专家问答
什么是老年人多器官功能衰竭
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

老年人多器官功能衰竭是一种比较危险的疾病，也是引起大部分老年人死亡的常见原因。多器官功能衰竭多见于严重的感染或者是大出血，外伤等情况，引起的患者肝功能、肾功能、心功能、胰腺功能等多个脏器的功能损伤或是衰竭，需要积极治疗原发病的同时积极保护肝功能、肾功能、心功能、胰腺功能，多器官功能衰竭是比较难治的疾病，死亡率较高。

2020-04-13
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什么是天花
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
天花是感染天花病毒所引起的一种具有强烈传染性的疾病。天花在古代医学不是很发达时候的传染性高，死亡率高。患者在感染之后会出现有皮疹，并且还会伴随有严重的并发症，比如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎、支气管炎、中耳炎，甚至是出现多器官功能衰，引起患者死亡等。目前在治疗天花方面并没有特别有效的方法，只是进行对症支持性治疗。高热患者需要及时进行退烧治疗，合并感染需要及时使用抗菌药物。同时还应该要接种牛痘疫苗，它是目前预防天花最有效的一种办法。
什么是卵巢多囊
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合症是指育龄期女性在月经周期内其卵巢内会产生多个卵泡，且卵泡的发育程度不尽相同，区别于正常女性卵巢内的少数卵泡。多囊卵巢综合症出现的原因主要有以下几个方面：1.肥胖。肥胖为多种疾病的潜在原因，人体较为肥胖时，其内分泌水平紊乱，新陈代谢能力降低，色素分泌多且沉着，皮质比例显著提高，则在临床上会导致女性出现多囊卵巢综合症。2.遗传。多囊卵巢综合症有一定的遗传性，呈家族聚集性，若家里的母辈患有多囊卵巢综合症，则其女儿患病几率较平常人要高。3.器官功能障碍。当患者内分泌系统的器官出现衰竭等征象时，其机体的内分泌水平会紊乱，从而容易出现多囊卵巢。4.激素水平。患者雄激素、胰岛素、色素等出现异常，如异常升高时，会引起机体代谢异常，内分泌系统紊乱，故而出现多囊卵巢综合症。总而言之，多囊卵巢综合症不仅与内分泌水平有很大联系，也与糖代谢异常密不可分。
什么是埃博拉病毒呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
埃博拉病毒是一种非常罕见的病毒。自1976年在苏丹南部和刚果的伊波拉河地区发现该病毒后，它在医学领域引起了广泛关注。它是一种致命的传染性疾病病毒，可导致人类和灵长类动物埃博拉出血热，死亡率高达50%至90%。死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克和多器官功能障碍。埃博拉病毒的死亡率极高，因此美国疾病控制和预防中心将生物恐怖袭击武器列为最高级别，认为这是威胁公共安全和健康的最可怕的潜在生物武器。
什么是非典型肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典型肺炎是针对典型肺炎而言的。典型肺炎通常是由肺炎球菌引起的肺炎。非典型肺炎是指不明原因引起的肺炎，它不是由典型的肺炎球菌引起的。它可由病毒支原体，衣原体，立克次体等非典型病原体引起，肺部的体征、实验室检查结果没有典型肺炎那么明显。具有以下三项之一中的任何一项，均可以诊断为重症传染性非典型肺炎。第一，呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率大于等于34次每分，且伴有下列情况之一：（a）胸部x线片示多叶病变，或病灶总面积在胸部正位x线片上占双肺总面积的三分之一以上。（b）病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%，且在胸部正位x线片上占双肺总面积的四分之一以上。第二，出现低氧血症，氧合指数低于300毫米汞柱。第三，出现休克或多器官功能障碍综合征，甄别出传染性非典型肺炎患者中微重者并及时的加以干预治疗，对控制患者的病情至关重要。一般用抗生素治疗无效，在我国非典型肺炎特指2003年流行的非典型肺炎又称SASI，即为重症急性骨髓综合征。它是由一种冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的传染病。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
肺炎不发烧是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者如果不发烧，通常是由于免疫功能不足所导致的。肺炎的患者通常都会伴有发烧的症状，但是临床上也会有部分患者，虽然肺炎症状比较严重，但是不会出现发烧的现象。发烧是机体的免疫性反应，当患者身体出现比较严重的炎症感染时，通常都会出现发烧的现象，但是如果患者的免疫功能比较差，白细胞数量偏少，不能抵御病毒或者细菌的感染，患者则不会出现发烧的症状，这种情况通常是比较危险的，在严重时有可能会导致心率减慢，甚至出现多器官功能障碍，多器官功能衰竭，所以肺炎的患者如果没有发烧的现象，更应当提高警惕，及时到正规医院进行相关检查。
非典是怎么治愈好的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是非典型肺炎的简称，是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。也可以应用一些中医中药的方式来治疗非典，平时重在预防，注意房间内的通风，可以口服清热解毒的中药如板蓝根颗粒，卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。适当的运动增强体质，都能够防止非典再次大范围的发生。
新冠性肺炎感染有什么症状？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新的冠状病毒性肺炎的症状主要是发烧，干咳和乏力。 严重的患者一般有明显的呼吸困难，败血性休克和电解质紊乱，凝血病，甚至在一周后引起多器官功能衰竭甚至死亡。 通常，重度和极重度患者可能会出现中度至低烧甚至不发烧的症状。 也有一些轻度患者只有轻度的疲劳和体温过低，没有明显的肺炎表现。 这些症状不一定是新的冠状病毒性肺炎，但在其他普通感冒和流感引起的症状中也可以看到。
肺炎为什么导致死亡
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常会导致死亡的肺炎称为重症肺炎。重症肺炎是指由于各种原因造成的严重肺损伤，使肺部失去肺通气功能和肺通气功能，并发生多种多器官功能衰竭，导致死亡 因此，如果确诊为肺炎，应尽早治疗，并根据不同原因采取不同的治疗方法。如果是细菌性肺炎，早期应使用疗效快、抗菌谱广的抗生素进行抗菌治疗。如果是真菌引起的肺炎，要早期使用抗真菌治疗，同时要加强营养支持，加强对症治疗，预防并发症，以免发展成重症肺炎，影响生活。
肺炎为什么导致死亡？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常会导致死亡的肺炎称为重症肺炎。重症肺炎是指由于各种原因造成的严重肺损伤，使肺部失去肺通气功能和肺通气功能，并发生多种多器官功能衰竭，导致死亡。因此，如果确诊为肺炎，应尽早治疗，并根据不同原因采取不同的治疗方法。如果是细菌性肺炎，早期应使用疗效快、抗菌谱广的抗生素进行抗菌治疗。如果是真菌引起的肺炎，要早期使用抗真菌治疗，同时要加强营养支持，加强对症治疗，预防并发症，以免发展成重症肺炎，影响生活。
肺炎致死率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由于不同的病情、肺炎种类、医疗条件，致死率不同。如果被诊断出肺炎，应该认真对待。多数肺炎患者在使用抗生素和休息后可康复。但多数肺炎患者需要住院治疗，重症感染者可能还需要入住 ICU（重症监护病房）并采取生命支持措施。重症肺炎双肺感染一般都非常严重，多表现为反复高热、呼吸困难等，甚至痰中带血可以出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。重症肺炎双肺感染一般非常严重，血常规提示中性粒细胞及白细胞总数明显增高，多伴有细菌耐药性感染，包括常见的院内细菌感染，其对抗生素大多产生耐药。因此，重症肺炎治疗极为困难，需要依赖呼吸机辅助通气治疗。所以重症肺炎死亡率可达30%到50%。因此，重症肺炎的患者需要给予强化的抗感染治疗，给予营养支持治疗，给予维持呼吸循环稳定治疗，有些病人还要进行血液透析滤过治疗。而甲流肺炎死亡率大概是6.77%左右。在美国，肺炎的总体死亡率小于5％。但在世界的其他地区，肺炎的发病率和死亡率要高得多。
肺炎自费
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎病人住院自费需要的费用，主要看肺炎的分型：如果是普通肺炎，包括大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等，住院时间在2周左右，总费用在7000元左右。如果是重症肺炎，容易发生多器官功能衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭，此病情非常严重，后果不可估量，甚至有可能造成患者死亡。因此重症肺炎患者需住重症监护病房，即ICU。ICU的每天费用在5000-10000元左右，疗程接近1个月，总费用数10余万元。总之，肺炎住院自费的费用需要根据肺炎分型来判断。
秋水仙碱中毒怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
秋水仙碱大家都知道，是一种治疗痛风的药物，适量用药可以缓解病情，但是过度用药就会导致中毒，患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐的情况，还会出现身体麻木，肌肉无力以及多器官功能衰竭的情况，是有生命危险的。因为在家里不能进行有效的治疗，就需要去医院治疗。患者可以先呕吐，减少药物的吸收。在催吐的时候，需要服用鸡蛋清或者牛奶，有助于保护胃黏膜。还可以通过洗胃的方法来减少毒物的吸收。一般医生会进行科学规范的救治，减少可能出现的并发症。
肺癌临死前征兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
一般患有肺癌，在临终前都会伴有多器官功能衰竭，肺癌也是呼吸系统的恶性肿瘤，主要会使患者出现呼吸困难以及胸闷和胸痛的症状，部分患者也会存在咳嗽，咳痰以及咯血等症状，其次，在晚期患者也不能进食、出现恶液质，此外肺癌还会出现肝转移，也会出现较重的腹水和黄疸等症状，同时也会伴有右上腹疼痛和全身多处疼痛。肺癌出现脑转移是比较常见的，此时会使患者出现头晕、头痛、颅内压增高的表现，同时也会伴有恶心或者呕吐，因此在晚期患者只能采取止痛药物，减轻反应的药物来改善。
禽流感h5n1传染人吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
禽流感h5n1会传染给人，由h5n1亚型引起的禽流感病毒，还会导致出现严重情况，比如毒血症、多器官功能衰竭、感染性休克等多种方法，导致人体死亡。所以，在禽流感爆发期间，必须要控制传染源，切断传播途径，保护自己和家人。
新冠性肺炎初期症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒性肺炎症状主要以发热，干咳和乏力为首发症状。重症患者一般在一周以后，会出现明显的呼吸困难，脓毒血症性休克以及电解质紊乱，出凝血功能障碍，甚至引起多器官功能衰竭而死亡。 一般重症和极重症患者可能会出现有中低热，甚至没有发热的症状。还有一部分轻症患者，仅仅出现有轻度的乏力以及低热状态，没有明显的肺炎的表现。 出现的这些的症状不一定就是新型冠状病毒性肺炎，还可以见于其他的普通感冒，以及流行性感冒导致的症状。如果去过严重疫区或接触过病患，出现以上症状就要高度注意了。
胰腺炎可以治愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎是否能够治愈因个体情况的不同而不同。轻度患者，只要在早期能够接受有效的治疗，基本都能够治愈。重度患者，在早期时，如果接受积极治疗，接受手术治疗干预，大部分患者也能够得到治愈。但是其中有一部分发现病情较晚的患者，由于胰腺炎引起的多器官功能衰竭以及感染性休克，很难治愈，此时死亡率非常高。
肝癌死前征兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌使消化系统当中比较高发的一种恶性肿瘤。一般患者在临终前可能会出现有多器官功能衰竭，临床上最常见的就是肝功能衰竭。这时患者最明显的表现就是腹部胀痛难受，存在大量的腹水，并且已经完全无法进食，肝功能很差、黄疸严重、身体多处存在有严重疼痛。肝癌患者在临终前也可能会出现有多发性转移，比如肺转移。这时患者会出现有咳痰、咳嗽、咯血。肺癌患者在晚期也可能会出现骨转移，这时就会出现有病理性骨折、骨痛。当诱发脑转移时，患者就会出现头痛，头晕。
心肌炎是什么病的症状
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎的症状一般与感冒的症状极为相似，例如头痛、嗓子痛、关节痛等，出现上述症状的患者要及时到医院就医，诊断治疗。心肌炎的症状轻重不一，病情严重程度取决于它的病变程度及部位。病情较轻的患者会出现感冒的症状，病情较重的患者会出现心力衰竭、心律失常、猝死等现象，并且还有可能会导致多器官功能损伤和衰竭，例如肝肾功能的异常、凝血功能的异常及呼吸系统受累等。
什么叫埃博拉病毒呢？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
埃博拉病毒是一种非常罕见的病毒。自1976年在苏丹南部和刚果的伊波拉河地区发现该病毒后，它在医学领域引起了广泛关注。它是一种致命的传染性疾病病毒，可导致人类和灵长类动物埃博拉出血热，死亡率高达50%至90%。死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克和多器官功能障碍。埃博拉病毒的死亡率极高，因此美国疾病控制和预防中心将生物恐怖袭击武器列为最高级别，认为这是威胁公共安全和健康的最可怕的潜在生物武器。
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