专家问答
比阿培南说明书
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

比阿培南适用于葡萄球菌属、链球菌属（包括肺炎球菌）、肠球菌属（屎肠球菌除外）、莫拉菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭菌属等敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、盆腔炎的治疗。

通常，成人每日0.6g，分2次静脉滴注，每次滴注30到60分钟。可根据年龄、病情程度适当增减给药剂量，但每日不超过1.2g。

使用时，每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注。本品仅供静脉滴注给药。

2020-05-08
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治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
肺炎最好的抗生素
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可有细菌、病毒、真菌、寄生虫等至微生物，以及放射线吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、伴有胸痛或者呼吸困难。造成肺炎的病因有很多，其中最常见的是感染性的病因，它主要包括细菌感染，真菌感染，病毒感染和其它非典型性病原体感染。治疗时要针对性的用药，用药有以下选择：第一、细菌性肺炎，可以考虑选择青霉素，头孢霉素以及亚胺培南或者喹诺酮类的药物。第二、病毒感染，选择使用奥司他韦。第三、真菌感染，目前常用的药物有伊曲康唑以及伏立康唑，氟康唑，甚至可以使用卡泊芬净等。第四、非典型性病原体感染，需要使用大环内酯类的药物，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。治疗肺炎可以使用下面几种抗生素，肺炎球菌性肺炎一般使用的抗生素有青霉素类、红霉素类、头孢菌类、葡萄球菌、红霉素、利福平、强力霉素；抗生素作为现代医学治疗的主流药物，作用是很明显的，但是也要慎重选择。
肺部严重感染能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者有咳嗽和咳痰症状，肺部CT可显示肺部浸润性病灶，可诊断为肺炎。病人患有血压下降和呼吸衰竭，考虑为重症肺炎。如果年轻人发生重症肺炎，免疫功能正常，预后理想，生活不会受到影响。需要积极的抗生素治疗和对症治疗。常用抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星，或更强的抗生素包括莫西沙星和亚胺培南。经过积极的抗感染治疗和对症治疗，患者的病情会逐渐恢复，达到治愈的目的。如果重症肺炎患者发生在常见病多发病、基础条件差的老年患者中，将严重影响患者的生活，容易发生感染性休克、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭而危机生命。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
鼻塞鼻涕黄稠吃什么药？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻塞鼻涕黄稠考虑是急性鼻炎、急性鼻窦炎的症状，主要的病因是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、鼻病毒、腺病毒等病原菌导致的。在治疗的过程中，可以使用青霉素或者头孢类的药物，口服输液都可以，口服主要是头孢呋辛酯、头孢克肟、阿莫西林、头孢克洛、青霉素V钾片。如果患者头孢过敏，可以服用左氧氟沙星片、罗红霉素、阿奇霉素、红霉素。对于症状比较严重的患者，出现头疼，发热的情况，需要进行输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢唑林钠、美罗培南、头孢噻肟钠、氨曲南或者阿奇霉素等。同时患者也可以配合中成药治疗，例如鼻窦炎口服液、欧龙马、仙璐贝、鼻渊颗粒，治疗周期为一周。
抗生素对人体的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当身体患者感染性疾病时，一般使用抗生素就可以治疗，但是抗生素对人体也是有一定危害的，这一点大家一定要引起重视。抗生素药物可以导致出现过敏反应，多见的药物就是包括青霉素类药物，例如阿莫西林和阿莫西林克拉维酸；而头孢类的药物中，有头孢唑肟、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢西丁等，比较严重的副作用就是休克或者是死亡。再就是抗生素能影响身体骨骼肌的发育。例如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等药物，所以这些药物未成年人是不可以使用的。另外，抗生素还会对牙齿发育带来影响。最多见的就是四环素类药物，例如米诺环素，如果是八岁以下的患者一定不能使用。抗生素药会还会引起癫痫。其中有莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、美平、泰能、厄他培南等药物。还会导致出现耳毒性、肾毒性。典型的药物就是依替米星等氨基糖苷类药物。抗生素还会导致起白细胞减少，大部分抗菌素都可能出现这种不良反应。如果大量长期的使用抗菌素，就会引起肠道内的菌群失调，从而使真菌继续感染，出现再次感染的情况发生。
尿路感染吃阿莫西林有效果吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
尿路感染服用阿莫西林不是一个很好的选择，阿莫西林作用于金黄色葡萄球菌，主要用于皮肤感染疾病。尿路属于人体内部脏器，所以服用针对表皮感染的阿莫西林效果不是很理想。一般泌尿系统感染的病菌都是大肠埃希氏菌或者厌氧菌，这时候建议患者可以服用喹诺酮类的抗生素或头孢类的抗生素。比阿莫西林更有效果。
儿童咽喉炎的治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引发儿童咽喉炎的病因有很多病因不同相应的治疗方法也有一定的差异性。如果是由于儿童经常性的大喊、用嗓过度促使声带处于充血状态，并且疼痛感明显，一般没有明显的全身性症状，只是表现为声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部疼痛、吞咽困难，要禁声治疗，也可以雾化吸入布地奈德雾化等药物减轻局部充血水肿等症状，一般一个星期左右即可痊愈。如果是由于溶血性链球菌感染等急性炎症感染所致的儿童咽喉炎，多数患儿伴有发热、头痛、咽喉肿痛、声音嘶哑等症状，可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎类的药物或者是静脉输入：头孢曲松钠、美罗培南、氨曲南以及地塞米松等糖皮质激素类的药物减轻咽喉部，局部水肿充血。急性咽喉炎会影响到患儿声带，促使声带处于高度肿胀状态，而诱发呼吸困难等其他并发症，所以在治疗期间应该以清淡类的饮食为主，多注意休息、多饮水，一般一个星期左右即可痊愈。
盐酸阿比多尔片的作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前还没有特效药能治疗新型冠状病毒。盐酸阿比多尔的主要成分是阿比多尔，它是一种抗病毒药物。主要用于抑制或治疗A型或者B型流感病毒引起的上呼吸道或下呼吸道感染，包括气管、支气管和肺，效果良好。还可用于预防流感，并通过抑制流感病毒脂质膜与宿主细胞的融合来阻断流感病毒的复制。此外，它还能抑制甲型和乙型流感病毒的复制，并降低感染该病毒的婴儿或成人的死亡率。但是盐酸阿比多尔的副作用比较大，有一些注意事项，主要表现为有些人出现恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。如果肝功能异常，应立即停药。孕妇和老人应该尽量不要服用药物。
阿比多尔片预防新型冠状病毒吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
阿比多尔片是一种预防和治疗流感的药物。通过抑制流感病毒脂质膜和宿主细胞的融合来阻断流感病毒的复制。目前，没有证据表明该产品对新出现的“新型冠状病毒”有治疗和预防作用。
阿比多尔片对新型冠状病毒有效吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，对于新型冠状病毒尚无特效药。不过，2月4日中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果，阿比朵尔（国家药监管理局审批名称为阿比多尔，以下称阿比多尔）、达芦那韦两种药物可有效抑制病毒。
阿奇霉素儿童用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常情况下，成人的服用量是一天0.5克，疗程是三天。如果是儿童吃的话，剂量肯定要比成年人小很多，6个月以上45公斤以内的儿童，每天吃10毫克。具体要看一看孩子的年龄有多大。如果给孩子吃的是阿奇霉素的混悬剂，3~7岁体重在30-40斤的儿童，一次喝200毫克。8~11岁的儿童一次喝300毫克。12~14岁，且体重在36公斤到45公斤的儿童，一次喝400毫克。
阿奇霉素的功效及作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阿奇霉素属广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。控制细菌蛋白质、抑菌和杀菌是其主要目的。用于治疗敏感菌所致的呼吸道疾病、皮肤软组织感染和衣原体性疾病等。在临床上，阿奇霉素的作用多体现在呼吸道感染的治疗上，如对鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的治疗效果比较好。还可治疗部分男女性病。但阿奇霉素的抗菌谱比头孢菌素窄，只能作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。
阿莫西林片是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林片是一种抗生素。它是一种青霉素抗生素。它可以通过抑制细菌细胞壁的合成来杀灭细菌。它能使细菌迅速变成球状并溶解、破碎和死亡。阿莫西林片用于治疗肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌素，不产青霉素酶的葡萄球菌，正常球菌等需氧革兰染色阳性球菌素、大肠埃希菌、沙门菌属、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株以及幽门螺杆菌都有良好的抗菌活性。因此，阿莫西林片可用于敏感细菌引起的上呼吸道感染，如中耳炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等；也可用于皮肤和软组织感染；也可用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；可用于也可用于尿路感染；也可用于伤寒感染和传染病；也可用于痢疾感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染，因此阿莫西林片是一类青霉素类抗生素。以上计划仅供参考。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
脑供血不足要吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足可以口服西比灵，眩晕停和培他啶，也可以口服银杏叶滴丸，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张，压力大，睡眠障碍所引起，主要让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可以口服一些调节神经的药，可以口服谷维素，安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和糖尿病的病史，同时要控制患者的血脂和血糖，改善血脂的药主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。降糖药一般临床上主要应用二甲双胍，同时也可以应用格列本脲，或者是瑞格列奈以及拜糖平，血糖较高时也可皮下注射胰岛素进行治疗。脑供血不足如果长期供血不足，可能会引起记忆力障碍，也可能会引起注意力不集中和思维缓散，如果出现上述情况，可给口服一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，也可以口服养血清脑颗粒。
阿莫西林用量
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林属于一种青霉素类的药物，不良反应也是比较少的，在使用的时候，一定要注意剂量和疗程方面的。阿莫西林建议每次0.5g，每天用药3次，大概8小时一次用药，单日剂量是不建议超过4g的。阿莫西林属于一种抗菌药物，比较适合治疗细菌性的咳嗽、肺炎、肺部感染等诸多的疾病，如果用量比较大，或者是用药时间比较长，就容易对肾脏造成伤害。建议病人根据说明书来用药，不要自己加量减量，或者是将药物的时间延长。
阿霉素的作用与功效
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿霉素有抗肿瘤的作用，它的细胞毒性还是挺强的。如果想要使用这个药物，最好可以在医生指导下使用。多柔比星可以缓解各种恶性肿瘤，比如恶性淋巴瘤，肺癌，肉瘤，膀胱癌，甲状腺癌，睾丸癌，肝癌，急性白血病等。但是这个药物有很多不良反应，比如血小板会减少，白细胞也会减少，恶心，呕吐，出现出血性红斑，肝肾功能有异常，脱发，静脉炎，指甲松离，皮肤过敏，关节疼痛等。其中最重要的两种不良反应是心脏毒性以及骨髓抑制。因此，如果使用了这个药物，一定要定时监测心电功能以及血象，吃药1~2天之后，尿液会是红颜色的，如果有口腔溃疡或心脏病、骨髓抑制、肝功能损害以及全身性感染的患者，不要使用这个药。
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