专家问答
白天嗜睡怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

白天嗜睡是一种病态，属于昼夜颠倒，是生物钟紊乱的一种表现，与不健康的作息习惯有关。很多人晚上有熬夜的习惯，第二天晚起，很多人会睡到上午10:00以后，就会引起体内生物钟紊乱，长期下去就会出现白天嗜睡及脾虚湿气重，引起大脑不清醒、头晕脑胀也会出现。要养成健康合理的作息习惯，早睡早起，尽量在晚上10:30之前就上床睡觉，第二天早上不要赖床，最好是在7:00之前起床，脾虚湿气重可以吃点中成药参苓白术散进行调理，可以健脾益气祛湿，经常喝点山药粥、红豆薏米粥，都有健脾祛湿的作用。注意白天要适当运动，锻炼身体，经常的晒太阳，维持身体的阴阳平衡。

2020-04-23
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容易犯困嗜睡是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致容易犯困嗜睡的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是常见的打鼾，即睡眠期间打鼾、严重缺氧和呼吸暂停等睡眠疾病。二是周期性肢体运动，在睡眠期间，会出现频繁的肢体运动，在白天会感到困倦。三是精神和心理疾病造成的。四是由于工作原因，晚上睡得很晚，第二天不得不早起，从而导致白天嗜睡和容易入睡，这被称作生物钟紊乱。五是有些不宁腿综合征也会造成容易犯困嗜睡。六是睡眠不足导致的犯困嗜睡。
褪黑素的副作用有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用褪黑素可能会导致白天嗜睡、头痛以及头晕，虽然褪黑素可以改善睡眠质量，但只是想提高免疫能力而使用褪黑素，只会引起嗜睡反应。长期服用褪黑素还会出现轻微焦虑的症状。虽然褪黑素可以调节新陈代谢，有效抗衰老，但也会有副作用，这会刺激大脑神经，尤其在刚服用褪黑素的时候，出现焦躁的情况最严重。此外，长期服用褪黑素还容易出现过敏反应，有些人身体本就是敏感体质，服用褪黑素通常会出现喉咙红肿、呼吸道肿胀等过敏反应，应该及时到医院进行治疗。
儿童腺样体肥大的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童腺样体肥大是由于腺体受到了感染之后，从而出现病理性的肥大，这种还是属于睡眠呼吸暂停低通气综合症最常见的引发因素，造成的症状就是张着嘴巴呼吸，白天嗜睡，学习比较困难等，危害还是挺多的，就像情况严重的时候会出现呼吸暂停的现象，还很容易憋醒，同时对儿童的生长发育也会造成很大的影响，无法更好进入到深度睡眠，使得神经系统发育功能受到障碍，还会让心肺功能受到影响，最终让发育迟缓。同时呼吸暂停后，还会引发短暂性的缺氧，长期缺氧对大脑发育会造成影响，就像出现食欲较差，反应迟钝等。另外还会造成腺体样面容，比如上切牙突出，咬合不良等。同时还会引起扁平胸或者鸡胸，严重还会造成肺心病，对听力和嗅觉也会有影响。轻者可以用药物治疗，严重需要及时手术。
夜间自觉小腿酸痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
夜间自觉小腿酸痛是不安腿综合征常见的症状，多发生于中老年人群。患者常在夜间出现双侧下肢有蠕动、蚁走，刺痛和胀麻感等不适，活动后症状缓解，晨起运动后、工作紧张时症状不明显。因夜间小腿酸痛，常表现为失眠、早醒，夜间睡眠浅，睡眠剥夺等睡眠障碍，导致记忆力下降、精力不集中、白天嗜睡等精神状态改变，神经系统检查无异常，少有糖尿病或尿毒症，周围神经病等并发症的发生。现代医学没有确切有效的治疗方法，中医推荐使用舒络宁，治疗效果待定。
白天困晚上睡不着该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
白天想睡觉晚上睡不着这是由于睡眠障碍所引起的，患者晚上休息不好，白天就疲乏没有精神，这可能和患者心血虚有关系。所以建议患者可以食用些滋阴的食物，能增强患者的免疫力，增强体魄，同时也有可能是由于植物神经功能紊乱引起的，所以在日常生活中患者不要给自己太大的压力，睡觉之前也不要喝浓茶和咖啡，浓茶和咖啡中富含兴奋因子，能够影响人的睡眠。另外睡觉时一定要保持睡觉环境安静舒适。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
晚上咳嗽白天不咳怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽白天不咳嗽更常见于咳嗽变异型哮喘、淋巴结结核、肺结核、心力衰竭等疾病。对于其治疗，应改善相关检查，找出原因，并进行对症治疗。如血常规检查、红细胞沉降率、结核抗体、结核菌素试验、脑钠肽、胸部CT、心脏彩色多普勒超声等检查，以明确诊断对于上述情况，根据检查结果，如果提示白细胞增加，红细胞沉降率迅速增加，PPD试验(+)常考虑肺结核的可能性，胸部CT显示双肺粟粒性结节，常提示肺结核的诊断。对于其治疗，应积极开展抗结核治疗，如伴有结核中毒症状，应注意小剂量糖皮质激素以改善临床情况。
晚上低烧37.4度白天不烧怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间低烧37.4度，白天不发热，是由于白天正气旺盛，一般不发热，但同时也可能伴有疲劳、倦怠、嗜睡、咽痛等外感症状。然而，在晚上，杨琪需要回到身体，所有内脏需要休息。在这个时候，保卫外表和抵抗邪恶的能力将会下降并受到影响。因此，当致病因素过多时，正邪力量相互竞争，正气处于不利地位，所以会有低烧和低烧，不超过38.5度。然而，当健康之气过剩时，正邪力量会激烈地相互竞争，此时体温会升至38.5度或更高。这表明人体的健康之气正在与致病因素作斗争。这时，人体处于低烧状态。寒证、风热证或风湿寒证可辨后，可用中药帮助正气抵御致病因素。如桂枝、生姜、白芍、大枣可作为小芳桂枝汤，可调理魏莹，帮助正气祛邪。这时，体温会逐渐下降，汗水会流出，热量会消退。
5个月宝宝咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
1、如果宝宝的咳嗽不是特别严重，我们可以用一些小窍门，如用盐蒸桔子，这也是非常有效的治疗咳嗽，味道比药物，这是很容易让宝宝接受，也可以用冰糖煮喝梨水，这也是一个相对有效的治疗咳嗽的小窍门。2、如果婴儿咳嗽严重，白天咳嗽不明显，晚上咳嗽更严重，许多问题是由于晚上感冒或室内干燥空气温度不适应造成的。这时，我们可以给宝宝多些温开水来缓解或吃些化痰止咳的药，或采用家庭雾化吸入的治疗方法来治疗痰咳。3、如果宝宝咳嗽特别严重或伴有发烧和精神状态不佳，最好去医院进一步诊断和治疗。
晚上咳嗽比白天厉害
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上述症状主要由三种疾病引起。首先，咳嗽变异型哮喘的特征是夜间咳嗽加重，白天咳嗽轻微。急性支气管炎和肺炎的早期也可能导致夜间咳嗽加重，而在白天，由于交感神经兴奋性增加，咳嗽相对较轻。其余都像心血管疾病一样，心功能不全也是晚上咳嗽，咳出很多白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。如果患者夜间咳嗽加重，我们需要改进相关检测，如过敏原、心钠素、血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确诊断。如果诊断为冠心病和心功能不全引起的咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果患者因咳嗽变异型哮喘引起咳嗽，我们需要清除过敏原，口服抗变态反应药物，如西替利嗪和氯雷他定，同时可以口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。吸入ICS和支气管扩张剂也能达到良好的临床效果。
晚上咳嗽厉害怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上睡觉时咳嗽非常严重。首先，更严重的支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎甚至咳嗽变异型哮喘都应该考虑。咳嗽在睡眠时加重，还应注意睡眠姿势不当，这会导致呼吸道阻塞。此外，夜间空气可能会变冷，这也与空气的刺激有关。此时应该注意保暖。此外，由于咳嗽，抗组胺药如扑尔敏、酮替芬和异丙嗪可适当服用。该药物具有一定的抗过敏和减少呼吸道粘膜水肿的作用，副作用只是能促进嗜睡和增强睡眠因此，可以采取适当的措施，但必须注意检查疾病的原因。根据病因对症和病因治疗。
孩子夜间咳嗽厉害怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童夜间咳嗽也很常见，尤其是在秋冬季节，夜间咳嗽更频繁，白天更少，这种情况也很常见主要原因是由于气道高反应性，通常是过敏性咳嗽。咳嗽是由呼吸道过敏引起的。这种情况需要及时处理。你可以在睡觉前喝氯雷他定糖浆或西替利嗪糖浆来改善过敏性咳嗽的情况。如果以前经常出现类似症状或咳嗽和哮喘症状，也可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，这有利于改善过敏性咳嗽和预防咳嗽和哮喘症状。此外，还应注意观察白天是否有咳嗽症状，咳嗽中是否有痰等。如果咳嗽和痰持续存在，你也可以采取镇咳和祛痰药物，如小儿化痰止咳颗粒等。如果出现明显的咳嗽和哮喘症状，严重影响儿童睡眠，可以进行雾化吸入治疗，有利于改善咳嗽和哮喘。
宝宝呛奶从鼻子出来该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝出现呛奶现象，应该立即将宝宝侧躺，并及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物，否则容易在宝宝哭闹的时候再次吸入气管内，易引发肺部感染。如果宝宝偶尔出现呛奶现象，不必担心。但是如果频繁出现的话，且伴有精神萎靡或嗜睡等症状，应及时就医。
小孩很晚睡觉怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果在日常生活中，发现小孩子晚上很晚睡觉时，以下几点提供家长参考：第一：要让孩子养成正常的休息睡眠时间，白天的时候避免孩子睡眠过多而导致晚上睡不着；第二：在晚上休息时，家长可以给孩子制造温馨安静的睡眠环境；第三：在睡前，不要跟孩子玩耍，避免睡前处于兴奋的状态；第四：适当给孩子补充钙，当孩子身体缺钙时，不仅会令孩子出现佝偻病，还会令孩子出现晚上不睡觉的现象。
宝宝晚上不睡觉该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上不睡觉首先可能是白天睡太多导致，白天睡得过久，晚上的睡眠就会收到影响。一般六个月内的婴儿，白天睡3-4次，每次睡一个半小时；七到十二个月的婴儿，白天睡2-3次，每次睡两个半小时即可。如果宝宝白天睡觉，家长可以有意识地叫醒宝宝，陪宝宝玩一会，几天下来作息就会调整好的。不过有时候宝宝是因为太饱或太饿所导致不睡觉，或是太冷或太热，因此平时要注意喂养方式，尽量给宝宝穿宽松的衣服，被子要薄厚适中。
睡不着觉失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
改善失眠首先需要养成规律的作息习惯。其次在饮食上可以吃一些安神类的食物，并且要避免吃过多刺激性的食物和饮用含有咖啡因的饮料。在睡前可以养成热水泡脚的习惯，泡脚后可以缓解脚部的疲劳，促进身体的血液循环对助眠会有帮助。再有就是在睡前可以做一些舒缓的运动，比如瑜伽等来帮助大脑和身体恢复平静达到助眠的作用。睡前还可以听一些轻柔的音乐帮助自己快速入睡。另外如果失眠严重的患者在白天可以多在户外运动运动，多呼吸新鲜空气和多晒太阳对促进睡眠都会有帮助。
晚上严重失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
夜间失眠严重，这样的病人往往有很长的病史，治疗可采取以下方法：1.这样的失眠常跟抑郁、焦虑有一定的关系，要注意治疗焦虑抑郁。2.临床上有一些特殊的治疗方法，如经颅磁刺激、足底按摩、刮痧等，可以调和气血，之后改善失眠。3.最重要的是注意生活规律，别熬夜，经常熬夜也会导致失眠。4.做适量的锻炼，一些病人缺乏足够的锻炼，如一些在办公室工作的年轻人不注意锻炼，会导致气血循环不畅，也会影响睡眠。所以白天可以进行一些户外活动。在治疗失眠时，应综合运用多种方法。
睡不着失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
想要调理失眠的症状，首先要了解到引起失眠的原因，也就是需要做到针对原发疾病进行治疗。对于失眠，可以采取药物治疗和非药物治疗两种方式控制病情。平时要注意建立良好的睡眠习惯，保证休息时间的规律。也要注意保证睡眠环境的舒适，室温要合适，所处的环境噪音不能太大，光线也不能太强。在白天的时候进行适量的运动也能够起到促进睡眠的效果，但是需要注意晚上睡前两小时不要进行过量的运动。另外也可以选择在每天晚上睡觉之前喝一杯温热的牛奶，这样也能够促进睡眠，帮助提高睡眠质量。
失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠治疗主要改善睡眠质量，增加有效睡眠时间，恢复社会功能，提高患者生活质量，减少和消除与失眠相关的躯体疾病或躯体疾病共病的风险。治疗失眠的药物，一般可选用非苯二氮卓类药物，如艾司佐匹克隆、佐匹克隆等，失眠的治疗效果很好，但服用时必须按照医生的说明服用。也可服用一些中成药进行治疗，如安眠补脑口服液、安神补脑液等，对失眠的治疗也有很好的效果。严重的失眠如果不及时治疗，不仅会影响睡眠质量，还会影响认知、内分泌、免疫等功能，并在一定程度上影响白天的社会功能，给生活和工作带来麻烦。
吐出来的痰是黑色的怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果吐出来的痰是黑色的，要看一看患者是否有抽烟的习惯，或者了解一下患者生活的环境有没有粉尘颗粒。患者最好平时不要抽烟的，如果雾霾比较严重，最好要戴个口罩。白天的时候患者在呼吸的时候很容易会吸入一些粉尘，这些粉尘就会进入到气管壁，体内就会分泌一些粘液，从而黏住灰尘，粘液就会送到喉咙，形成一种痰，所以就会造成黑痰了。患者不仅要开始戒烟，而且要远离污染性的气体，最好要口服甘草合剂能够化痰，减轻吐痰的情况。
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