专家问答
醋酸氯已定痔疮栓
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

痔是最常见的肛肠外科疾病，其中内痔通过相应部位的静脉丛与外痔相互融合，即形成了混合痔。醋酸氯已定痔疮栓是一种消炎止痛药物，对痔疮本身没有治疗作用，只是起到消毒，适用于痔疮前感染或手术后局部感染的预防。

目前痔疮的治疗方案应遵循三个原则：没有症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，以非手术治疗为主。一般治疗在痔的初期和早期，只需要增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴：血栓性外痔可以局部热敷，外用牛黄痔清栓、太宁栓等即可镇痛，而不需手术。

在手术治疗方案倾向于使用注射疗法、胶圈套扎疗法、超声引导下痔动脉结扎术，以及痔疮的手术治疗，包括痔的单纯切除、吻合器痔上粘膜切除术。以上的治疗方案才是混合痔的治疗方案，而醋酸氯已定只是起到了局部消炎作用、预防感染作用。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

2020-05-13
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醋酸氯己定的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
醋酸氯己定是一种常用的杀菌剂，它和其他的杀菌剂相比有一定的优点，因为这是一种含氯消毒剂，它可以杀灭一些病毒，这是其它不含氯的消毒剂所没有的效果。在手术室中，经常使用醋酸氯己定对手术后的环境进行消毒，因为它不仅可以杀灭常见的细菌，还可以对病毒起到抑制、杀灭的作用。在洗手以后，使用醋酸氯己定可以对手上的细菌病毒起到一定的抑制作用，所以醋酸氯己定在手术室的应用非常广泛。但是氯己定不能有效的杀灭此次新型冠状病毒。
醋酸氯己定的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
醋酸氯已定是非常常见的一种消毒剂。能够将大多数的绿脓杆菌、革兰阳性或者阴性的细菌等消灭。由于醋酸氯已定的浓度不同，能够起到的杀菌效果也不同。浓度比较高的可以用来杀死细菌，浓度比较低的可以用来抑制细菌的存活。常见于医生用来做手术前对皮肤表面或器械的消毒。
甲硝唑氯己定洗剂怎么样
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
甲硝唑氯己定洗剂可以治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，此药物属于抗菌消炎药，也是光谱的杀菌剂。在使用期间，需要确定患者是否对此药物过敏，如果过敏是禁止应用的。另外，孕妇也禁止使用此药物的。甲硝唑氯己定洗剂仅供外用，不可内服，如果药物性状发生变化，也要禁止使用。
氯己定可以灭活冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
氯己定不可以有效灭活新冠状病毒，但过氧乙酸、氯仿等脂溶剂，含氯消毒剂以及75%乙醇等都可有效灭活病毒。患者根据感染冠状病毒的种类，可出现普通感冒到重症肺部感染等不的症状。此次发现的新型冠状病毒是以前尚未在人类发现的新冠状病毒，大多数冠状病毒不耐酸、不耐碱，病毒复制最适宜PH值为7.2。冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感，对紫外线和热也敏感，在56℃下30分钟可灭活。新冠状病毒消毒，皮肤可选用75%酒精和碘伏，居家环境可用84消毒液擦拭、喷洒、浸泡消毒，并注意环境的通风。
湿疹用什么药膏可以止痒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹止痒的药膏有很多，首先可以选择炉甘石洗剂，不过需要注意的是这种比较适合急性阶段的湿疹，就是患者局部皮疹看着有些红，还有出现渗出和水泡的情况，选择炉甘石洗剂能够达到很好的滋养作用，非常适合急性或者亚急性期间的湿疹。如果有出现丘疹，渗出并没有那么明显，还能看到水泡，此时还能选择使用复方醋酸氯已定喷剂去治疗，适合的湿疹类型就比较多。如果不仅有出现湿疹，还有伴随着继发感染的情况，可以使用复方樟脑乳膏进行止痒。
氯己定和硼酸
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
氯己定和硼酸是外用的消毒和抗菌剂，可以用于手部消毒，比例为10:2，将手浸泡三分钟，能够达到消毒的作用，如果是咽喉炎口腔溃疡患者可以用10毫升比两毫克的溶液含在口中，每天大概使用3~4次就能够达到明显的效果，另外如果患者出现湿疹或者是急性皮肤炎，也可以进行湿敷，能够起到一定的治疗效果。
氯己定不能有效灭活新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
日常生活中常用的氯己定没有灭活新型冠状病毒效果。此外，网上流传的用56℃热水洗澡、高温桑拿、小磨香油涂抹鼻腔、饮高度白酒等，均不属于灭活新型冠状病毒的有效方式。目前针对新型冠状病毒的研究尚不完善，通过对现有流行病学资料的分析，研究人员对新型冠状病毒的理化特性进行了深入的研究，发现该病毒对紫外线和热敏感，56℃加热30分钟就可被灭活。此外，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂质溶剂能有效灭活病毒。
马应龙痔疮栓的功效与作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
马应龙痔疮栓属于中成药，主要有消肿止痛、止血生肌以及清热解毒的功效。马应龙痔疮栓主要用于大便出血、肛门灼热、肛门疼痛等等问题。马应龙痔疮栓主要是炉甘石、三七、五倍子、珍珠、麝香等药物组成的。每个人的体质不同，所以使用马应龙痔疮栓后可能会出现一些副作用，比如会出现：口干、便秘、皮肤干燥还有视力模糊等等不良反应，老年人在使用马应龙痔疮栓后可能会出现排尿困难的问题。马应龙痔疮栓的用法是一天两次，一次使用一粒，就是将马应龙痔疮栓塞入到肛门里面。要注意尽量往里面塞，避免出现栓剂脱落的情况。在使用马应龙痔疮栓期间要注意戒烟戒酒，不要吃辛辣油腻，以及油炸的食物，要多吃水果和蔬菜，保持大便的畅通。
普济痔疮栓怎么使用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
普济痔疮栓的主要成分有熊胆粉，猪胆粉，冰片。它有清热解毒，凉血止血的功效，对痔疮，便血有很好的治疗效果，是肛肠科常用的治疗痔疮的药物。一般得了混合痔便血或肛裂的疾病都可以使用普济痔疮栓治疗。使用普济痔疮栓治疗痔疮时，先对肛周进行消毒，然后在普济痔疮栓表面涂上石蜡油，用镊子将普济痔疮栓放入肛门内，普济痔疮栓会逐渐融化，然后起到消炎，消毒，止血的功效。使用普济痔疮栓有时会出现腹泻或肛门瘙痒等不良反应。如果出现这种情况要对症治疗。
马应龙痔疮栓的作用与功效？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
此类药物具有清热、解毒、消肿、止痛、止血、生肌的作用。目前来说是比较常见并且常用的的一个中成药复方制剂，在肛肠科，许多肛门直肠周围疾病，包括痔疮、肛瘘、肛裂等的应用上都取得良好的效果。马应龙痔疮栓相对于马应龙痔疮膏，加入了一些其它药物成分，所以该药收敛和止血的效果比较好，很多痔疮出血应用后，可以起到良好的效果。
消毒液有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
常用的化学消毒液有以下五种：一，2%中性戊二醛水溶液，浸泡时间为30分钟，常用于刀片、剪刀、缝针和显微器械的消毒，灭菌时间为10小时，药液每周更换一次。二，10%甲醛溶液，浸泡时间为20-30分钟，适用于输尿管、导管等树脂、塑料和有机玻璃制品的消毒。三，70%酒精，浸泡时间30分钟，用途与戊二醛溶液相同，目前较多用于已消毒过的物品浸泡，以维持消毒状态，酒精应每周过滤，并核对浓度一次。四，1：1000的苯扎溴铵溶液，浸泡时间为30分钟，虽亦可用于刀片，剪刀及缝针的消毒，但因其消毒效果不及戊二醛溶液，故目前常用于已消毒持物钳的浸泡。五，1：1000的氯已定溶液，浸泡时间为30分钟，抗菌作用较苯扎溴铵强。
什么办法可以消灭冠状病毒
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
紫外线，56度高温，乙醚，75%乙醇，含氯消毒剂等都可以有效灭活病毒，同时，过氧乙酸，氯仿等脂溶剂也可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒
新冠病毒存活温度？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出，对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS- CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、 含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。”
红外线能杀死冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前没有文献及实验说明新型冠状病毒对红外线敏感，即不能通过红外线杀死病毒。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议，病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
消毒液对新型肺炎有效吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
具体要看消毒液的有效成分。根据卫健委最新发布的《新型冠状病毒诊疗方案第六版（试行）》指出，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。故如果消毒液中起作用的主要成分是溶于水后可产生次氯酸钠的“含氯消毒剂”，便可以有效的灭活新型冠状病毒，常见的有84消毒液、漂白粉。但需要注意的是，使用消毒液时，具体的稀释比例、操作流程必须严格遵照使用说明书。
新冠病毒怕什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠病毒和所有的病毒一样，主要害怕三种消毒方式，1、紫外线。2、热敏感。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精，含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的洗手液。
新型冠状病毒怕酒精不耐高温吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据国家卫健委最近发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。其中75%乙醇溶液就是医用酒精，而高温的话需大于56℃。
新型肺炎怎么消毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起，根据卫健委最新的发布，该病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。所以可以根据消毒区域、消毒对象的不同，选择不同的含有卫健委推荐的能有效灭活病毒有效成分的产品进行消毒。
什么消毒剂对新型冠状病毒最有效？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
含有卫健委推荐能有效灭活新型冠状病毒的有效成分的消毒剂都是有效的，只是根据消毒对象的不同有不同选择。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。根据消毒对象不同，比如对人体小区域消毒或擦拭电子产品表面，可选择75%的乙醇溶液即医用酒精；又比如，拖地等大区域消毒可选择漂白粉或84消毒液等含氯消毒剂。但需要注意的是，所有消毒剂均需要严格按照其附带的使用说明稀释和操作。
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