专家问答
多脏器衰竭
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

多脏器衰竭指的是多系统器官功能衰竭，一般是在严重的感染、创伤、大手术以后，同时或者顺序的发生两个或两个以上器官功能衰竭。

在临床表现上一般情况下在一开始的时候可能会表现为某一部位的异常，但是随着疾病的发展有可能会同时或者逐渐的出现多个系统受累。

往往到最后会表现有多器官功能衰竭的表现，休克，心排血量减少，水肿，严重的缺氧，氮质血症，出现代谢性酸中毒，高血糖，血液系统出现凝血异常。另外有可能出现进行性的呼吸困难，出现青紫，两肺啰音增多，胸片出现两肺弥散性团块阴影到肺实变，到最后的话往往会出现少尿、无尿，重度的酸中毒，耗氧量加，出现肝性脑病，昏迷。另外循环系统的衰竭，出现心律失常。

最终有可能会死于一个或者多个维持生命器官系统的衰竭，比如心力衰竭，肺功能衰竭等。

2020-04-13
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肺炎最坏的结果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，被列为第三位高危害的疾病。肺炎主要发生在体质娇弱，或者是患有慢性疾病的人，比如六十岁以上的老年人，反复发作呼吸道感染的儿童和成年人，患有慢性疾病的老年人，比如冠心病，肾脏病，肝病，糖尿病等等这一类的患者。这些人的抵抗力低，免疫功能低，削弱了人体抵御感染的能力，所以就造成了感染。重症肺炎的患者由于明显的低氧血症和高碳酸血症，病理、生理变化直接或间接的严重影响心脏的血管功能，并发严重的心力衰竭。肺炎合并心衰前期的患者，主要表现为发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征比较明显，而且会伴有严重的烦躁不安。严重的肺炎，通常会引起肺组织充血水肿炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能损害，使人的消化系统循环系统，甚至神经系统都受到侵害，可以导致多脏器衰竭，呼吸衰竭，菌血症，败血症，感染性休克，甚至危及生命。
梅毒的症状有哪些？
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首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一种传染性疾病，主要通过性传播、母婴传播、血液传播。梅毒发病后有全身性症状，初期会有发热、食欲不振、恶心呕吐等症状。另外梅毒典型的皮肤症状就是梅毒疹，可分布在手心、脚心、躯干。在肛门和外阴还有硬下疳。晚期梅毒会有损害人体免疫功能和多脏器衰竭。
甲流的症状
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
甲流首发症状是发热，起病比较急，数小时内达38℃以上，伴随症状有畏寒、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等，其他的还会有呕吐、腹泻以及球结膜充血等。轻型的临床症状可无发热或低热体征，可以不用特别处理，常表现为自限性；严重者出现干高热，并有心率加快、呼吸急促、口唇发绀、嗜睡、躁动等精神神经症状，情况加重者可出现呼吸衰竭，多脏器衰竭等，甲流老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下的人群更容易患病。
肺炎与死亡
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎会导致患者出现临床死亡，常见于身体虚弱的患者和有慢性疾病的患者，特别是是免疫系统不完善的儿童和60岁以上老年人，其患有肺炎后出现生命危险的可能性很大。对于儿童免疫力尚不完善出现重症肺炎，也会出现生命危险。需要在医院进行相关的积极治疗，包括通过痰培养以明确抗生素的应用，对于治疗肺炎起到至关重要的作用。配合激素来减轻炎症反应，通过化痰药来帮助排痰，这些都有帮助。适当的雾化吸入，对于肺炎具有很好的治疗效果，包括中药方剂，像痰热清的应用对治疗肺炎也有帮助。如果患者如果有糖尿病、高血压等基础病，出现临床死亡的风险也很高。一般导致死亡的肺炎，称之为重症肺炎。重症肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。如果是真菌引起的肺炎，就要早期的使用抗真菌治疗，同时还要加强营养支持，加强对症，预防并发症的处理，以免发展到重症肺炎，影响到生命。
肺炎为什么会致死
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致肺炎患者的死亡。因此一旦患者被诊断为肺炎，就要及早的去医院进行治疗，医生会根据患者的不同病因，采取不同的治疗方式。
肺炎为什么会使人死亡
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由于各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。因此如果一旦诊断为肺炎，就要及早的进行治疗，针对不同的病因，采取不同的治疗方式。
肺炎去世的原因
石颜军主任医师
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一般导致死亡的肺炎，称之为重症肺炎。重症肺炎是指由各种原因所导致的肺部重度的损伤，从而使肺失去了肺通气和肺换气的功能，并且出现了多种的多脏器的功能衰竭，从而导致死亡。因此如果一旦诊断为肺炎，就要及早的进行治疗，针对不同的病因，采取不同的治疗方式。
非典是什么病？
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非典又称为非典型性肺炎，非典是在2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染的病症，它主要是通过空气飞沫和密切接触传染的一种呼吸系统的传染病，主要表现为就是肺炎。传染性极强，发病急，可以出现严重的急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，病死率非常高。典型的肺炎是由肺炎链球菌等常见的细菌而引起的，但是在家庭和医院都有显著的聚集现象。非典型的肺炎与典型性的肺炎的临床表现是不同的，病人首先会出现高热、咳嗽，并没有一般的鼻塞、流涕、咽痛的症状，偶尔病人会出现痰中带血丝，出现呼吸急促的现象，个别病人会出现呼吸窘迫综合征，而且这种非典型肺炎，临床表现及症状进展非常迅速，在短期内有可能出现呼吸窘迫综合征，甚至多脏器功能衰竭的一种表现。目前还没有特效药物和治疗方法，主要是预防为主，养成保持个人的良好的卫生习惯，避免吸烟，经常户外的运动来预防，室内多注意通风。
非典是什么病，对此你知道多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是非典型肺炎的一种简称，非典是由一种SARS病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。非典是一种呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物而进行传播。非典曾在2003年，在我国有大范围的流行。典型的肺炎是由肺炎链球菌等常见的细菌而引起的，但是在家庭和医院都有显著的聚集现象。非典型的肺炎与典型性的肺炎的临床表现是不同的，病人首先会出现高热、咳嗽，并没有一般的鼻塞、流涕、咽痛的症状，偶尔病人会出现痰中带血丝，出现呼吸急促的现象，个别病人会出现呼吸窘迫综合征，而且这种非典型肺炎，临床表现及症状进展非常迅速，在短期内有可能出现呼吸窘迫综合征，甚至多脏器功能衰竭的一种表现。潜伏期约为2到12天之间，多数人通常在4到5天就有明显的症状，主要通过飞沫传播，一般的可以通过预防呼吸道传染，采取隔离的措施，尽量避免到公共场合，避免传染。
84消毒水怎么用
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
吸入84消毒液中毒，要看是气味的吸入，还是经口的误服。如果是气味吸入，一般不会达到中毒的量，可能会刺激气道，会有咳嗽或者气道的烧灼感，但是往往达不到中毒的量。但是如果误喝，则可以达到中毒的量。误喝以后会引起消化道出血，因为它是一种强腐蚀性的化学物质，会引起消化道出血，甚至引起消化道穿孔。大量中毒后会引起肝脏衰竭、肾脏衰竭、呼吸衰竭，也就是出现多脏器功能的衰竭，是非常严重的情况。
肺癌晚期死前一天征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌在临终前呼吸的时候，胸部的轮廓，起伏会非常的大，尤其是晚上，会喘的非常厉害，喉咙痰声非常严重。肺癌患者临终的前几分钟，还会进入到昏迷的状态，呼吸会变弱，严重的话还会大口吸气，但是不吐气，并且嘴巴会流大量的痰和口水出来。肺癌在临终前会出现一些疼痛的症状，主要是肩膀痛。这是因为肿瘤压迫到了颈部，以及上肢的神经纤维，引起重度的疼痛和乏力。除了临终前常见的症状，患者整个肺癌晚期都会是比较痛苦，会出现癌痛、感染、食欲不振、腹胀腹泻、恶心呕吐，免疫力降低、睡眠质量差、腹水、各器官功能衰竭等，这些都会一直伴随至临终前，都会出现这样的症状。每个病人的情况不一样，包括以下几种情况：1、最常见的是呼吸困难。因为癌肿转移引起气管阻塞、胸腔积液，病人呼吸不好，引起缺氧，病人去世前会出现极度呼吸困难；2、全身多脏器的转移，如转移到肝脏、骨头，以疼痛症状为主；3、部分患者转移到脑，引起脑颅内压增高，以昏迷为主。根据转移部位不同，症状是不一样的。
结肠癌预后最差的是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，因癌症早期症状不明显，患者多因体检或者中晚期出现症状时才发现，以至于错过疾病最佳治愈期，导致疾病预后不良。结肠癌晚期预后差，可能会引起肠梗阻、肠穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，也可因癌细胞的转移而引起多脏器的衰竭。
敌草快人喝了有治吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
敌草快类似于百草枯，是一种联吡啶类化合物，服用之后会导致机体多脏器的功能损伤和衰竭，多见于自杀所用。如果服用剂量小的话，并且及时发现，及时用催吐或导泻的方式进行处理和治疗的话，是可以得到救治的。但是如果服用剂量大，并未及时采取相应的处理措施，一般在短期内就会死亡。
胰腺癌死前一天症状有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌是消化系统的恶性肿瘤，胰腺癌预后比较差，生存率不高，通常病变位置在胰头部分，无法进行手术的胰腺癌平均的生存时间为3-6个月。胰腺癌晚期会有重度腹胀、腹部疼痛、腰背部带状放射疼痛，临死前身体多器官脏器衰竭，比如：呼吸功能衰竭、肝功能衰竭，主要的死因还是器官衰竭。对于晚期癌症疼痛非常明显的就需要给予强烈止痛药，比如：杜冷丁、吗啡等。
地中海贫血的危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于轻型地中海贫血，往往症状表现不明显，对人体危害不大，但是有一些重型的地中海贫血往往对人体危害比较大。重型贫血患者的表现主要就是贫血、虚弱，腹内有硬块儿、发育迟滞，重型多生长发育不良，常在成年前死亡。所以说重型再生障碍性贫血患者，往往会表现的症状比较明显，影响到发育，甚至有可能出现出血，导致其他脏器衰竭而导致患者死亡。针对地中海贫血的病因调查，一般考虑是跟蛋白基因的缺失或者基因的突变有很大关系，所以说针对地中海贫血的治疗没有特效的药物。一般情况下，对于轻型的地中海贫血不需要特殊治疗，密切观察就可以。对中间型以及重型地中海贫血需要采取治疗方案，否则有可能会导致患者出现严重的并发症，一般情况下需要休息，预防感染，补充叶酸、维生素E。再就是输血以及去铁治疗，脾切除手术对于部分患者有效，造血干细胞移植是根治中的海贫血的治疗方法。
正常血氧值是多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
健康人群的血氧值一般在97%到100%之间。如果因为心肺功能出现了例如呼吸窘迫、心脏等全身多脏器发生衰竭等病症，就可能引发血氧值的降低。如果血氧值过低，需要尽快检查和治疗，因为这是一种很危险的情况，如果甚至出现了呼吸困难，要马上去医院就诊，尽快提升血氧饱和度。
开颅手术有什么后遗症
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
开颅手术有以下几种后遗症：1、术后并发脑脓肿、颅内感染等后遗症，甚至有可能会导致全身感染，引起败血病等后遗症。2、在手术的过程中，如果夹子松动脱落，往往会导致手术失败，需重新手术。3、术后如果存在夹子松动的情况，有可能导致动脉打开，这样是需要再次做手术的。4、如果损伤了脑组织，有可能会导致感觉障碍、失语、偏瘫，昏迷，甚至变成植物人。5、术后可能并没有缓解症状。6、术后长期卧床，可诱发肺炎、脑梗塞、消化道出血、多脏器系统衰竭等情况，还可能会诱发其它后遗症。
鼻咽癌晚期死前征兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻咽癌患者晚期会出现广泛转移现象，人体免疫力极度下降，就很容易出现死亡。临床上分析鼻咽癌晚期患者死亡前有以下几种征兆：首先人体免疫力下降就会很容易导致感染的情况，这种感染一般是很难控制的，很容易出现感染性休克；其次是骨髓造血出现问题，出现血小板减少的情况，很容易出现内脏器官出血的情况；还有就是导致多脏器功能衰竭，营养极度欠佳，出现恶病质，最后导致衰竭死亡。
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