专家问答
奥沙利铂说明书
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

为第3代铂类抗癌药，与其他铂类药物的药理作用相同，都是以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA交叉联结，拮抗其复制与转录。

对卵巢癌有较好疗效，对胃癌和肿瘤有一定疗效。适应症为经过氟尿嘧啶治疗失败后的结肠与直肠癌转移的患者，可以单独联合氟尿嘧啶使用。

应在具有抗癌化疗经验医师监督下使用，特别是与具有神经毒性药物同时使用时监测药物神经性的安全性。

2020-04-14
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奥沙利铂的作用与功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
奥沙利铂是一种化疗药，是第二代铂类相比于第一代铂类（即顺铂），肾毒性要小很多。用于治疗：1.经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可以单独或者联合氟尿嘧啶使用。2.食管癌、胃癌、胆道恶性肿瘤、以及淋巴瘤的治疗。不良反应：最主要的副反应是神经毒性，导致恶心、呕吐、骨髓抑制的反应、手足麻木的症状，使用本药物后要注意保暖，避免受凉。
奥沙利铂化疗注意事项
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用奥沙利铂化疗时候，需要多观察患者是否有化疗反应，并要提前使用保肝护胃，以及抗过敏类的药物。并且使用的注射材料不能含铝，而且药物未经稀释严禁使用，配置液不可使用盐溶液，也不能和其他的药物混同时用一个输液管道。奥沙利铂易引起的副作用有发热、疲劳，面色潮红，过敏反应，也有部分患者会出现肠胃道的不良反应，如恶心呕吐，腹泻，腹痛，口腔炎、以及食欲下降、胃食道反流等症状，如果用药出现特别严重反应时要进行调整。
奥沙利铂化疗方案
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
奥沙利铂化疗主要是针对胃肠道肿瘤，大肠癌，胃癌以及非小细胞癌等疾病进行治疗的。因为放化疗本身就是具有很大的副作用的，奥沙利铂化疗方案同样也不例外。利用奥沙利铂化疗方案的人主要会产生神经毒性感觉迟钝异常，如果出现身体或者是口腔遇冷，那么则会产生这种情况则会更加严重。另外这种方案在实施时对于胃肠道会产生强烈刺激，容易出现恶心呕吐的现象。对于骨髓也有轻中度的抑制作用，可以说对血液也是会产生一定的毒性的。患者在利用奥沙利铂化疗方案时需保持积极乐观的心态，这样对于自己的身体恢复也是有一定的好处的。
血脂高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在治疗胃癌的靶向药物出现以前，胃癌的放疗和化疗主要使用氟尿嘧啶、氟尿嘧啶衍生来的希罗达、顺铂的新衍生药物奥沙利铂、紫杉醇和多西紫杉醇等新一类紫杉类药物。但是治疗效果并不尽如人意。有了靶向药物以后，对于HER-2阳性的病人，可以使用曲妥珠单抗的药物来治疗。这种药物的使用，联合放化疗药物，可以降低35%的死亡率，平均提高生存期4.2个月。且此类药物没有明显的副作用。另外，对于VEGF阳性的病人，还可以使用血管内皮生长因子(VEGF)来治疗。这种药物可以直接作用在血管内皮细胞，促进血管的生长。还有中药人参皂苷Rh2也可以配合靶向药物来进行治疗。但是目前靶向药物在胃癌中的治疗效果也一般，每个个体反应不同。
卡培他滨片的功效及作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物，一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗，特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用，对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者，是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时，主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用，卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用，是无法给患者延长生存期限的，不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的，总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌，单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时，都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期，或者是有转移性胃癌情况时，可以首选使用卡培他滨片治疗。
卡马西平片的功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片属于一种抗肿瘤的药物，一般在临床上会使用辅助结肠癌的化疗，也可以于原发肿瘤根治术后使用，结肠癌患者是可以使用5氟尿嘧啶类药物单独治疗的。可以治疗无病生存期，不会低于5氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案的，虽然卡培他滨片或者联合其它药物使用，不能延长患者的生存期，不过是可以提高无病生存期，建议患者在用药时要小心谨慎。卡培他滨片治疗结直肠癌，无论是单药用还是与奥沙利铂联合用，都是可以治疗转移性结直肠癌。也可以适用于不能手术的转移性胃癌的治疗。
结肠癌化疗方案有几种？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
结肠癌的化疗药物主要有3种：1.采用氟尿嘧啶类药物，常见的是替吉奥、氟尿嘧啶、卡培他滨等。2.采用铂类药物，主要是奥沙利铂。3.采用喜树碱类药物，比如伊立替康。现在主要是通过这三种药物来拼接组合，然后组成化疗方案，如XELOX方案、FOLFOX方案、FOLFORI方案等。此外，在化疗时可以适当应用一些血管靶向药物，能够增强疗效。
腹部右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况之下，化疗周期时间是21天或者28天，不过有些疾病化疗周期是14天。主要还是看肿瘤的情况，肿瘤不同化疗方案也会出现一定的差异，间隔时间也会有区别。如果是胃癌，需要使用奥沙利铂和替吉奥进行治疗，化疗周期是21天。如果是淋巴瘤患者，采用CHOP方案治疗，化疗周期也是21天。如果是多发性骨髓瘤，大部分都是使用VAD方案，化疗周期就是28天。因此不同化疗方案，化疗周期也会不同，有些患者是属于小剂量的化疗，比如持续应用，或者是三周为一个周期，主要是看肝功能和血常规的情况去进行调节。
奥沙西泮片有什么功效和及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种国家特殊管理的药物，属于苯二氮卓类精神药物，也就是镇静催眠的药物，其主要作用就是通过人体脑部中枢神经系统苯二氮卓受体来发挥其具有的抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、镇静、催眠的作用，在药效上主要是帮助患者缓解焦虑、紧张的心情，同时还可以缓解急性酒精戒断的症状。对于这种药物在不同的诊断中，其用量也是不一样的，因此在服用上要遵医嘱。在服用奥沙西泮片导致患者出现的常见副作用有乏力、嗜睡，或头晕、头昏等症状，如果患者服用剂量较大，还可能会导致病人出现震颤或共济失调，而且对于这种药物使用时间过长还会产生成瘾性。如果长时间使用，在停药后可能会导致病人产生发生撤药的症状，因此尽量避免长期大量使用，针对一些长期使用此药的，应慢慢逐渐减量服用，具体还要根据说明书或遵医嘱正确用药。
奥沙西泮片功效及作用是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种镇定药物，它属于苯二氮卓类，主要是通过受体作用来发挥药效的。它能够起到的作用就是安抚情绪，抗焦虑，助眠，镇定等等。该药对于不同的症状，用量是不一样的。如果是起到抗焦虑和助眠的作用，前者用量是一天3-4次，每次1-2片，后者是1天1次，每次都在睡觉之前服用。这个药物也是有副作用的，最需要注意的一点，就是这个药物会上瘾，所以一定要按照医生的嘱咐来服用此药物。
长期吃沙利度胺片可以吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙利度胺有消炎镇痛，防止血管生成抗肿瘤，调节免疫力的作用。主要用于治疗顽固性的皮肤病、肿瘤、风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等等，是可以长期服用的，但是该药也有一些不良反应，比如嗜睡、头晕头痛、皮肤干燥、便秘等症状，这些症状都比较轻微，一般的病人都可以承受。但是孕妇一定不能使用这种药物，因为这种药物具有导致婴儿畸形的效果。因为这种药停止使用可能会出现不良反应，所以一定要进行咨询，才可使用。
盐酸左氧氟沙星说明书
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
左氧氟沙星是很常见的广谱抗生素，可以治疗泌尿生殖系统的感染疾病，比如细菌性前列腺炎、尿道感染等等。左氧氟沙星也有助于缓解呼吸道感染的疾病，比如支气管炎以及格兰阴性杆菌支气管感染等等。另外，如果出现肠胃道感染疾病，可以利用盐酸左氧氟沙星药物，去除肠胃中的大肠杆菌或者沙门杆菌。要是出现骨关节的感染，或者是皮肤软骨质感染、败血症等等，也可以由医生决定采用这些药物。
奥利司他减肥管用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥利司他减肥是比较有效的，目前有不少人通过服用该药物减肥。选择它不仅仅是因为减肥有效，最主要的是能够在减肥的时候，不影响其他营养物质的吸收。它主要是通过抑制胃肠道对脂肪的吸收来达到减肥的目的。当然它也存在一定的副作用，常见的不良反应就是腹痛腹泻，有的人体质无法承受这种药物反应，副作用可能会比较明显，如果是这类人就不要再吃它了。
厄贝沙坦片说明书用量
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片每天一次，剂量根据病情从0.15g可以增加值0.2g。计量增加后如果血压仍然控制不好，可以与其他抗高血压药如利尿剂氢氯噻嗪联合使用。对于肾功能不全的人，剂量应降低，同事关注肌酐的情况，血液透析不能将此药排出，正在透析的患者要注意这点。偶尔会有头痛、心悸、咳嗽的副作用。
奥利司他胶囊有哪些副作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥利司他胶囊具有副作用及不良反应，常见的不良反应有油性斑点，排气增多，脂肪泻，大便次数增多，大便失禁，脂肪性大便等，随着饮食中脂肪成分的增加，发生这些症状的几率也会随之增加。但是很多患者服用一段药物后，这些症状都得到了改善。服用奥利司他胶囊经常会出现的不良反应还有腹痛，胃胀气，直肠疼等胃肠道急性反应。另外牙龈疼，牙齿疼也是比较常见的副作用。不常见的副作用主要有上呼吸道和下呼吸道感染，流行性感冒，月经失调等。罕见的副作用有转氨酶升高，碱性磷酸盐升高，重度肝炎等。
卡托普利片的使用说明
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片的主要功效是降压，口服药物1-2个小时后药物可以达到最大功效，能够持续维持6-8个小时。此药可以促使外周血管的阻力降低，同时增加肾脏的血流量，适用于很多种类型的高血压患者，在治疗轻或中度原发性高血压，和肾性高血压方面是首选药物之一。在临床治疗上，此药也可以同其它的抗血压药物一同使用，比如说利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药等可以增加疗效。在用药期间，不会中枢神经造成副作用，对脂质代谢也无明显异常，同时可以改善睡眠质量和情绪。
精神病药物有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抗精神病的药物有很多，首先是新型抗精神病的药物，常见的就是帕利哌酮以及阿立哌唑等。其次就是传统抗精神病的药物，这种就是舒必利以及奋乃静等。然后就是抗抑郁的药物，常见的就是帕罗西汀以及度洛西汀等。另外还有抗焦虑的药物，常见的就是阿普唑仑以及奥沙西泮等。除此之外还有情感稳定剂，这些药物包含的有碳酸锂以及卡马西平等。目前引发精神病的因素并不是很清楚，一旦出现之后需要及时就诊，明确好原因再去针对性治疗，不能盲目用药。
盐酸左氧氟沙星胶囊的用法用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸左氧氟沙星胶囊是一种抗生素，该药用于治疗急性支气管炎、急肺炎、肾炎、急性前列腺炎、宫腔感染、盆腔炎、淋巴管炎、肠炎、伤寒等症状。该药具体用量成年人每日两次，一次0.2g，若是病情严重可调整至三次，具体用量需要根据患者的自身情况、感染种类进行增减。而对于过敏者、哺乳期妇女、孕妇等最好禁用，防止出现不良反应。
氟桂利嗪的用药说明
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
氟桂利嗪，别名西比灵和氟桂嗪，胶囊粒，每粒为五毫克。本品的适用症以及用法为：1、针对眩晕椎动脉供血不足进行治疗，一天10-30毫克口服，2-8周为一个疗程；2、针对于脑梗死和脑动脉硬化的恢复期，能采取一天一次的口服，每次5-10毫克；3、针对预防偏头痛，可以进行每次5-10毫克的口服，每天为2次；4、针对间歇性跛行，采取每天10-20毫克的口服，一天2次；5、针对特发性耳鸣的治疗，采取每次10克的口服，每晚一次，十天为一个疗程。针对脑血管的选择性，因为桂利嗪的衍生物是氟桂利嗪，所以要效果更好一点。服用本药物的不良反应通常是疲倦、嗜睡、少数皮疹、焦虑、胃肠道不适以及失眠。需要注意的是妊娠期的妇女慎用，具有帕金森病、椎体外系疾病以及脑出血急性期的病人是禁止使用的。
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