专家问答
非典型鳞状细胞ascus是癌症吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果女性做宫颈tct筛查以后，其结果提示有非典型鳞状细胞，又简称为ascus，多考虑是由于重度炎症刺激，或者是宫颈上皮瘤变导致，但往往ascus不是宫颈癌，而且多是低级别宫颈上皮内瘤样变。

但由于宫颈tct只是初筛检查，不能够确诊具体的宫颈情况，因此需要在月经干净后3天，不同房的情况下，在阴道镜下行宫颈活检术来确诊。

2020-03-27
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非典型鳞状细胞怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞可能是患有慢性宫颈炎症，在做相关检查时一般能够发现。也可能是女性在上宫内节育环时，做TCT检查发现的非典型鳞状细胞，虽然非典型鳞状细胞，没有明确的意义，在通过TCT检查时，宫颈上皮可能确实存在病变的情况，应该结合HPV化验来做综合性的分析。如果有高危HPV感染情况，应该进一步做阴道镜检查，来排除宫颈上皮的病变。
非典型鳞状细胞不明确意义是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
非典型鳞状细胞不明确常常是表明可能存在着某些病变，会有小概率存在着癌变的风险。非典型鳞状细胞不明确经常被用于妇科疾病的诊断上，如果出现来这样的描述，一定要警惕起来，可能是女性患上来妇科疾病，需要立即采取措施来控制疾病的发展。最好是及时的做好身体的检查，检查出来存在着疾病，需要立即采取措施来进行治疗，可以使用药物，也可以做好生活调理。
非典型鳞状细胞是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞为细胞形态学的表述。比如鳞状细胞有柱状细胞、线状细胞，而且这都属于正常的细胞表述。但是这类正常细胞有非典型增生，且增生达到了一定程度就可能出现变异。所以有些原发癌具有非鳞状细胞特性。但是非典型细胞增生并不是癌，不过，有可能会发生这类倾向。但是非典型鳞状细胞增生还未达到癌变的状态。但也需要对此有所警惕。
非典型鳞状细胞hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型鳞状细胞hpv阴性是指没有出现HPv感染，不必过于紧张，临床上面出现这种情况考虑是由于宫颈炎症引起，还有可能是上环之后导致的，如果上了环建议将节育环取出，三个月之后再来复查。如果是由慢性宫颈炎症引起可以使用药物治疗，也可以进行物理治疗，比如激光、微波等。
非典型鳞状上皮细胞不能明确意义hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型性鳞状上皮细胞，不能明确意义和HPV阴性，是两种联合筛查方法，关于宫颈癌的。也就是tct和HPV检查。宫颈细胞的一种液基薄层制片技术叫做tct，而宫颈人乳头瘤病毒则是HPV。若是ct结果为非典型鳞状上皮细胞且HPV结果为阴性的患者，可以暂时进行观察。多数需要6-12个月来复查宫颈tct检查。tct和HPV属于宫颈癌筛查的最初筛查。
非典型性鳞状细胞是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鳞状细胞如果生长在皮肤表面，则属于正常的鳞状细胞，如果生长在其他部位，有可能会引起癌变，所以非典型性鳞状细胞可能是肺磷癌、胰腺癌等恶性肿瘤癌前病变。在肿瘤向淋癌转变的过程中，如果没有达到鳞状细胞的典型表现，则介于正常组织和鳞状细胞之间可以称之为非典型的鳞状细胞。比如，有些患者既有肺部的正常组织，也有鳞状细胞表现就属于非典型的鳞状细胞。如果出现非典型鳞状细胞要谨慎对待，因为属于癌前病变，一方面可以选择手术切除，另一方面则是要密切的观察，以免病情进一步恶化。
tct什么意思
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
薄层液基细胞学检查的英文缩写即为TCT。这种检查主要用来检查女性子宫上皮细胞是否存在异常，或者有上皮细胞改变，以及其他的恶性肿瘤。比如，高级别鳞状上皮内病变、不典型鳞状细胞，上皮细胞鳞状细胞癌，低级别鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌、腺癌等。如果女性进行妇科检查，比如阴道镜检查提示有较为严重的宫颈糜烂时，建议要做此项细胞学检查，从而可以明确诊断，存在炎性改变时可通过消融术治疗，如果有这类非典型鳞状细胞，应考虑做宫颈活体组织检查，经明确诊断后，选择合适的方法及时进行治疗。
慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对许多妇女来说，慢性宫颈炎并不新鲜。在日常生活中，一定要实时掌握病情，发现异常情况，一定要及时到医院检查会诊。宫颈炎是近年来发病率很高的一种疾病，很多女性都受到宫颈炎的困扰。       宫颈炎有急性和慢性。。慢性宫颈炎发生在急性宫颈炎后，由于分娩流产或宫颈手术损伤，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，主要是化学物质和特殊环境下的辐射所致。另外，宫颈炎的特征是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和子宫内膜炎。最常见的是子宫糜烂。慢性宫颈炎伴上壁鳞状上皮增生是指某些柱状上皮在特定区域转化为鳞状上皮的过程。如果你得了慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生不要过分紧张，积极治疗是非常重要的。如果看到鳞状上皮就是鳞状细胞。属于宫颈癌前病变，必须及时治疗，否则容易癌变。
鳞状食道癌扩散厉害吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
鳞状食道癌扩散是比较严重的，说明已经处于中晚期。如果是局部的淋巴结转移，通过手术治疗，在术后做放疗能够控制病情。如果是食道癌远处扩散，会转移到肺部、肝部以及骨骼，这个时候也就到了食道癌晚期，这种情况最为严重，需要做全身的化疗。
中药一天喝两次的时间
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
一、Ct报告如果显示是正常的，那么不需要经过特殊治疗。二、如果ct报告上面不能确定是不是非典型鳞状细胞，那么需要检查了宫颈HPv，呈现阳性的话，这个时候还要做阴道镜检查，如果是阴性的，可以半年之后再来复查。三、如果怀疑有可能是高度鳞状上皮内病变，这个时候需要做阴道镜检查，取宫颈活检，进行病理检查。四、LSIL、HSIL也要做阴道镜检查，然后再选宫颈活检，做病理检查。五、如果怀疑是不典型腺细胞，可以做宫腔镜检查或者做刮诊确诊。六、如果怀疑是鳞状细胞癌或者是腺癌，需要通过手术来治疗。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
什么是鳞状上皮细胞
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
鳞状上皮细胞是人身体内部上皮细胞的一种，。主要存在于呼吸道，阴道以及宫颈部位。如果我们在进行一些检查的时候观察到鳞状上皮细胞脱落，这可能是由于我们身体新陈代谢导致的正常细胞脱落。只要这些细胞脱落没有发生其他病变就不许用进行医疗处理。但是对于经常吸烟的人来说，吸烟会导致鳞状上皮细胞产生一些恶性的病变，从而导致肺癌的产生。这种肺癌也就是人们常说的鳞状细胞癌。
宫颈低级别鳞状上皮内病变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈低级别鳞状上皮内病变，属于一种癌前病变。通常是由于感染了高危型的HPV病毒，导致细胞发生异常改变造成的。宫颈的癌前病变，根据侵犯宫颈基层和上皮的不同程度，分为轻度、中度和重度。重度的宫颈不典型增生就是原位癌，发展之后是浸润癌。对于宫颈低级别鳞状上皮内病变，需要进行手术切除。
非小细胞性的肺癌是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
吸烟，是常见的非小细胞性的肺癌最主要的发病原因。但是这种疾病也可以见于未曾吸过烟的人群，因为人体的组织会发生各种异常的变异，在这种情况下任何类型的非小细胞性的肺癌都有发生的可能性。非小细胞性的肺癌范围非常广，只要不是属于小细胞性癌的肺部的上皮细胞发生的癌性病变都可以被称之为非小细胞性的肺癌。非小细胞性的肺癌和小细胞性的肺癌比起来，对放化疗等治疗手短的敏感度更低。在已经发生了转移的患者的治疗中，通过靶向药物和放化疗相结合的方式，能够延长病人的存活几率，延长患者的寿命。在那些癌变部分可以通过手术切除的病人，治愈率非常的高，他们通常可以通过手术或化疗的方式来达到治愈。但是对于那些无法进行手术将癌变部分切除的患者，大多数人在接受了放化疗之后，病情只能够在一定程度上得到控制，并且极少数人可以痊愈。和局部晚期癌变的患者一样，无法进行手术的非小细胞性的肺癌患者可以通过放化疗与各种临床疗法结合的方式获得更长的生存期限。除了各种非常少见的类型，在临床上最为多见的非小细胞性的肺癌是鳞状细胞、腺体和大细胞的癌症。
高度鳞状上皮内病变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高度鳞状上皮内病变也就是上皮内瘤变，属于癌症前病变的一种症状，目前一共分为三级，轻度、中度以及重度不典型增生。比较高级别的鳞状上皮内病变，又分为中度的不典型增生和重度的不典型增生、原位癌，只要是能达到浸润癌的程度时，也会被认为是临床癌。想要治疗高级别鳞状上皮内瘤变，最好是使用利普刀手术进行切除的方式，一般在治疗后，高级别上皮内瘤变比较稳定，只要坚持在术后定期进行复查，大部分患者的身体都不会受到太大的影响。
高度鳞状上皮内病变（HSIL)什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高度鳞状上皮内病变指的是不典型增生，重度不典型增生以及原位癌。也就是我们一般说的癌前病变，而且他的类型也是分为轻度不典型增生（CIN1级），中度不典型增生（CIN2级）以及重度不典型增生（CIN3级）三种类型。一般发生了这种病症，则需要进行手术治疗，在手术切除患处之后，仍需要定期复查以防止病情更加严重，导致不良的后果。产生这种病变的原因一般都是和体内炎症以及身体内分泌失调有关，因此想要避免这种疾病，平时应该养成良好的个人习惯，患者应以一种积极乐观的心态面对此病情。
宫颈活检低级别鳞状上皮内病变应该怎么治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般患者患上宫颈低级别鳞状上皮内病变等的病症，半数以上会自然消退，所以一般并不需要进行特殊处理，只要进行密切的随访观察即可。对于先前细胞学检查为ASCUS，或者不排除高度病变或者细胞学检查为低度病变以下的患者，建议每12个月复查HPV和TCT。对于先前细胞学检查为高度病变，而活检示低度病变的患者，若是阴道镜检查满意而且宫颈管搔刮也是阴性者，可以选择每6个月进行阴道镜检查和TCT检查。若是低级别上皮内病变持续了2年以上，可以选择继续观察或是可以选择做宫颈表面的物理治疗。若是阴道镜检查满意，患者可以选择局部做激光、微波之类的消融疗法，也可以选择进行局部切除。若是阴道镜检查不满意，患者可以选择做宫颈锥切手术。
新型冠状病毒是甲流吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染并不属于甲流。新冠状病毒感染的症状包括发热、咳嗽，早期有可能出现比较少的粘痰，并且同时伴有乏力、胸闷等一些症状，部分患者会出现鼻咽部症状，包括咽痛、鼻塞等。被新冠状病毒感染后，老年患者以及一些免疫抑制患者，有可能会出现非典型症状，包括呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，临床表现为心率加快、呼吸困难、脉搏微弱、血压降低、皮肤瘀斑等。被感染的患者症状比较轻时，经过系统及时的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情为重可以导致死亡。
新型冠状肺炎会眼睛疼吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎会导致眼睛疼痛。典型的新型冠状病毒肺炎的特征是发热、疲劳和干咳。然而，最近出现了许多“非典型”病例。患者就医时无明显发热、咳嗽及相关呼吸道症状。与疑似或确诊的新型冠状病毒肺炎患者接触后，首先出现的症状是眼部症状，如结膜炎，有些患者会出现眼部疼痛。因此，由于部分新型冠状病毒肺炎患者无发热等明显症状，医务人员需要对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛和精神发育迟滞的患者提高警惕，并及时进行相关排查。
非冠状病毒潜伏期是多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是新冠状病毒潜伏期是多久吧。最长的时间是14天，一般人在感染新型冠状病毒后3至7天内会出现症状。请大家警惕，做好防护工作。如果去过相关疫区请自行隔离14天。
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