专家问答
阿卡波糖胶囊
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

阿卡波糖胶囊的最主要作用就是用来辅助治疗糖尿病，这种药物能够抑制各种葡萄糖活性的功效，比如葡萄糖淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶以及异麦芽糖酶。

而且在服用这种药物后，还可以严格控制人体对淀粉以及糖分的摄入量。在服用了之后，能够将吸入的蔗糖逐渐的分解成葡萄糖和果糖，而且被人体所吸收的速度也会逐渐的减缓，可以用来降低餐后血糖。

所以在餐后血糖数值逐渐升高的时候，患者就可以在专业医师的指导下，服用这种药物进行治疗。

2021-02-15
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阿卡波糖片的功效与作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿卡波糖片是一种用来配合饮食控制治疗二型糖尿病的降糖药物，这种药物能够降解寡糖以及双糖和多糖等碳水化合物，还能够延缓葡萄糖的降解和吸收，降低餐后血糖以及糖化血红蛋白水平。一般是饭前整片服用，也可以和前几口食物嚼碎服用，刚开始时一次吃一片，一天三次，之后根据情况逐渐调整药物剂量。服用这种药物可能会有一些副作用，比如会导致胃肠道胀气，还会有恶心呕吐以及腹泻等情况。如果对这种药物或者是其中的某些成分过敏，要禁止服用。将这种药物和其他某些降糖药物，比如胰岛素以及磺脲类降糖药物合并使用时，可能会出现低血糖情况，所以使用时要注意发生低血糖。建议在专业医生指导下用药。
吃阿卡波糖片的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿卡波糖片临床应用于二型糖尿病。一般用于降低患者的糖耐量和餐后血糖，还可以用于餐后血糖升高的患者。阿卡波糖片在使用过程中也可能会产生一些副作用。最常见的一种副作用就是，可能会导致胃肠症状，如胀气、腹泻、腹痛、恶心、呕吐和消化不良。肝胆异常，当然比较少见，可引起肝酶升高、黄疸、肝炎等这种情况。还可引起血液系统、血小板减少，极罕见可引起过敏反应：皮疹、皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒，除较少见的病例外，可引起不完全性肠梗阻等表现；阿卡波糖片一般是安全的，在用药过程中要密切注意肝肾功能和胃肠道状况的监测。
拜糖价格平价吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
拜糖平的价格不高，基本上在四十元左右。而拜糖平属于商品名，通用名叫阿卡波糖片，该药物也是市面上常见的药物，有很大的作用。主要用于2型糖尿病，服用期间也要注意饮食上面的控制，一般情况下一天三次，一次五十毫克，但是要在用餐前服用，可整片吞服，也可以选择和前几口食物咀嚼服用，其次就是根据患者具体的血糖情况，在服用药物期间逐渐增加剂量。正常情况下，最大剂量一次在一百毫克，一天三次，特殊情况，可以增加到一次四片，一天三次。如果说服用过后血糖还是偏高，建议加用其他药物。同时该药物含有阿卡波糖，在临床使用的时候，个别患者可能会有不良反应，从而就很有可能会出现胃肠胀气，肠鸣音亢进，腹痛、腹泻的情况。另外有些患者可能会出现过敏，比如皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，如果对这个药物过敏，则要禁止使用，有严重肾功能损害情况的朋友们也不可使用。
拜糖平的功效及作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平的作用和功效主要是抑制小肠当中的α糖苷酶，让我们体内的碳水化合物，不能够完全被分解为单糖，这样可以让肠道减缓对葡萄糖的吸收，从而达到降低餐后血糖的效果，除了拜糖平之外还有阿卡波糖、佛格列波糖、米格列醇等等，也可以起到对α糖苷酶抑制的作用。但是患者需要注意的是在一顿饭当中不要过多的摄入碳水化合物，只要这样拜糖平才会起到药效，这一类的药物应该在第1口饭的时候服用，而且每餐吃饭后都要服用这个药物，否则这个药物会受到限制，而药效也可能达不到理想当中的效果，因为拜糖平需要和食物来争夺a糖苷酶的结合位点。西方国家的饮食主要是以高蛋白的食物为主，所以对于拜糖平的作用效果就不是特别的显著。
最安全的降糖药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
最安全的降糖药物有阿卡波糖、阿格列汀、西格列汀、伏格列波糖、二甲双胍等，这些药物的毒副作用小，增加体重的幅度也小，而且降糖效果比较明显，还能避免发生低血糖的概率。其中伏格列波糖、阿卡波糖能够抑制碳水化合物的吸收，起到餐后降糖的作用。
效果好的降糖药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前在临床上使用的效果比较好的降糖药物种类还是很多的，具体有以下几种：1、二甲双胍缓释片，它是目前比较常见的一种药物，能够控制二型糖尿病患者的血糖，这种药物在服用的时候，需要每天服用1-4片，每天一次。具体药量需要根据患者的具体病情来进行确定。2、磺脲类的降糖药物，它属于长效的降糖药物，在临床上具有代表性的包括格列美脲、格列奇特、格列喹酮。3、阿卡波糖，这种药物一般用于降低患者的餐后血糖。具体药物使用量需要根据患者的疾病程度确定。4、新型降糖药物，目前在治疗糖尿病方面，有很多新型的降糖药物可供使用，比如GLP1以及DPP4等。
降血糖最好的药是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是刚刚诊断为糖尿病的患者，可以服用二甲双胍、阿卡波糖。糖尿病患者的病史长达5年，得要服用格列美脲、格列喹酮、格列齐特等等。如果患者通过上述的药物，依然不能够降低血糖，得要服用诺和平胰岛素、预混胰岛素。有些糖尿病患者对胰岛素是不敏感的，还要服用吡格列酮，提高患者胰岛素的敏感性。
老爱放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁是人体排气现象，主要是因为胃肠里面气体太多导致的，平时如果经常吃刺激性的食物，就容易导致胃肠功能出现问题，导致胃肠道有胀气。另外，如果吃了很多容易产气的食物，比如黄豆、萝卜等，也容易出现爱放屁的情况，这个时候只要改变自己饮食习惯就可以了。有一些慢性病人因为长期服用了会产生肠道积气的药物，比如阿卡波糖等，也会总放屁。如果总是放屁且持续时间长，最好去医院检查一下，看是否患有胃肠道的疾病。
频繁放屁是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现频繁放屁的情况，考虑是消化功能发生异常造成的。如果每天一日三餐吃了过多的肉食，或者吃了很多的冰淇淋或者碳酸饮料等，很容易就会出现排气增加的情况。另外要是吃了很多发季种植的蔬菜，同样对肠胃会造成很大的负担。另外要是经常喝啤酒，碳酸饮料，炸鸡等食物，也会给胃肠增添负担，从而出现排气增多的情况。另外有些药物也会让排气变多，比如阿卡波糖这种降糖的药物。如果是由于胃肠道功能发生异常造成的，可以选择调节治疗的方法，服用益生菌就能有效改善。
治糖尿病的药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗糖尿病的药物有口服类也有注射类。口服类药物包括格列齐特、格列美脲、西格列汀等，这些可以促进胰岛素分泌，从而发挥降血糖作用。还有一些口服包括二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等，这些药物通过控制肝脏产生的葡萄糖减少、肠道葡萄糖吸收、改善胰岛素敏感性，来使葡萄糖从尿中排泄出来达到降血糖的作用。另外，注射类药物包括胰岛素、利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等。降糖药物有多种，具体用药需咨询专科医生进行使用。
餐后血糖高吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案，控制餐后血糖一般应用的药物包括：如果达到7.8--10摩尔/升，需要使用阿卡波糖，如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者，可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高，可能不会有很明显的症状，主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状，如果有上述症状发生，就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
多囊卵巢综合征的治疗方案
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的治疗方案：1、生活干预：控制饮食，建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素；3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素；4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂；5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生；6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力；7、中西医结合治疗。
血糖值偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖偏高时，我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病，超标表现：空腹血糖超过7毫摩尔每升，餐后血糖超过11.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白超过6.5%，如若超标，应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式，控制饮食以及运动来使热量稳定合理，最好在饭后进行适当运动，例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制，三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用，通过定期检测血糖含量再对症下药，仍然不达标的情况下，则需要胰岛素的配合治疗。
血糖高怎么办好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1，餐后两小时大于11.1的指标时，就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病，那么患者就需要调整自己的生活方式，饮食方面应多以粗茶淡饭为主，多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物，含糖量低的水果以及蔬菜（黄瓜、西红柿等）也是对人体有益的不错选择，富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是，若是三多一少以及血糖升高频繁出现，那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖，甚至胰岛素，如门冬胰岛素等药物进行治疗。
尿糖2十严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果单纯的尿糖++是不严重的。出现尿糖++的时候需要及时监测血糖情况，如果空腹血糖＞7.0mmol/L时或者餐后血糖＞11.1mmol/L时，可确诊为糖尿病。诊断糖尿病后需要严格控制饮食，含糖份高的食物不建议使用，要定时定量，不要暴饮暴食，如果饮食加运动疗法后，仍然不能很好的控制血糖，建议予以药物控制血糖，具体有以下几种药物。首先是空腹血糖过高，可使用格列吡嗪；对于偏胖的患者，可考虑使用二甲双胍；对于餐后血糖高，可使用阿卡波糖。如果一种药物控制不好，可以用两种药物或者是胰岛素治疗。
餐后2小时血糖8.4严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后2小时，既往未诊断为2型糖尿病的患者血糖水平高于正常值8.4mmol/L，属于糖耐量异常。由于餐后2小时正常血糖范围为4.4-7.8mmol/L， 8.4mmol/L已超过正常高值，但不高于11.1mmol/L，未达到2型糖尿病的诊断标准。因此属于糖耐量受损。但2型糖尿病患者餐后2小时血糖为8.4mmol/L，血糖控制尚可。可以服用降糖药物，如饭后服用阿卡波糖等降糖药物。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
糖尿病吃啥药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
控制糖尿病患者的血糖的药物有很多，针对不同体质的糖尿病患者建议选择不同的治疗药物。I型糖尿病患者，因胰岛细胞的破坏不能产生自身胰岛素，必须及时补充外源性胰岛素，才有明显的疗效。胰岛素抵抗患者，应予改善胰岛素抵抗的药物，增强外周细胞对胰岛素的敏感性。常有的治疗糖尿病的药物有：阿卡波糖、二甲双胍、格列酮等药物等。针对不同的病因、发病机制，进行对因治疗，才能达到良好控制血糖的效果。没有最好的降糖药，只有最合适的降糖药。所以说，针对不同患者的血糖情况、胰岛功能的情况、并发症等综合考虑，选择合适的治疗药物。
治疗糖尿病的药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗糖尿病的药有很多种类，第一、口服降糖药，包括二甲双胍类似的双弧类降糖药，这种药物在国际上被指定为推荐药物。另外还有胰岛素增敏剂药物，也就是噻唑烷二酮类药物。第3种是胰岛素促泌剂，又分为两大类。第4种是糖苷酶抑制剂，常见的药物有阿卡波糖。除此之外，ddp-四抑制剂的治疗效果也比较不错。对于糖尿病治疗，根据不同的病症采取的药物是不一样的。
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