根糖浆或雾化吸入支气管扩张剂等等来进行治疗，效果是比较好的。另外，也可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林，来进行雾化吸入的治疗，尤其适用于刺激性的干咳，对缓解咳嗽的症状，效果是比较好的。如果患者出现痰液比较黏稠而不太容易咳出的情况，使用止咳的药物治疗是没效果的，需要使用祛痰类的药物，如盐酸氨溴索，氨溴特罗口服溶液，肺力咳合剂等效果比较好，尤其适用于咳黄痰。另外，患者还可以雾化吸入生理盐水来稀释痰液，可以促进痰液咳出来。
雾化几天一个疗程
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
雾化的方法有很多，可根据患者的情况决定雾化的时间，患者如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染引起的，那雾化的疗程一般为一周。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽，雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下可以选择支气管扩张剂和激素类药物，支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林，像刺激性的药物布地奈德。在哮喘的时候，一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好，可以改为1天雾化吸入1次。
咳嗽呼吸困难怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
出现咳嗽呼吸困难的症状，常见的原因有以下几种：1.如果支气管剧烈收缩，那么会引起很严重的咳嗽，这样的话会有通气障碍，所以可能导致呼吸困难。2.咳嗽一般是因为存在炎症，比如支气管、肺泡里面有炎性渗出，这样会有痰液，会将肺泡和支气管堵塞，也会导致呼吸困难。3.可能患有咽喉炎，咽喉炎会引起咳嗽，而且也会使咽喉水肿、充血，严重的情况下会堵塞呼吸道，导致呼吸困难。可以进行雾化吸入治疗，利用糖皮质激素、支气管扩张剂来治疗，也可以雾化吸入特布他林等。如果存在炎症可以使用一些消炎类药物，如蒲地蓝消炎口服液等。
晚上老是咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果空气过于干燥，刺激到咽喉部或者气管黏膜的话，就很容易出现咳嗽等情况。在晚上睡觉之前，可以多喝一点水，或者用雾化吸入生理盐水的方法，来缓解咽喉和支气管黏膜的干燥，能够有效的帮助缓解咳嗽，同时也可以让痰液更好地排出体外，还有一些人之所以会咳嗽，是因为在晚上的时候，人的迷走神经会非常兴奋，这个时候支气管平滑肌容易痉挛，会使支气管收缩，出现咳嗽的情况。在晚上睡觉的时候，我们可以用支气管扩张剂，这种治疗效果非常好。另外，也可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，布地奈德以及雾化吸入特布他林，在晚上睡觉的时候，最好可以吃一些止咳化痰的药，比如氨溴特罗口服溶液以及盐酸氨溴索。
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