专家问答
硫酸氢氯吡格雷的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

硫酸氢氯吡格雷，又叫波立维，为二磷酸腺苷受体拮抗剂，是一类抗血小板聚集的药物。是用来治疗和预防由于血小板聚集引起的冠状动脉、脑动脉和周围动脉循环障碍性疾病的药物。

主要用于近期发生的脑梗死；急性冠脉综合症如不稳定性心绞痛、急性非st段抬高性心肌梗死、急性st段抬高性心肌梗死；

冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的预防；外周动脉栓塞性疾病等。

2020-04-15
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硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板聚集，与此同类的还有阿司匹林是，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，比如心肌梗塞、急性冠脉综合征及缺血性卒中等疾病，用药期间可能会有胃肠道副作用，严重者导致胃溃疡出血，可以配合护胃一起，当出现出现情况的时候是不建议用氯吡格雷的。
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林可一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林是可以在一起服用的，因为这两种药物的效果是相同的，都可以起到双重抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成。冠心病不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症，冠心病冠状动脉支架植入术后，都需要同时服用这两种药物来维持病情的发展，防止病情加重，正常需要在医生的指导下连续服用一年以上。同时像血管疾病方面，短暂性脑缺血发作，脑梗死患者，脑血管支架植入术后等，也需要服用这两种药物调节自身的血液状况保证身体的恢复。两种药物同时服用有一定的副作用，可能会引发出血的风险，也可能会影响胃肠道消化功能，造成消化道出血的情况，需要及时检查治疗。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
该药是厄贝沙坦、氢氯噻嗪的复方制剂，对于高血压患者一般不用做首次用药，多用于单一用药效果不明显的患者，对于中重度高血压效果显著，是ARB类药物和利尿剂的联合使用。不良反应有：头晕，眩晕，咳嗽。偶尔也会有患者发生胃肠道反应、肌肉疲劳等副作用。
氯吡格雷多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多公司都生产氯吡格雷的，因此不同的生产厂家价格也是有区别的。如果是国产的氯吡格雷，价格大概在60块钱左右。如果是进口的氯吡格雷，价格可能稍微贵一些，每盒大概在100多元。当然了，药物在不同的地区和不同的医院，售价方面也是有一些差别的，但是总体来说价格不会相差太大的。
老人长期服用氯吡格雷的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氯吡格雷常用于抗脑梗塞，它之所以能够起到这个作用，是因为它能够抗血小板聚积。老人年纪大了，可能会出现脑内血管狭窄的情况，用这个药物就能够预防血管梗塞。但是药物都有一定的副作用，长期服用此药可能会产生异常的消化道反应。有的患者还可能会出现血液系统异常的现象，比如凝血功能障碍。
氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。
可以长期吃氯吡格雷吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯吡格雷是不可以长期吃的，因为长期服用氯吡格雷，会很容易出现副作用，对胃肠道引起疾病，而且会对肝肾造成一定的损伤。氯吡格雷是一种口服药物，长期的服用会有不良反应，所以在服用一段时间之后应该停药，做肝功能和肾功能的检查，以免出现损伤的情况。
氯雷他定的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
氯雷他定属于一种抗过敏的药物，主要的功效与作用就是对抗过敏，常用于治疗两种疾病。第一就是治疗过敏性鼻炎，对于患者出现的流鼻涕、鼻子瘙痒、老是打喷嚏等症状，能够起到很好的改善效果。第二就是能够治疗一些过敏性皮炎，常见的就是荨麻疹。氯雷他定这种药物，在使用之后不会感到非常困倦，因为它的镇静作用并不是很大。不过成人和儿童的剂量是不一样的，小于12岁的孩子需要根据自身的体重来给药，所以不能盲目用药。
苯磺酸左旋氨氯地平片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片属于一种钙离子拮抗剂，能够阻滞心肌、血管平滑肌细胞外钙离子进入，这种药物可以经细胞膜的钙离子通道进入细胞内。舒张血管平滑肌、防止高血压的作用强大。扩张外周小动脉，降低外周阻力，使心肌耗氧量、需氧量降低，可以让冠状动脉痉挛者的心肌获得更多氧气。这种药物在肝受损的情况下使用需特别小心。苯磺酸左旋氨氯地平片使用后，6-12消失高峰就可以来临。一次/日，不间断使用7-8天，浓度稳定。
治脑血管堵塞的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑血管堵塞的药物，首先是溶栓的药物有尿激酶、r-tpa，副作用是颅内出血，危险系数高；其次，抗凝的药物有肝素、低分子肝素，服用前必须要做凝血的检查，副作用也是出血；然后，抗血小板聚集的药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷；以及降纤的药物有降纤酶、巴曲酶等，用巴曲酶时，也需要监测凝血结果。另外，血管稀释疗法也可治疗脑血管，降低血液粘度、改善微循环和补充血容量，常用药物为右旋糖酐。此外，治疗脑血管堵塞的药物还有钙离子拮抗剂、尼莫地平、尼卡地平、胞磷胆碱、维生素E等等。
吡格列酮有什么功效
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吡格列酮，能够增加胰岛素敏感性，属于噻唑烷二酮类的口服降糖药。若病人属于肥胖的患者、有明显胰岛素抵抗的患者，具有一定的效果。通常情况下，若患者当时的胰岛素抵抗没有达到非常严重的地步，吡格列酮不单独使用。对于这种特殊情况，应当二甲双胍和吡格列酮联合用药，二者具有协调作用，可以达到控制体重、增加胰岛素敏感性的效果。并且合用，不会导致低血糖，若吡格列酮需要和胰岛素一起用，可以提高体内胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性，从而使胰岛素的工作效率得到提高，使之发挥降糖作用。值得注意的是，应当谨遵医嘱，避免不良反应。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
心梗是什么症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌梗死可以发生在各个年龄段，在心血管内科是很常见的疾病，主要是冠脉的闭塞导致的心肌缺血、缺氧，主要症状是持续的胸前区及后背疼痛，常常表现为压榨感，可放射至左侧肩背部，还可以出现胸闷、憋喘、呼吸困难、大汗淋漓以及频死感。需要及时予以就医，并且予以阿司匹林300Mg以及硫酸氢氯比格雷300mg，入院后及时完善心电图、心脏彩超及心肌酶等检查，根据检查结果予以对症治疗。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片效果怎么样
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦钾氢氯噻嗪片主要适应症是治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。其用法和用量，主要看起始剂量和维持剂量，一般是每日服用一次，一次服用一片。反应不足的患者，可以适当调整用量，改为每次两片，但是每日还是服用一次，目前的用量已经是每日最大服用剂量。通常情况下，开始治疗三周之内，就能取得抗高血压的效果。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用禁忌主要是，血容量不足的患者不能服用，不推荐严重肾功能不全、肝功能不全的患者使用本品。老年高血压患者起始剂量与其他人一样，不需要调整，老年患者的起始治疗不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用方法，可以和食物同服，也可以单独服用。也可以和其它的抗高血压的药物联合服用，
马来酸左旋氨氯地平片的功效和作用及副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸左旋氨氯地平片有扩张血管的作用，可以很好的解除冠状动脉痉挛，另外，对于高血压以及心绞痛患者也有治疗的作用。马来酸左旋氨氯地平片的副作用主要有：患者在用药之后可能会出现头痛、头晕、下肢水肿还有面部潮红等等情况。另外，在躺着的时候可能会出现低血压、恶心、皮疹、视力模糊还有腹胀等等副作用。对马来酸左旋氨氯地平片过敏的人群不能使用，需要特别注意。
丁酸氢化可的松乳膏的功效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丁酸氢化可的松乳膏属于常见的糖皮质激激素类药物，如果外孕具有消炎止痒、抗过敏以及减少渗出等多种作用，所以在临床上经常性的被用于治疗过敏性皮炎、过敏性湿疹、脂溢性皮炎和苔藓样瘙痒症等过敏性皮肤疾病，即便是一些肥厚性的皮肤疾病也同样适用。但是该种药物的主要用法为局部外用去适量的药膏涂抹于患处，一天两次即可。如有需要和其他药物混合使用，则需要经过医生的同意，在医生的指导下用药才更为安全。
金天格胶囊的功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
金天格胶囊药剂的主要成分是人工虎的骨粉，可以达到健骨的功效，缓解腰部疼痛、腰部和膝盖腿部的酸软问题，让行走困难的病患改善辛劳。大家服用金天格胶囊时，要注意三个月一疗程，每天服用三粒，每天三次。病患在服用金天格胶囊之后，可能会口干，大家要多喝水，注意清淡饮食，禁止吃过辣、过度油腻和刺激食物。病患服用金天格胶囊，还要一起服用其他药物，应该按照医生遵嘱。如果患者服用金天格胶囊三天之后，还没有效果或存在新症状，一定立马停药，到医院就医。当金天格胶囊外观发生变化时，大家一定不要吃药剂。
马来酸氯苯那敏的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
马来酸氯苯那敏主要是通过拮抗H1受体而祈祷抗过敏的作用，同时对M胆碱受体也具有抗过敏的作用。其治疗鼻炎、变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎等效果很好。对于皮肤黏膜过敏性疾病，如血管性水肿引起的皮肤瘙痒水肿、过敏性结膜炎、接触性皮炎等也能起到一定的治疗作用。不仅能够治疗儿童上呼吸道感染，还可用于治疗胃肠道过敏性疾病。对输血、输血反应、药疹等由药物反应引起的症状能起到一定的预防作用。用法和用量：口服，每次4-8mg，一日3次；肌肉注射，一次5-20mg。
心肌梗死支架能活多久
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当病人心脏病发作并接受支架治疗时，存活时间可能是几天或几个月，甚至几十年。生存时间与冠状动脉缺血、狭窄程度密切相关，其次与冠状动脉缺血次数也有关。冠心病(CHD)患者心肌梗死并支架植入术后，如果没有术后长期坚持使用双重抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷硫酸氢或格雷格，抗降脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒他汀，辛伐他汀等等，也都会影响生存率。
后背中间疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背中间疼痛尤其是后背正中间疼痛，通常是脊柱，脊柱位于后正中，引起疼痛的原因例如，颈肩部的疼痛，最常见的就是颈椎病；腰部引起的疼痛，最大可能就是腰椎间盘突出，或是椎管狭窄。不完全排除的还有冠心病，如急性心肌梗死，冠状动脉畸形综合症都会引起后背中间的疼痛。冠心病，心肌梗死发作的表现有前胸后背的疼痛，以及左肩部，左臂甚至是左手小指下颌的放射性疼痛，应尽快服用阿司匹林或氯吡格雷，并打电话给急救中心，及时去医院。如果是颈椎病，一定要注意休息，避免过度劳累，可以采取通过支持治疗，服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来治疗。
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