专家问答
隔离霜和防晒霜的使用顺序
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

建议先使用隔离霜，再使用防晒霜。隔离霜主要是起到阻挡外界细菌或者灰尘对皮肤造成感染和伤害的作用，所以对皮肤有一定的保护效果。

防晒霜主要是用来阻挡紫外线对皮肤产生的伤害，皮肤的保护最重要的就是清洁和保湿。平时要洗脸之后适当的使用一些具有保湿的、刺激性相对比较小的润肤剂。

尽可能的不要滥用化妆品，以免堵塞毛孔引起其他皮肤疾病。

2020-04-16
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磁共振和ct的区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振和ct的区别很大，两者的成像原理不同，观察的效果也不同，而且磁共振所检查的时间会比较长，ct所用的时间较短。磁共振对检查骨骼、软组织等有一定的优势，而ct检查的优势在空腔脏器和肺部器官。对于体内存在内置物、人工耳蜗、电子设备的情况，磁共振是不能进入的。
胰岛素的使用方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，需要购买所需的胰岛素药物和匹配的胰岛素笔，当然，有些药物是和笔是一套的，还需要购买胰岛素注射所需要的针头，然后正确的安装好。注射胰岛素前，应先选择胰岛素的注射部位，常注射的部位是在脐周，脐周肚皮上的吸收是最好的。当然，上臂外侧、双臀的外侧以及双大腿的外侧也是可以注射的。选好部位用75%的酒精对皮肤进行消毒，将胰岛素笔调整到您需要注射的剂量，然后取下针头的针帽，用一只手握住笔，另一只手轻轻的固定住注射部位的皮肤，然后将笔垂直插入皮下，再将笔的末端按到底，按照设定的剂量将胰岛素注射到皮下，注射完之后稍微停顿五秒左右的时间，然后取出笔，完成注射。
甘精胰岛素的使用方法有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
根据不同的情况，甘精胰岛素的使用方法也不同。情况1：药物联合使用的情况，空腹血糖和餐后血糖都比较高可以先使用甘精胰岛素降低基础血糖，然后使用短效胰岛素降低餐后的血糖，达到稳定全天血糖的目标。情况2：空腹血糖高、餐前餐后血糖差距小的情况，每日一次一支甘精胰岛素。
高锰酸钾消毒片的使用方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
高锰酸钾消毒片是皮肤科常用药，不能口服，只能外用。 主要用于急性皮炎和急性湿疹的湿敷，清洗溃疡或脓肿、痔疮、坐浴等。产品的水溶液容易变质。使用前用温水准备好，并立即使用。 对于皮肤消毒，取一片45毫升的水，准备一个含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克，擦洗3分钟 为了对阴道粘膜进行消毒，取一片45毫升的水，准备一种含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克。冲洗或坐浴5分钟。不要使用太高的浓度，否则会对皮肤造成腐蚀性灼伤。
风热感冒和风寒感冒的区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
风寒感冒和风热感冒在临床上都是感冒的类型之一。风热和风寒感冒是属于中医的说法，两者的主症不一样，也就是说这两种感冒的区别主要是病因不同，临床表现也不一样。对于风寒感冒和风热感冒的区别大致有以下几个方面：第一，风寒感冒。风寒感冒主要是受了寒邪而导致的一系列症状，患者出现无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳白痰、口不渴或者是喜欢喝热饮。一般治疗风寒感冒，要以辛温解表的，发散风寒药为主。需要服药发汗散寒的药物进行治疗，如小柴胡颗粒等。方药用葱豉汤加减或荆防败毒散加减。第二，风热感冒。风热感冒主要是受了风热之邪，患者会出现微恶风、不恶寒、发热、汗出，并且咽干、口燥、咽痛等症状。舌象是苔薄黄，脉浮紧。如果热邪入里还会出现一些这种大便干结，这种热象为主的这种症状，所以治疗就要清热解表为主。需要服药清热解毒的药物进行治疗，如板蓝根等。方剂是使用银翘散加减。所以在临床上应该选择一些不同的用药来对症治疗风寒感冒还是风热感冒。
宝宝热疹和湿疹的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
热疹和湿疹的区别:热疹起源于毛囊，由于汗液不能很好排出，所以是一种边界清晰的小颗粒红疹。在严重病例中，乳白色脓性液体出现在小颗粒皮疹中。湿疹起源于没有明显边界的皮肤。边界不清楚，很快就会脱皮。在严重的情况下，会出现渗液和发红。对于热疹，保持皮肤干燥，适当减少覆盖。如果使用药物促进皮疹迅速消失，应选择水剂药物，如炉甘石洗剂。切勿使用含油量大的药膏，这更不利于皮肤散热。对于湿疹，除了使用治疗湿疹的药物，如含有激素的药物，我们还应该寻找湿疹的原因。如果有过敏原过敏原应该尽快消除。
新型肺炎要带什么口罩？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
（一）一次性使用医用口罩：推荐公众在非人员密集的公共场所使用。（二）医用外科口罩：防护效果优于一次性使用医用口罩，推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。（三）KN95/N95及以上颗粒物防护口罩：防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐现场调查、采样和检测人员使用，公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。（四）医用防护口罩：推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。
滴露和84的区别是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
事实上，最简单的区别是两种消毒剂的消毒对象不同。滴露消毒剂主要用于皮肤表面的消毒，而84消毒剂主要用于物体表面的消毒。滴露消毒剂倾向于去除细菌，不伤害物体，而84消毒剂具有腐蚀性，在消毒过程中会腐蚀物品的一些纤维，所以一般先进行稀释后再使用。
酒精的使用方法及注意事项有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
酒精又称乙醇，为无色、透明、易燃、易挥发，有刺激性气味的液体。熔点:-114℃，沸点:78.3℃，闪点:12.8℃，高温自燃，其蒸汽和空气会形成爆炸性混合气体，使用和储存时应特别注意安全。使用方法：1.75%酒精作为消毒剂，适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒；手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1-2遍，作用1分钟；外科手消毒时擦拭2遍，作用3分钟；2.将体温表完全浸没在消毒液中，作用30分钟。注意事项：1.密封保存于阴凉、干燥、通风，避光避火处；2.不适于空气消毒及医疗器械的消毒灭菌；3.酒精浓度勿超过80%，浓度过高或过低均影响杀菌效果；4.不宜用于黏膜及创面消毒。
医用口罩的使用时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
医用防护口罩的效能持续应用为4个小时。医用防护口罩适用于诊疗活动中接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道感染疾病患者时佩戴。不管是哪种类型的口罩，防护效果都是有限的，需要定期更换，最好每隔2～4小时更换一次。使用时间过久会因为大颗粒物被阻隔在口罩表面或超细颗粒物阻塞在口罩过滤材料空隙中，而引起过滤效率下降和呼吸阻力上升。
痔疮的小肉球如何消除
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
痔疮出现小肉球，想要改善这种疾病建议使用药物和保守的方式改善。首先选择温盐水坐浴的方式，从而让肛周的血液循环正常运转，也能让肉球慢慢消肿。同时还能使用药物治疗，如果是外擦可以直接使用痔疮膏，想要内用就能使用痔疮栓，效果都挺不错的，也能快速起到止血和消炎的效果。其次要多注意饮食，不能吃太过于辛辣和刺激的食物，还能多喝点蜂蜜或者补充点水分，避免发生便利的情况。当然要是时间很长，症状变得越来越严重，最好通过手术的方式治疗。
鼻炎和鼻窦炎的区别
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻炎和鼻窦炎的区别主要在于以下几个方面:第一，两者症状有一定的区别，鼻炎的鼻涕性状是以清水样的鼻涕或者是黏液状的为主，而鼻窦炎常常表现为脓性的鼻涕并且有嗅觉减退等这些症状。第二，发病部位不同，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，而鼻窦炎则是发生在鼻窦黏膜，二者的部位是不同的。第三，鼻炎和鼻窦炎的治疗原则不同，急性或者慢性鼻炎的治疗主要是通畅鼻腔为主，而鼻窦炎治疗除了使用黏膜收缩药，以扩大鼻窦，通畅鼻腔外，还要使用抗生素，它们的治疗原则是有区别的。
感冒和流感的区别是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
因为感冒和流感有时在症状上有些相似，所以人们总是会混淆。其实两者也有很大区别，很容易就能够进行区分的，感冒又分为普通感冒和流行性的感冒，前者一般症状比较轻，多喝水就可以恢复，如果伴随发烧以及鼻塞和流鼻涕，则需要服用药物。流行性感冒症状稍微严重一些，除了会有高烧之外，还会伴随全身症状，需及时进行治疗。
大肠癌和痔疮的区别
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是一种病变部位在肛门的良性病变，而大肠癌是一种很常见的肠道恶性肿瘤。因为这两种疾病都会出现便血的情况，所以在疾病发展的早期难以鉴别。其中，痔疮引起的便血通常是发生在拉完大便后，而对于大肠癌大便和血液是混合在一起的，而且还会出现大便性状的改变，伴有食欲下降、体重明显减轻等症状，体格检查是还能够触及腹部包块。而因为痔疮属于良性病变，除了痔疮大量出血可能引起贫血外，通常不会出现其它全身的症状，这两种疾病需要做肠镜以及病理活检就可以确诊。大肠癌的治疗通常是做根治手术，再辅助局部的放化疗等，而痔疮可以使用药物等保守治疗，若是出现反复的出血症状，或者痔疮从肛门脱出，一般做手术治疗。
褪黑素和安眠药的区别
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
褪黑素和安眠药有很大的区别，从药理作用、副作用大小等都有不同，褪黑素属于保健品类，安眠药属于药物类的；还有就是褪黑素没有很大的副作用，然后安眠药可能会形成依赖性，甚至有精神症状。褪黑素属于激素类的药物，不建议长期使用，对于不是很严重的失眠症状可以选择使用，可以用于改善失眠导致的神经衰弱的症状。主要是通过增加人体中褪黑素的含量，所以晚上可以得到充足的睡眠，晚上能够得到充足的睡眠。对于长期顽固的失眠症不要自行给药，需要睡眠科或者神经内科调整用药。
荨麻疹和麻疹的差异
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般是由皮肤过敏、自身免疫、外界刺激等因素引起的，由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成局部水肿反应，患者的皮肤出现红斑、风团，而且还会有瘙痒的感受，容易反复发作，不会传染。而麻疹传染性比较强，主要是由麻疹病毒感染所引起的，患者会出现皮肤发热、咳嗽、结膜充血、口腔柯氏斑以及全身出现红斑、丘疹等症状，一般需要隔离。
阿奇霉素的使用方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
复方丹参滴丸和速效救心丸有什么区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
复方丹参滴丸里面是含有了冰片、三七和丹参这几种主要的成分，速效救心丸里面含有的是川穹、冰片，所以这两种药物在成分上面是有区别的。另外在起效上也是有区别的，速效救心丸的起效要比复方丹参滴丸更快一些，一般口服3~5分钟就有效果。速效救心丸主要就是扩张动脉血管，从而能够有效的改善心肌缺血问题，复方丹参滴丸主要是一些冠心病、心绞痛或者是有心肌梗死的使用。速效救心丸，是属于急救药物，并不是常规使用的药物，速效救心丸的起效时间更快，这可以说是这两种药物最大的区别了。复方丹参滴丸虽然起效慢，但是它适合长期服用，能够一直稳定血药浓度，速效救心丸维持的时间短，不适合长时间服用。
酒精和碘伏的区别是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碘伏是一种消毒剂，而且还是新型的消毒剂，可杀灭原虫，部分病毒、真菌、细菌的繁殖体、芽孢等，所以具有广谱的杀菌作用。医学上，碘伏的用途广泛，既可以用作杀菌消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒处理，还被用作烫伤处理，皮肤霉菌、滴虫性的阴道炎、龟头炎等疾病的治疗。碘伏可以在手术前使用，主要用作手以及裸露在外的皮肤的消毒，还可以用于各种注射部位的皮肤消毒。目前，不好医疗的器械的消毒也会使用碘伏，具体的操作是将医疗器械浸泡在碘伏中。碘伏和酒精相比，酒精的浓度比较高，很多部位不能用，所以临床上酒精的适用范围并不大。在伤口缝合，特别适合皮肤没有破损的伤口部位可以使用酒精。从这一点来看，碘伏和酒精的使用范围是有区别的。尽管碘伏使用范围比较广，但也又不能使用碘伏的方面，比如：皮肤初步愈合之后，不要用碘伏消毒，这样极易造成皮肤发黄，从而影响皮肤的美观。此种情况，建议酒精和碘伏搭配起来用，但是酒精不能擦拭到伤口，主要用于皮肤周围，对这个部位的碘伏进行脱碘操作，气道减轻皮肤颜色沉着的作用。
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