专家问答
睡安片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

这得看对"安眠药"意义的理解。首先说睡安片，这是一个非处方药，就是不需要医生处方直接就能到药店购买的药物，有帮助睡眠作用，是一个中成药，主要成分均是中药:酸枣仁(炒)、五味子、远志、首乌藤、丹参、石菖蒲、知母、茯苓、甘草。

再说"安眠药"，个人认为只要有助于睡眠的药物都是安眠药，所以这样理解的话，睡安片也属于安眠药(指的一类药)。当然由于医学的发展，分化出了中医和西医，西医治疗睡眠主要以镇静催眠类的药物为主，这类药物中枢神经系统有抑制作用，小剂量引起镇静，过量导致全身麻醉，长期使用有毒性，耐受性和戒断效应等问题，所以这些药属于处方药，没医生处方是去买不到的，这些药物也可以称为睡眠药或者安眠药(这里都是指的一类药)，其中的一个常用的药叫安定(安定是它的商品名，化学名叫地西泮)，因为大夫经常开的原因，有的习惯把这个药称为"安眠药"(一个具体药物)。

所以如果把"安眠药"理解成一个具体的药物，不是的，如果理解成一类药，睡安片也是的，但它属于中成药类，与常用镇静催眠类西药有些差别。

2020-04-02
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氯硝西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮片其实也就是安定，属于安眠类的药物。具有着中枢神经系统抑制效果。使用这种药物能够让中枢神经系统的神经细胞兴奋性明显降低，从而达到降低神经传导速度，抑制中枢神经兴奋性的效果。因此这种药物在临床上通常用于抗焦虑、抗癫痫、镇静、催眠。在临床上出现癫痫或者是惊厥的时候，都可以使用氯硝西泮片进行治疗。另外严重失眠或者是存在焦虑症状时，也可以使用本品。这种药物在使用之后，对于药物引起的抽动和慢性多发性的抽搐等情况，也会有一定的控制作用。但是临床上由于氯硝西泮片副作用比较大，一般很少用于治疗失眠。
地西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
地西泮片是一种安眠的药物，其主要适应症有这几个方面，第一，缓解焦虑，用于镇静、催眠或者抗癫痫、惊厥之类的。第二，缓解炎症造成的反射性肌肉痉挛。第三，治疗惊厥症。第四，有一些肌肉张性头痛可以使用。第五，治疗特发性或老年性、家族性的一些震颤。第六，可以在麻醉之前适当摄入。但是要注意这种药物长期服用容易出现不良反应，比较常见的：第一，患者摄入后会出现嗜睡，身体乏力以及头晕等症状，如果大剂量食用，可能会有震颤或者是共济失调。第二，极少数患者可能会有皮疹或者出现白细胞减少症状。第三，极个别病人会睡眠障碍，兴奋，甚至有幻觉。最后长期服用会有依赖性。
劳拉西泮片是安眠药么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
劳拉西泮片是安眠药，并且属于高效镇静类药物。此类药物有依赖性，停药或者药量不足都会导致失眠情况更为严重，原因是此类药物没有从根本上治疗，而是直接采用镇静大脑来疗效精神分裂症情况。精神分裂症导致失眠，造成大脑过于疲劳引起大脑功能混乱，可以用没有依赖性的中草药调理，不仅可以从根本上治疗痊愈，而且治疗时间短见效也快。劳拉的药理作用来自边缘系统，对于其他苯二氮卓类化合物效率尤为突出，但劳拉用于一般剂量作用没有或很少，例如抗交感神经或是皮质的抑郁。在辅助治疗中，其他化学物和罗拉配合使用没有禁忌，是治疗因为焦虑紧张或者焦劳虑症引起的失眠症，也可用于手术前给药。
阿普唑仑片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片可以算是安眠药的一种，因为它具有促睡眠的功效，同时还能起到抗抑郁、抗焦虑和抗惊恐的作用。对急性酒精戒断的症状也能起到一定的缓解作用。对于药源性顽固性呃逆也有一定的疗效。不过要注意控制好用药的剂量，避免大剂量服用导致出现不良反应，比如乏力、恶心、便秘、精神不集中。一般一次吃1-2片，一偏是0.4毫克。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
米氮平片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片是一种抗精神病方面的药物，具有镇静作用。但米氮平片并不属于安眠药，它是一种新型的抗抑郁药物，主要运用于各类抑郁症患者。米氮平片可以改善患者的睡眠质量，有一定的安眠效果，同时能改善患者的情绪。长期服用此类药物会有一定副作用，比如痉挛、狂躁、体重飙升等。因此服用时需根据自身情况酌情使用。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
头孢氨苄片是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢氨苄片主要的功效就是消炎，属于抗生素药物。这种药物主要治疗呼吸道感染疾病、耳鼻喉感染疾病、泌尿系统感染疾病、皮肤软组织感染疾病。能有效地消除炎症，缓解患者不适感。比如扁桃体炎、咽炎、气管炎、中耳炎、外耳炎、牙周炎、乳腺炎、毛囊炎。这种药物不适合用于重症感染患者，而且还会出现一些不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。也可能会出现皮疹和过敏反应。
复方氨酚烷胺片是退热药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方氨酚烷胺片并不是一个退烧的药物，而是复方制剂，用于抗感冒的治疗，药物的主要成分有乙酰氨基酚，所以当出现感冒并伴有发烧情况时，可选择此药物，有着一定的退烧效果。但如果患者仅仅只是发烧这一种症状，建议不要使用该药。因为复方氨酚烷胺片里面含有的药物成分较多，服用该药对人体会产生一定的副作用，仅仅只是发烧的话，可选择使用布洛芬来进行退烧。另外发烧也应该要明确原因，才能够对症治疗。复方氨酚烷胺片的用药量是成人一次一片一天两次，可能会出现恶心，不想吃饭等副作用，如果副作用严重，则要立即停药。
布洛芬片是止痛药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
布洛芬片是止痛药，可以用来止痛。其主要作用机制是抑制前列腺素的合成和释放，抑制炎症因子的释放，使人体局部组织的痛觉信号减少，痛觉敏感度降低。布洛芬的临床应用极为广泛，安全性好，对肾损害小，适用于缓解轻度至中度疼痛，如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经、感冒及流感症状。布洛芬片不仅有抗炎、抗风湿、退热的作用，还可用于治疗新生儿和早产儿动脉导管未闭。布洛芬片不可以长期大量的使用，使用过多会引起胃肠道刺激反应，会出现消化不良，恶心呕吐沪账户解嗯胃肠道溃疡等。
阿莫西林片是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林片可以说是一种消炎药物，但是对青霉素过敏或是皮试阳性的患者是禁用的。在服用阿莫西林片还要注意用药前一定要询问药物过敏史，并做好皮试，以免出现过敏反应，比如过敏性休克。其次患有传染性单核细胞增多症的患者也要禁用此药。对于疗程较长的患者，应该做好血常规和肝肾功能的检查。有哮喘、枯草热等过敏性疾病的患者一定要慎用，老年人服用阿莫西林要适当调整剂量。
双氯芬酸钠缓释片是止痛药的一种吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
作为一种非载体类抗炎镇痛药物，双氯芬酸钠缓释片算是止痛药的一种。其作用机理是，环氧化酶活性被抑制，前列腺素合成减少，因此具有止痛消炎消肿作用。该药广泛应用于临床，主要用于下列疾病：（1）急性发作期痛风（2）退行性风湿病及炎性风湿病，比如骨关节炎、强直性脊柱炎。（3）急性轻中度疼痛，主要见于损伤、劳损及术后等，导致的头痛牙疼等。（4)软组织风湿性疼痛，主要是非关节性的。如滑囊炎、肩痛等。（5）作为一种辅助治疗，可用于严重痛性耳鼻喉疾病，如扁桃体炎等。
吡罗昔康片是止痛药吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
吡罗昔康片属于有机化学药物，针对各种关节炎及软组织病变疼痛和肿胀有着很不错的治疗效果，临床表现有着非常好的治疗效果。而且服用吡罗昔康片可以有效帮助患者在一定程度上缓解疼痛以及肿胀症状，是应用广泛的药物。同时吡罗昔康具有镇痛、抗炎及解热效果，在人体内可以有效抑制环氧合酶使组织局部前列腺素的合成减少，同时也可以帮助抑制白细胞的趋化性，身体内部溶酶体酶的释放，可以有效帮助人们治疗疼痛，从而在根源上面有效解决关节炎症相关症状。
醋酸泼尼松片是激素吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
醋酸泼尼松片是一种比较常见的糖皮质激素，它的副作用主要是能够引起糖尿病或者消化道的溃疡。常见的不良反应有并发感染，在治疗感染性疾病时，切记要与抗感染药物同时使用，不能单独用药会引起并发感染的产生。对下丘脑-垂体-肾上腺轴有一定的限制作用。对过敏性和自身免疫性严重性疾病具有一定的治疗作用，例如统性红斑狼疮，严重支气管哮喘血管病等其他过敏性的病重。
孟鲁司特钠片是激素吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂，它并不是激素药，可帮助止咳以及平喘。这个药物分为两种剂量，一种是每克5毫克，还有一种是每片10毫克，小孩子一般都会使用每片5毫克的，而成人往往会使用每片10毫克的。每天服用一次，在睡觉之前服用，如果患有支气管哮喘或晚上经常容易喘憋的患者，都可以使用这个药物。另外如果有咳嗽变异性哮喘，也可以使用这个药物来降低气道高反应性，可帮助止咳平喘，这种药物并没有什么副作用。
安乃近是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安乃近其实并不是安眠药，它属于解热镇痛的抗炎药物，跟布洛芬、扑热息痛一样，主要是阻碍体内前列腺素合成，它具有止痛以及退烧的效果。安乃近止疼以及退烧的效果非常不错，而且见效也很快，但是它有很多副作用，有很多国家都不允许使用这个药物，而安眠药它是镇静催眠的药物，最常见的有佳静安定，舒乐安定，三唑仑。他们能够镇静催眠，同时也有抗癫痫、抗惊厥以及抗焦虑的效果。有些患者不舒服的时候，服用了安乃近会觉得身体比较舒适，睡眠也会得到改善，但是安乃近千万不能够当做安眠药使用。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
布洛芬片是退烧药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
布洛芬片在临床上是属于很常见的非甾体类消炎药物，可以起到镇痛的功效，常见的症状是痛经，肌肉酸痛或者头痛等。同时对于发烧退热也会有一定的疗效，特别是发生感冒或者流感的过程中，不仅会有头痛的情况，还会伴随着出现发烧的现象，此时选择服用布洛芬能够起到很好的效果。不过需要注意的就是，服用布洛芬这种退烧的药物期间，切记不能跟其它复方感冒药或者中成药的感冒药搭配在一起，否则会出现药物过量的现象，从而导致给自身带来更大的危害。
艾司唑仑片属于安眠药物吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑也就是舒乐安定，它是安眠药。现在安眠药主要有两大类，一类就是苯二氮卓类安眠药，另一种就是非苯二氮卓类的安眠药。苯二氮卓类有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑等药。非苯二氮卓类的安眠药有思诺思、右佐匹克隆、三辰片、扎来普隆等。安眠药是不建议长期用的，不然有成瘾性，所以不可以长期用，偶尔用一次还是可行的。
药店可以买安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药通常指成分为苯二氮卓类的安眠药物，正规药店里一般是买不到的。我国药事法规定，苯二氮卓类安眠药物必须由具有麻醉医师处方权的医生才能开具，开具后患者还需要去医院药房由专门医师分配药物，一般的药店是无法买到安眠药的。常用安眠药物有舒乐安定、右佐匹克隆片等，它们应用广泛，效果也不错，但是必须去医院开具。普通人如果有失眠症状，建议调节自身生活习惯，或者服用一些助眠的食物，慢慢改善。如果情况严重，请去医院咨询医生，得到医生同意后再根据医嘱使用相关药物。
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