专家问答
脊髓灰质炎疫苗打几针
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

接种脊髓灰质炎疫苗是为了预防脊髓灰质炎。疫苗分两种，即针剂的脊髓灰质炎灭活疫苗和口服的糖丸脊髓灰质炎减毒活疫苗。

常规的接种方法是脊灰灭活疫苗打一针，接种时间为宝宝两个月龄时，然后是三个月、四个月各服一次脊灰减毒活疫苗，等到宝宝四周岁的时候，口服一次加强脊灰减毒活疫苗。

需要注意的是口服脊灰减毒活疫苗糖丸时禁忌用热水，以免破坏疫苗的有效成分。

2020-04-19
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狂犬病疫苗打几针
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
刚被狗抓伤或者咬伤以后，应该马上就到卫生防疫站去注射狂犬疫苗，必须要在24个小时内进行，越早注射效果越好，因为这段时间可以很快在体内形成抗体，通常被咬的当天、第3天、第7天、第14天、28天，注射疫苗一共需要注射5针，注射狂犬病疫苗不分年龄和体重，注射部位通常是上臂三角肌肉内。
23价肺炎打几针
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一般情况下，23价肺炎疫苗打一针就可以了。对于儿童或老年人来说，免疫系统比较差，可以在第一次注射疫苗后5年再次注射疫苗，这样可以加强效果。而对于免疫功能好的人来说，不需要再打第二次，因为疫苗的防病率可以达到百分之九十二。注射23价肺炎疫苗的很多人都是2到5岁的小朋友，打了一针之后可以有很长时间的抗病能力。但是23价肺炎疫苗也有一定的副作用，可能会出现一些乏力、发烧和发红肿胀的现象，所以注射疫苗一定要在医生的指导下进行，注射过后多喝水，同时做好保暖工作，避免受寒导致上呼吸道感染。
狂犬疫苗打几针可以产生抗体
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般在患者打完第1针狂犬疫苗就会产生抗体，但是因为一针的剂量比较小，所以说打完第一针时产生抗体不能完全消灭狂犬病毒。根据狂犬疫苗药物的生产厂家不同，一般需要打4针或5针，建议患者在被疯狗咬到的时候，要第一时间把身体里面带有细菌的血挤出来，然后用清水和肥皂水反复的对伤口进行清洗，然后用碘伏消毒。再做完紧急救治之后要尽快的去当地卫生防疫部门打狂犬疫苗。建议患者平时对自身安全引起重视，防止被疯狗咬到。同时在饮食方面，患者要注意少吃辛辣带有刺激性的食物，防止影响药的效果，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，能有效的帮助患者缓解病情。
狂犬疫苗一定要打五针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打狂犬疫苗的剂量和药物的生产厂家有关系，有临床表示，大多种情况需要打4针或5针，注射时间分别是第1天，第3天，第7天，第14天，第28天需要分别打一针。还有一种情况是，如果患者之前打过狂犬疫苗，如果再打时，只需要打两针就可以。所以建议患者在打狂犬疫苗时，可以咨询当地指导医生，根据药物厂家的说明选择打几针。
水痘疫苗需要打几针？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常打一针水痘疫苗就行了。在儿童时期水痘的发病率特别高，同时水痘也有很强烈的传染性。尽早接触水痘疫苗，对预防儿童长水痘有很好的效果的。一周岁以后宝宝就可以打水痘疫苗了，在接种水痘疫苗之前要注意几个问题。宝宝生病的时候不可以打水痘疫苗。此外打疫苗容易过敏，如果宝宝是过敏体质，在打疫苗的时候一定要注意一下。最后打完水痘疫苗短期内不要碰水。
升白针一般需打几天？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
升白针是治疗许多白细胞减少症的常用药物，升白针需要打几天要看病人的具体情况。比如说有一个急性白血病患者，在大剂量化疗后，患者有骨髓抑制期，外周血白细胞数量将严重减少，此时升白针通常需要打10天以上。化疗药物剂量越大，需要打升白针的时间越长，即患者骨髓抑制期越长。但是，如果是感染因素导致白细胞减少，那么升白针只需打1或2天，外周血白细胞的数量就会显著增加。
狂犬疫苗要打几针
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人体要是被狗或其他动物咬伤的话，是会有较大感染狂犬病的风险的。因此，被动物咬伤的患者是需要尽快接种狂犬疫苗的，这样才能有效预防狂犬病的发生。患者应该在被咬伤的当天就去接种一针狂犬疫苗，之后分别在第3天、第7天、第14天以及第30天这几个时间段再去接种后面的狂犬疫苗，一般成人的疫苗注射量和儿童的是一样的。而如果接种者没有被动物咬伤的话，只是进行预防性的注射，那接种者可以在当天、第7天和第21天这三个时间段分别注射1次，之后每过1-3年再加强一针。另外，患者要是在被动物咬伤后，患处还伴有出血现象发生的话，那患者不仅要注射疫苗，同时还要注射抗狂犬病血清。狂犬病的发病率和死亡率非常高的疾病，因此，大家要认真对待，及时做好预防工作。
狂犬疫苗打一针可以不
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射狂犬疫苗，单单选择一针是不可以的，如果不小心被动物咬伤或者抓伤之后，不仅要及时做好正规局部伤口处理的工作，还必须要做好狂犬疫苗的接种。按照正常的程序来说，狂犬疫苗是需要五针。如果短时间内有再次出现暴露的情况，对于狂犬疫苗还应该做好加强工作，通常加强都是两针左右。当然还是要先对危险程度进行评估，不同的程度接种疫苗次数都会出现一定的差异。因此到底需要注射几针，最好还是及时就医检查，针对性注射才能起到更好的效果。
宝宝发烧打小针好吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
童发烧不宜急于用打针退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应。如果仅仅是为了退烧，不建议打屁股针，因为打屁股针容易损伤到肌肉、神经，影响宝宝的行走。同时，打屁股针，使用的药物，一般副作用也比较大。一般来说，当孩子体温低于38.5℃时，最好是多喝开水，多休息，密切注意病情变化，或者应用物理降温方法退热。
打小针屁股疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在打针时是需要将药物推到肌肉间隙，利用肌肉丰富血运，这样能够使药物快速吸收，因为在穿刺的过程中很容易伤及肌肉的筋膜以及肌肉的纤维组织，并且针头也比较细，但损伤还是比较小的。大多数患者出现疼痛时，一般是很快恢复的，但引起疼痛也可能是由于药物本身的刺激有关，比如对血管以及肌肉组织刺激比较强，在药物进入人体之后很容易对组织的神经末梢产生疼痛感。若患者疼痛比较严重伴有红肿，要及时通过B超来检查观察是否伴有血肿或者局部炎症的反应。若没有伴有红肿，一般在注射后24小时之内采取冰敷或者热敷方式也是能够缓解疼痛。
雷珠单抗打几针能痊愈吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
雷珠单抗注射液是VEGF药物，可以用来治疗眼底的新生血管性的疾病，像新生血管性青光眼、老年性黄斑病变、视网膜新生血管性疾病。但是注射的时候，具体的疗程是要根据眼病的严重程度确定的。如果症状比较轻微，像早期黄斑病变、早期的眼底血管新生，一般注射一到两次就可以得到缓解。如果症状比较严重，例如糖尿病引起的视网膜病变，这种就需要进行多次的注射。另外由于每个患者的体质和身体免疫能力是不同的，所以在治疗之后的恢复时间也是不一样的。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
打了狂犬疫苗后发烧怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果你打狂犬疫苗，有人会发烧。这是身体的免疫反应。当体温不超过38°5时，就不需要使用退热药。可以使用物理冷却方法。例如，你可以用温水擦浴，或者用冰袋敷在额头上。同时，你要注意观察。可能是感冒或其他原因引起的发烧。一般药物对疫苗的免疫效果没有影响。只要你不使用影响免疫功能的激素和其他药物，你就不会有太多的担心，保持心情舒适，也不会有太多的压力。一般来说，后面几针就会产生足够的抗体，就不会发烧了。建议您在喝水的同时适当补充水分，促进新陈代谢，增强抵抗力。狂犬病疫苗接种后，人体血液中会出现狂犬病病毒抗体。这些抗体可以防止病毒在细胞间的直接传播，减少病毒的增殖，同时，它们可以消灭游离的狂犬病病毒，防止病毒的繁殖和传播，从而达到预防狂犬病的目的。
打完乙肝疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
接种乙肝疫苗后，需要给予适当的关注。例如，你需要在注射疫苗的地方停留半小时，观察是否有任何反应。如果没有反应，可以回家。之后需要在家里保护针头接口。对于针端口，需要避免感染，然后您需要分析具体情况。如果没有明显的不适，以休息为主，如果有发烧，那么可以采取一些物理降温或一些药物降温治疗。事实上，绝大多数患者在接种乙肝疫苗后没有任何症状或副作用。少数副作用主要以对症处理为主。接种疫苗后，要好好休息，不要喝酒。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
乙肝疫苗怎么打？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙肝疫苗的注射一般分为儿童和成人，乙肝疫苗注射的第一针是在小孩出生当天，即小孩分娩出来后的24小时内，越早注射越好，第二针在出生后的第二个月，然后第六个月注射第三针，这是正常注射乙肝疫苗的方法。另外现在为了减少母婴传播的概率，还要打乙肝高效价免疫球蛋白，共打两针，出生当天和出生后的第二个月各打一针。到成人的时候是否需要接种乙肝疫苗，需要到医院进行正规的检查，检查乙肝五项。如果乙肝五项标志物都是阴性的，这个时候就要需要注射乙肝疫苗，跟婴幼儿时期的一样，也要经过0、1、6三个时间进行三点注射。
脊灰疫苗可以推迟多久打
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脊髓灰质炎疫苗，又称脊髓灰质炎疫苗，对接种没有绝对的时间要求，在第二个月，三个月，四个月和四岁接种就可以。接种疫苗前有感染的可能性。当然，如果孩子身体不好、感冒、发烧、免疫功能下降，或者正在使用一些皮质类固醇，就不能使用脊髓灰质炎基本疫苗，需要等待这些改进才能接种。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
乙肝疫苗第三针可以推迟多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎疫苗的一般注射程序如下:当天注射一次，满月时第二次注射，6个月时第三次注射。如因实际问题或其他疾病需要延迟注射乙肝疫苗，最迟不得超过一个月。如果时间太长，可能需要重新接种乙肝疫苗。如果乙型肝炎表面抗体的浓度水平是可以接受的，延迟1-2个月不是一个大问题。如果仍然没有良好的乙肝表面抗体或乙肝表面抗体浓度相对较低时，必要时需要根据016的方案重新注射乙肝疫苗。
打狂犬疫苗需要多少费用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数的狂犬疫苗价格是在100元之内。有的地方是65块钱，一般狂犬疫苗得要连续打5针，狂犬疫苗的费用在325块钱，还得要再加上注射费，总共花的费用在400块钱左右。有些人打人二倍体细胞制造的狂犬病疫苗，那么价格就稍高一些，一针的价格在292元左右，连续打5针，价格可能在1500块钱。
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