专家问答
替格瑞洛说明书
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

替格瑞洛是一种适用于心肌梗死、心绞痛等患者的新型药物，其作用是抑制ADP途径介导的血小板聚集，可以改善冠脉血流，预防冠脉内血栓形成，相对经典的氯吡格雷而言，替格瑞洛起效更快，相互药物影响更小。但替格瑞洛不适合以下人群使用：1、对替格瑞洛药品有过敏史的。2、有颅内出血的人群。3、肝脏受到损害的患者。4、孕妇以及哺乳期的人群，应该在医生的指导下，选择合适剂量正确食用。还有部分人服用替格瑞洛后会出现难以耐受的呼吸困难和食欲下降，这种情况需替换为氯吡格雷。

2020-05-09
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替格瑞洛片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替格瑞洛片的作用就是抑制血小板凝集，预防血栓的出现。1、如果患有血栓性的疾病，服用替格瑞洛片之后，能抑制血小板凝集，对血栓的预防有帮助。2、如果患有急性冠脉综合征，也可以服用替格瑞洛片，能治疗心肌梗塞死和不稳定型心绞痛。3、做完支架手术的人群、冠心病、心肌梗死以及心绞痛病人，往往更需要服用替格瑞洛片，因为能抗血小板聚集。这种药物一般都是和阿司匹林联合用药的，能起到双重抗血小板聚集的作用，从而发挥更好的效果，能有效预防血栓的出现，预防心肌梗死复发。所以，替格瑞洛片主要用于心血管疾病的治疗，特别适用于心肌梗死以及支架植入术后的病人。
替格瑞洛片的副作用有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
替格瑞洛片有很多副作用，第一，替格瑞洛片服用后，会引起胃炎，服用着可能会出现呕吐、恶心、消化问题。第二，可能会造成胃肠道出血，比如皮下出血或者真皮出血。第三，引起皮肤瘙痒、起皮疹现象。第四，引起尿道出血。第五、引起吐血、呕血、颅内出血的情况。第六，加重肾脏负担，引起肾功能失调。因此，使用替格瑞洛片这种药物一定要在医生的指导下进行服用，并且要定时定量的服用，切不可擅自乱用，更不能随便加量，否则很有可能引起身体各项器官的超重负荷，严重还可能影响服用者的生命。如果副作用过于明显，建议暂时停止服用。
替格瑞诺是一种怎么样的药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
在临床上，替格瑞洛常用于经皮冠状动脉介入治疗后，或者是药物治疗后的患者，因为其具有降低血栓性心血管疾病发生的作用，因而常用于治疗急性冠状动脉综合征的患者。它的不良反应有很多：1.呼吸困难，特别是劳力性呼吸困难，2.脑出血，3.血尿或者是尿中带血，也有可能出现血管穿刺部位出血或者是皮下血肿，因而有出血倾向的患者应慎用，4.胃肠道出血，常见于直肠或者是小肠出血，5高尿酸血症，它的使用方法是饭前或饭后口服用药，一天两次，一次一片。
心脏支架后需要注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏植入支架之后，一定要根据医嘱按时吃药，特别是双联抗血小板药物一定要坚持吃，常见的就是阿司匹林、替格瑞洛、波立维等，这些都是双联的抗血小板药物，一般病人需要服用一年至一年半的时间，另一种需要长期服用的药就是他汀药物。无论病人的血脂是高还是低，一定要将血脂胆固醇的水平保持平衡，想要达到这个标准就需要长期服用药物来帮助。另外，病人在生活中要做到低盐、低脂的饮食，可以配合适当的运动，但不能做剧烈运动。病人要使自己的血糖保持正常，可以使用胰岛素、降糖药物来协助。病人还要戒烟，如果吸烟会使支架内堵塞、狭窄，从而出现缺血胸痛。
治心脏病的药都有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
治疗心脏病常用的药物有：阿司匹林、替格瑞洛、卡维地洛、依那普利、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、贝那普利、氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平、卡托普利、托拉塞米、单硝酸异山梨酯、坎地沙坦、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、螺内酯、西地兰、坎地沙坦、地高辛、胺碘酮、呋塞米等。心脏病可以分为心肌病、心衰、冠心病以及心律失常等，而不同的心脏疾病适宜的治疗药物也有所不同，患者在选择服用药物时，首先要确定心脏病的具体类型，做到对症治疗才能促使疾病尽快康复。
动脉硬化斑块怎么清除
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
动脉粥样硬化性斑块还是比较难以清除干净，目前只能尽量吃一些药物来预防疾病的进展，延缓病情的发作。可以口服一些抗血小板和抗动脉硬化的药物。常见的有拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这类药物。这些药物可以有效抗血小板和延缓动脉硬化的进展。而服用辛伐他汀、普伐他汀这类他汀类药物则可以起到稳定斑块和抗炎的作用。可以有效的让大的斑块变小，而小的斑块则可以起到清除的效果，但是这类药物需要终生服用才能达到清除的效果。
心肌梗塞常用药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心肌坏死后，需要长时间标准化的药物治疗才能防止心肌梗塞复发，心力衰竭及猝死。包括下列类型的药物：一、抗动脉粥样硬化药物，包括他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。二、抗血栓药物，例如阿司匹林肠溶片、替格瑞洛、氯吡格雷等。三、抗心肌缺血药物，包括β受体阻滞剂，例如美托洛尔、比索洛尔等。硝酸酯，比如尼可地尔、单硝酸异山梨酯等。四、假如发生心梗之后，发生心脏扩大、心脏收缩功能降低，应该应用ARB或者ACEI，例如雷米普利、贝那普利、替米沙坦及厄贝沙坦等。心肌梗塞后，应由专家设计长时间、标准化的药物方案。
血管里有斑块怎么能消除
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
如果血管里出现了斑块它是不会被消除的，不过可以用药物来控制斑块的发展，从而减轻患者因为血管中斑块所带来的不适。主要会使有具有抗血小板凝聚的药物，有替格瑞洛、阿司匹林等等药物对于抗血小板凝聚有很好的治疗效果。同时还要服用具有调脂工功能的药物这样可以稳定血管中的斑块，预防血管中的斑块出现破裂的情况，如果斑块出现破裂容易引起血栓的发生或者是动脉栓塞的情况。当然还可以同时使用具有辅助治疗功效的药物，更有效的改善症状带来的不适。一般引成血管斑块的原因是动脉出现了粥样硬化，因此这种情况是不可以消除的，只能通过药物进行缓解。
颈动脉有斑块该怎么治？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
颈动脉有斑块说明是动脉粥样硬化，可能会造成管腔堵塞，会对头部血液供应造成影响，可能会伴随头疼头晕的症状。如果比较严重的话，会引起脑梗塞，出现偏瘫。对于颈动脉粥样动脉硬化一般采取药物的方式进行治疗，常见的药物有阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，另外还可以选择新伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂的药物。不过在服用药物时，一定要做好复查，如果发现堵塞面积达到75%，或者有脑梗死的症状，需立即进行手术，能够帮助大脑血流恢复。
替普瑞酮胶囊功效一般吃多少时间
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替普瑞酮胶囊主要是用来治疗急性或者慢性的胃炎，胃黏膜糜烂、红肿、出血等胃黏膜病变的。胃溃疡也可以用此药治疗。替普瑞酮胶囊的服用时间，需要根据病情的严重程度以及种类来判断。成人服药一般一天三次，一次50毫克。服药至症状消失后3~5天可以选择停药。服药的时候最好选择饭后服用。需要注意的是，对于药物成分过敏的患者，不可以使用此药。
替普瑞酮是什么药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
提普瑞酮主要用于治疗胃粘膜病变，如胃粘膜糜烂、出血、发红、水肿或胃溃疡，用于临床治疗胃溃疡，如70岁以上患胃溃疡或第二次胃溃疡复发的患者更为有效。提普瑞酮也用于治疗急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期，有一定的疗效。但是提普瑞酮有一定的不良反应，经常出现消化系统症状，例如当一个病人出现便秘、腹胀、腹泻、口渴、恶心、腹痛症状，可能转氨酶升高、头痛、会有血清总胆固醇或发烧等现象，但基本可以在停药后消失。以上方案仅供参考，请按药品说明书用药或按医嘱到正规医院使用。
胃酸吃什么药好使
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸的常用药有以下几种：1.质子泵抑制剂类型的药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，其中艾斯奥美拉唑的治疗效果更好，第二是雷贝拉唑。2.中和胃酸的药物：磷酸铝凝胶、铝碳酸镁；黏膜保护剂的药物：谷氨酰胺、康复新液、替普瑞酮等；上述药物对于缓解胃酸都有很好的效果。但是如果想要检查胃酸的具体原因，首先要进行胃镜的检查，查看胃病的类型。同时可以检测C13或者C14呼气试验，排除幽门螺旋杆菌的感染。
胃溃疡疼吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃溃疡首选抗酸剂，临床上常用的是碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸铋等。此外，胃舒平和铝镁合也是治疗胃溃疡比较常用的药物。胃溃疡疼痛时，可以选用胃酸分泌抑制剂进行治疗。常用的药物有阿托品、法莫替丁、洛赛克、甲氰米胍等。此外，还有硫糖铝、生胃酮在缓解胃溃疡的同时能够保护胃黏膜。如果胃溃疡患者并发病菌感染引发疼痛，需要通过抗感染的药物进行治疗。针对病情严重的患者，或者是怀疑有癌变倾向的患者，也可以考虑给予手术治疗。
桥本甲状腺炎的临床症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎会出现甲状腺对称性肿大的情况，疼痛感少，质地比较坚韧，表面也会凹凸不平。不同的人，肿大的程度也不同，可能情况轻微，也可以会压迫到气管或者是周围器官。有些人的发病比较急，有疼痛以及短暂的甲状腺毒症，有10%左右的患者会出现萎缩性甲状腺炎。个别人会出现萎缩性甲状腺炎、格瑞得病两种，而且互为转换。多数人的甲状腺的功能正常，也有人会出现甲减，但是进展会比较缓慢。还有一些人会出现永久性甲减，甚至出现桥本氏疾病。
慢性非萎缩性胃炎吃什么西药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗慢性非萎缩性胃炎，可以选择的药物需要知道引起疾病的原因才能够正确使用，第一，可以服用能够保护胃黏膜功能的药物，比如铋剂，硫糖铝，膜固思达，替普瑞酮，麦滋林等。第二，加用生物活性食物成分也可以减轻慢性非萎缩性肺炎的症状，例如叶酸，维生素c，维生素e，大蒜素，微量元素硒等。第三，对于患者存在HP感染的情况，要先选择四联疗法，将加铋剂，加抑酸剂和奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，胶体果胶铋等四联药物联合起来使用，来达到根除幽门螺旋杆菌的作用。治疗慢性肺胃酸性肺炎，应该从缓解患者消化不良的症状和减轻患者胃黏膜的炎症来进行治疗。
艾瑞昔布片是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶发挥镇痛作用。它与我们经常使用的美洛昔布和塞来昔布属于同一类药物。艾瑞昔布主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。使用时应注意饭后服药。通常的剂量是每次服一片，一天两次。使用过程中的主要副作用是会出现一些胃肠道症状，可能引起腹痛、腹部不适、粪便潜血。此外，在用药过程中可能引起肝功能损害，如转氨酶升高，皮肤反应，如皮疹、瘙痒等，需要医生指导使用。此外，如果你对药物或其他西布药过敏，如果你对磺胺过敏，你应该禁止使用药物。如果你服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，并有哮喘或荨麻疹过敏，你也应该禁止使用阿立西布片。对于活动性消化性溃疡，也禁止在溃疡、出血或先前复发性溃疡或出血的患者中使用药物。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
头孢克洛干混悬剂的说明书
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢克洛干混悬剂是具有抗菌消炎以及抗感染的效果。头孢克洛干混悬剂是能够治疗敏感菌引起的呼吸系统、耳鼻喉科、泌尿系统、软组织感染等，在服药期间是需要按照体重一日20～40mg/kg，每日三次，此药物也会引起胃肠道反应，有的患者会出现恶心呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、嗳气等，也有少部分患者会伴有血清病因反应，同时也会伴有典型症状，主要包括皮肤反应及关节疼。还有的在服药期间，会出现过敏反应主要表现为荨麻疹和皮疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等，在治疗期间避免青霉素类和此类药物同时服用，防止出现过敏反应。因此针对青霉素类以及青霉胺，过敏者要谨慎使用，除此之外儿童长期服用药物后也会存在致菌群失调，也会易出现腹痛和腹泻。
盐酸雷尼替丁片说明书
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸雷尼替丁主要功能：缓解由于胃酸过多而引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。用药须知：禁用人群：1、在妊娠以及哺乳期的妇女。2、8岁以下的儿童。3、过敏者。4、肝肾功能不全或老化的情况。用法用量：1、年龄在8--12周岁的儿童一日两次，一次一片。2、年龄在12周岁以上的青少年以及成年人，一日两次，建议在清早和睡前各服用一次，一次两片。不良反应：1、恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。2、少数情况下会损伤肾功能，性腺功能，中枢神经的反应，症状不会很严重。3、部分患者在使用该药物期间会引起肝功能损伤，在停药后症状则会消失，肝功能也会恢复正常。4、如患者肝功能不全或老化，服药期间会出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等状况。5、长期使用该药物会导致维生素b12缺失。
瑞格列奈片的功效与作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
瑞格列奈是一种新型的口服短效非磺脲类降糖药，作为餐时调节剂，可以快进快出，促进胰岛B细胞分泌胰岛素，从而快速降低血糖水平。它的半衰期较短，主要用于降低餐后血糖。与其他口服促胰岛素分泌降糖药有所不同，它可以与不同受体结合从而使胰岛B细胞膜上的ATP-依赖性钾通道关闭，从而使胰岛B细胞去极化打开钙离子通道，使钙离子内流增加，最后刺激胰岛B细胞分泌出胰岛素。瑞格列奈基本没有不良反应，通常情况下也不容易发生低血糖。
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