专家问答
感觉神经末梢怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

感觉神经末梢是感觉神经元构周围突的终末部分，该终末与其他结构共同组成感受器。感受器能接受内、外环境的各种刺激，并将刺激转化为神经冲动，传向中枢，产生感觉。

可分为两大类:1、游离神经末梢:该类末梢神经轴突无施万细胞或结缔组织包裹，分布在表皮、角膜和毛囊的上皮细胞间，或分布在各型结缔组织内，感受冷、热、轻触和痛的刺激。

2、有被囊神经末梢:(1)触觉小体分布在皮肤真皮乳头内，以手指、足趾的掌侧的皮肤居多，感受触觉。(2)环层小体:广泛分布在皮下组织、肠系膜、韧带和关节囊等处，感受压觉和振动觉。

(3)肌梭:是分布在骨骼肌内的梭形小体，是一种本体感受器，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的活动中起重要作用。

2020-04-07
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突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
早晨起来感觉口苦怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
早晨起来感觉口苦，可能患有慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆道疾病等肝胆系统方面的疾病，多是因为平时吃的食物口味比较重，大量的进食辛辣、油腻、刺激的食物所导致。也可能是胆汁的排空功能不好，或之前做过胆囊切除手术等原因而导致胆汁往胃内反流，出现口苦的症状。可以先做饮食方面的调整，尽量的清淡饮食，观察几天之后，如果有缓解的表现，一般无需治疗。如果同时伴有恶心、呕吐、厌食、腹痛、体重明显下降等情况，应该做及时的检查和对症的治疗。
喝水感觉苦怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝水感觉苦的原因，第一、脾胃虚寒。患者可能阳气不足，水饮内停，这种状况下就容易导致喝水感觉口苦。第二、心脾两虚。口苦和心有关联，脾又和心有关联，所以心脾两虚的患者容易出现口渴的状况。另外患者还容易出现，全身疲乏、头晕、多梦灯的症状。针对心脾两虚的患者，通常会选择归脾汤加减。第三、肝肾阴虚。由于肝肾同源，所以二者有五行相生的关系，所以肾水亏虚、肝木失养的话，就会导致疏泄失常，这个时候胆汁上饭就容易出现喝水感觉口苦的状况。
感觉尿道刺痛怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口出现刺痛的感觉往往是由于泌尿系统出现感染问题导致的，而泌尿系统的感染都是由细菌引起的。因此，当患者感觉尿道刺痛的话，应该及时到医院进行尿常规化验检查，要是检查结果显示尿液中的白细胞高于正常值的话，那患者很可能存在细菌感染的情况。这种情况下，患者要积极接受抗生素药物的治疗，也可以根据医嘱口服适量的消炎解毒类药物，如，复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊等药物。期间患者还需要多饮水，促进身体排尿，这样有助于炎症的好转，也能减轻尿道刺痛的症状。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
耳朵痒是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痒是比较常见的一种症状，通常都是由于外耳道皮肤感觉神经末梢受到了刺激，所以才会出现痒痒的感觉。当患者出现耳朵痒的时候，可能是由于多种原因所造成的，比如干燥、中耳、外耳道等，外耳道疾病最常见的就是湿疹、皮炎、真菌，需要在医生的指导下进行治疗。除此以外也有可能是一些疾病所导致的，比如急慢性中耳炎、脓性分泌物等。
感觉喉咙里有东西堵着是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感觉喉咙里面有东西堵着，目前很多人群都会出现这种情况，特别是男性朋友发生的几率更高。通常都是因为长期喜欢吃太过于辛辣和刺激的食物，或者抽烟喝酒，很容易就会出现慢性咽喉炎的疾病，从而引发这种不舒服的感觉。同时患者还会伴随着出现喉咙干痒或者灼热，胃痛等情况，就在咳嗽期间还能看到一些分泌物，通常都是白色的。最主要还是因为咽喉部长期受到了异物的刺激，从而导致咽喉部有少量的液体分泌出来，最终导致患者早晨起来都会出现刺激性干咳的情况，饮食要特别注意以清淡为主，还不能抽烟喝酒。
喉咙老是感觉有东西堵着怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙总感觉有异物，吞不下去，吐不出来，此种症状较为常见的是咽喉炎、慢性咽炎或是慢性喉炎，也有可能是其他的病变情况，如扁桃体肥大、扁桃体增生、会厌舌面囊肿、咽喉部的新生物或是有异物等。这种情况下，建议到咽喉科进行诊断，可以做一下喉镜检查，就可以明确咽喉里面有没有病变或异物。如果检查出只是一般炎症反应，口服一些消炎药，同时可以配合雾化。如果检查没有异常，仍感觉有东西堵着，可进行胃镜检查，看食道是否有病变。另外，患者要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑抑郁。
老是感觉肚子胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般肚子胀气是因为所吞的气体太多或者是大肠吃了太多的气体引起的，空气之中所含有的碳和氧较多，空气进入小肠后，氧气会被吸收，而碳则是被大肠吸收，因为在生活中总是会不知不觉的把空气吞入肚子之中，比如边说话边吃饭、喝可乐汽水等这些碳酸饮料是或者吃了容易产生气的食物。另外当人一旦处于紧张状态，所做的吞口水动作都是会导致大肠内气体增加，大肠通过肠蠕化之后，对于食物发酵就会产生很多气体。
感觉想拉屎又拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是感觉想要拉大便可是又拉不出来，可能是由于两个因素造成的，首先是由于便秘引起的，本来是很想大便，可是大便出现了干结的情况，从而导致卡在肛门口的位置，这才导致有大便却拉不出来的感觉。针对这种现象可以考虑使用开塞露去改善，能够起到不错的排便效果，还要多补充点水分，多吃点水果之类的，避免发生便秘的情况。其次就是没有大便的情况下，可又特别想要去厕所，很有可能是直肠刺激征造成的，也就是说在肠道里面有存在炎症，于是才会一直想要去厕所却拉不出来。
喉咙总感觉有东西堵着怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果喉咙出现异物感，并且情况迟迟不能缓解，在吞咽时情况不明显，同时出现身体无力、发热等情况，大概率是由于患者患有慢性咽喉炎，这时患者可能会出现干咳、干呕的现象。慢性咽喉炎的成因主要是由于患者经常性的患有急性咽喉炎等炎症，还有平日不注重口腔卫生，经常抽烟喝酒，喜食生冷、辛辣、海鲜类食物等原因。同时也有可能是因为咽喉处出现囊肿息肉等衍生新生物，为了防止它们病变，要及时去医院做检查。
喉咙感觉有东西堵着怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙感觉有东西堵着主要有以下几种原因:1、患者有精神方面的障碍，如果出现癔症状，那么就是一种标志性的表现。2、患者情绪不佳，容易生气上火，此种情况下患者应该调整情绪，并服用逍遥散等药物。3、咽喉部出现了局部新生物，例如息肉囊肿等，这需要去医院进行手术切除。4、患者出现了慢性咽喉炎。如果去医院检查如果咽喉处没有出现局部新生物，那基本上就是因为患者出现了慢性咽喉炎，这种情况下可以服用清热解毒的中成药，一段时间后情况可以缓解。
老是感觉头晕晕的是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因比较复杂，大致分为以下四种原因：第一、血糖血压偏低，有些年轻人不规律不合理导致头昏；第二、长期熬夜导致睡眠不足；第三、总是低头看手机或电脑造成大脑供血不足；第四、精神紧张，过度焦虑或神经衰落。头昏的后果严重，可能会出现头脑不清和或昏胀，行走不稳等等。在发现自己频繁出现头昏的症状时，可以去医院测量血压血糖，平时多注意休息，养成良好的饮食习惯，同时多做一些锻炼，提升免疫力。如果情况比较严重可以在医生的指导下使用药物治疗。
喉咙感觉有东西堵着是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果期间伴有喉咙堵塞，主要跟情志不舒以及肝气瘀滞引起的痰气相互瘀结，当停留在咽喉部位会引起此症状，期间咽喉部伴有异物感，建议期间可采用中成药物来改善症状，比如柴胡疏肝散，是能够缓解不适症状。但此时也要排除是否伴有其它因素引起，比如说慢性咽炎等疾病，期间也要在专业的医院进行检查治疗。
吃了饭就感觉胃堵得慌是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃了饭就感觉胃堵得慌多为胃动力不良引起的消化不良。若是患者伴有腹痛、反酸、胃灼热等症状，需及时去医院就诊。功能性胃动力异常和器质性胃肠疾病是胃堵得慌的常见原因，腹痛、反酸、胃灼热等症状若在患者饭后出现，应及时去医院就诊。为了避免因治疗不当而病情恶化或延误最佳治疗时间，需要通过肠镜、胃镜等检查做出明确诊断。
总是感觉心脏有压迫感是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
总是感觉心脏有压迫感，多发生于中老年人群，尤其是在阴雨天或者是天气骤然变冷时，患者更容易出现这种症状。其发病的诱因比较多，可能是由于患者心肌供血不足所致，当心肌得不到气血营养时，会出现疼痛以及其他不适症状。临床上心律失常、心梗、冠心病等疾病，都容易致使心脏出现压迫感，当病情严重时，患者还会感到有一种濒死感。当感觉到心脏有压迫感时，要及时的采取一些预防措施，在饮食上可以多吃一些红枣、红豆等清淡类的食物。另外，也要注意保暖，男性患者则要注意戒掉烟酒。
头昏昏沉沉感觉很困倦怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头昏昏沉沉感觉很困倦其实就是以下几种情况。1、不良情绪。在生活中如果出现不良情绪，同样会导致睡眠问题，自然会出现这样的情况。2、颈椎病。患有颈椎病的人群是会出现供血不足，从而会导致头部昏沉沉或是有困倦的感觉。另外，想要缓解这样的情况平时要少玩手机电脑，并且多做运动，饮食上最好以蔬菜水果，清淡的食物为主。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
感觉心脏跳动怎么回事
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
如果平时自己心脏跳动的特别厉害的话，首先要先确定一下有没有头晕、胸闷以及心慌气短的情况。一旦发生了这些症状，需要去医院做一下心电图，通过心电图我们可以看出心动跳动的频率，有可能是患有了窦性心动过速早搏，做了心电图之后，我们才可以确定自己的病情，此外也需要做心脏彩超，判断是否患有了心脏瓣膜病。通过心电图和心脏彩超可以判断是否患有了心脏瓣膜病。之后我们才能够判断导致心脏一直不停跳动的原因，并选择合适的药物治疗。往往很多患者都会选择稳心颗粒以及胺碘酮，这些药物可控制心率。平时不能够熬夜，一定要有一个有规律的作息时间，有一个好的饮食习惯。
喉咙里感觉有异物是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有可能是得了慢性咽炎，喉咙感觉有异物是慢性咽炎的症状之一，除了喉咙感觉有异物这个症状之外，有些患者可能还会感觉喉咙有刺痛感或者烧灼感，有时候也会感觉嗓子痒痒。如果确诊是慢性咽炎，需要使用口服类的中成药来进行治疗，比如复方双花片，蓝层口服液等等都是常见的药物。在治疗的时候，还会根据患者的具体情况，酌情添加诸如抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等等抗病毒的药物。治疗和恢复期间，患者在饮食方面应该吃的清淡一些，平常要多喝一些水，同时做好保暖工作。
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