专家问答
沙库巴曲缬沙坦钠片
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

这个药是北京诺华制药有限公司生产的抗慢性心力衰竭的药物，它的规格是0.1克乘以十四片的规格，网上售价是在250到三百之间，设价也是比较高。

这个药物它是一个复合制剂，还和缬沙坦两个复方组成，在临床上主要用于射血分数降低的慢性心衰的一个成年人患者，它可以降低心血管栓塞和心力衰竭，它可以代替血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂和其他心力衰竭治疗药物的一个合用的替代治疗。

那么它的用法用量是可以和合用药进行同服的或者是空腹服用都可以的，那么这个药量推荐的其实药量是每次一百毫升，就是0.1克，每天两次。如果您之前从没服用过ACE血管紧张素受体二拮抗剂的患者，我们可以用的剂量药物进行一个首选，可以推荐剂量是五十毫克每天两次，根据患者的耐受情况然后尽量可以进行每两到四周进行一个倍增一次，一直达到每次两百毫克每天两次的一个标准的维持治疗。

2020-05-15
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治疗心衰最好的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于心衰的治疗有很多，其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等，但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用，一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂，如果心率没有能够达到75次/分的的话，那么则是窦性心律，患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗，以便可以更好的减缓心率，对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者，如果没有明显效果的话，那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
心力衰竭吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
治疗心理衰竭，目前来讲是没有任何药物可以根治的，如果因患病需要服药，应根据自身情况做出相应诊断，慎重用药。治疗心力衰竭的药物有很多，比如β受体阻断剂、利尿剂、强心苷、肾素—血管紧张素系统抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂、包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、沙库巴曲缬沙坦钠片等。患有心力衰竭可以通过临床来达到抑制病情的作用，但是不能从根本上解决病情，需要患者通过服用药物来稳定和控制病情，以达到维持正常生活，延长生存时间的目的。
缬沙坦的副作用有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦德常见副作用为头晕头痛、恶心、疲劳、关节疼痛等。也有一些患者会出现肝功能指标升高的情况，对于这种药物在孕期和妊娠期间是有禁止服用的，避免影响到胎儿的健康。缬沙坦是一种降低血压的药物，可有效的治疗原发性高血压和继发性高血压。很多患者会出现咳嗽、腹泻和头痛的情况，在出现了副作用之后，一定要及时的跟医生沟通，有效的改变使用的药物量。肾功能不全患者一定要慎重使用，避免造成疾病加重，对于这种药物是不能盲目盲目服用的。
缬沙坦价格是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
缬沙坦在临床上是属于很常见的药物，最主要治疗的疾病就是降低血压。目前这种药物的价格，跟它的厂家会有很大的联系，如果厂家不同价格也会有很大的差异。如果是属于进口的缬沙坦，它的规格是每盒80mg，每盒是七粒，费用每盒的价格大概是34.27元。如果是国产的缬沙坦，它的规格就是每盒80mg，每盒的粒数大概是14到24粒，价格也会有区别，通常都是在18.45-19.27元每盒，每天只需要服用一次即可，每次的分量是一粒。另外它是临床中不单单就是降压的药物，还能用来降低蛋白尿。
高血压病人长期服用缬沙坦胶囊有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下高血压患者需要长期的服用药物，斜沙坦胶囊是一种常用于高血压的药物，这种药物的疗效比较好，而且降压作用明显。这种药物是非常安全的，而且对于糖尿病和心功能不全患者也有一定的好处。也有部分患者会出现不良反应，常见的症状有刺激性干咳和血管性水肿。但是副作用并不常见，在妊娠期的女性要禁止使用这类药物。建议高血压患者平时要按照医生的建议定时、定量的服用药物，并且要坚持运动，才能有效地控制血压。
缬沙坦副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是长效制剂，也属于一种有特色的药物，其有保护心功能、肾功能，以及降血压作用，并且可使药物的持久性增强，而且对尿酸和糖代谢的不利影响较小。但是又的患者使用缬沙坦也可能会出现一些副作用，如头晕、腹泻、咳嗽、疲劳，背痛、恶心、关节痛等。本药物属于处方药物，使用需要医生开具，并要遵医嘱用药，不能自行按照说明用药。而且有些药物和本药物可出现相互影响及相互作用，如果正在使用其他的一些药物，用药前一定告知医生。
缬沙坦胶囊的作用和禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦胶囊是一种常见的高血压药物，属于ARB类的降压药，主要药理作用是选择性的阻断紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，然后达到降压作用。对于高肾素型的高血压更为有效，其他的也可以使用，对心脏也具有明确的保护作用，对于一些心功能不全及尿蛋白的病人都有用。不过也还是有禁忌症，对于怀孕和哺乳期的妇女及未成年儿童，不适合用ARB类的药物。如果有血钾升高和肌酐清除率小于每分钟30毫升以及药物过敏的，也不适合使用。
倍博特，缬沙坦氨氯地平片的作用与效果
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦氨氯地平最近使用的比较多，是很好的的降压药物，主要是缬沙坦和氨氯地平组合而成的，主要作用扩是张血管降低血压，对于原发性高血压及继发性高血压都有很好的作用，药性比较缓和，不良反应比较少。建议小剂量开始，一天一次，一次一片，具体情况可以根据血压进行调整，如果用药后2-4周后血压还是控制欠佳，建议换用其他的药物治疗。
倍博特缬沙坦氨氯地平片副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦氨氯地平片在临床上应用的比较多，属于复方制剂，由缬沙坦、氨氯地平片合成，对于原发性或继发性的高血压有很好的作用，对于单一用药不好的可以予以联合治疗；任何药物都有副作用的，这个药物也会有相应的不良反应，不过不良反应通常短暂而且轻微，一般停药就可以缓解，可能会有不良反应是外周水肿和眩晕症状，用药2-4周血压仍控制不稳定，建议换药。
代文缬沙坦胶囊是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
代文缬沙担胶囊是降压药，属于二受体拮抗剂类药物。临床上可以单独使用，也可以和其他降压药物联合使用起到辅助降压的作用。这种药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到舒张通脉降血压的作用。因此一般不会引起激肽和p物质的潴留，也就是在临床使用当中不会引起患者咳嗽。副作用相对于肾素，血管紧张素醛固酮受体拮抗剂类的药物会小一些，一般可以用于治疗中轻度的高血压，尤其是对于舒张压偏高的患者效果会比较好。但是肾动脉狭窄的患者要慎重选择，否则可能会加重病情，诱发尿素氮增高，肌酐增高等等的副作用。肾功能不全者也要适当调整剂量。
高血压药缬沙坦怎么样？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是抗高血压的药物，属于血管紧张素二受体拮抗剂，这种药物使用后会使血管紧张素二的一型受体封闭，血管紧张素二血浆水平升高，对胃封闭的血管紧张素二受体起到刺激作用，同时对于血管紧张素一受体也有抗衡效果，因此能够达到扩张血管，有效降血压的目的。在美国，这种药物一般用于充血性心力衰竭、高血压症、后心肌梗塞等的治疗。它具有持久稳定的降血压效果，相对来说毒副作用也比较小，是目前使用的一种一线降压药物。
缬沙坦胶囊的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患有轻度以及中度的高血压，都可以使用缬沙坦胶囊来治疗，它是一种长效的降压药物。如果患有充血性心力衰竭，也可以使用这个药物。这个药物是通过阻断血管紧张素‖受体与AT1受体的结合，减少醛固酮以及血管收缩的释放，进而起到降压的效果。如果有比较严重的肝肾功能损伤，或者患者的两侧肾动脉非常狭窄，就不要使用这个药，这个药主要的功效有保护脑心以及肾脏等器官，同时降低血压。
缬沙坦的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是一种用于用于血管紧张素2受体拮抗剂，缬沙坦属于抗高血压药物，该药物应用于血管紧张素2的1型受体分泌。如果出现血管紧张素血浆水平不断提高，刺激胃封闭的受体同时抗衡AT1受体的作用，可以达到扩张血管降低血压的作用。可见缬沙坦主要应用于治疗高血压，充血性心力衰竭以及心肌梗塞等各种心血管疾病。在目前临床上缬沙坦应用于降压药时效果比较稳定，副作用较小。
苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦有什么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
虽然这两种药物都属于降压类药物，但缬沙坦属于ARB类药物，缬沙坦具有口服有活性的强力的特异性血管紧张素2受体拮抗剂，而苯磺酸氨氯地平片是钙离子通道拮抗剂，建议患者在服用药物时咨询当地指导医生，根据自身病情程度选择合理有效的治疗。
阿利沙坦酯片伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
阿利沙坦酯片对肾脏是存在一定伤害的，但是无需特殊处理。此药物主要用于治疗轻中度原发性高血压。通常刚开始的使用剂量是每天240毫克，每次一次即可，增加剂量不会提高疗效，一般治疗四周后能达到最大的降压效果。一般不建议在服药期间与食物通吃，因为食物会降低药效。可选择在饭前或饭后两小时服药，有效期一般是24个月。
奥美沙坦酯片降压效果好吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
奥美沙坦酯片主要用于治疗高血压，但是降压效果因个体差异性而有所不同。有人使用奥美沙坦脂片降压，可以起到快速降低血压效果。具体使用要根据个体化情况，采用合适的初始剂量和维持剂量，所以均需要在医师的指导下使用奥美沙坦酯片治疗高血压。有些人服用本药品可出现一些不良反应，比如有头疼、腹泻，以及咽炎、鼻炎和鼻窦炎或流感样的症状。严重时需停药换药。还有孕妇和哺乳期女性应慎用。
奥美沙坦酯片的作用
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
临床上主要用奥美沙坦酯片来治疗高血压，在用药剂量方面是具有个体化原则的。治疗高血压时，如果单依靠奥美沙坦酯片来治疗，起始剂量通常是20毫克，每天一次，在两周的治疗之后血压的降低效果还不明显的话，剂量可以增加到40毫克。尽量不要超过40毫克，用药次数也不要超过每日1次，就算超过40毫克，每日服用2次，也通常不会有更好的降压效果，也不会比之前每日一次给药显出很高的优越性。奥美沙坦酯片的服用时间没有严格规定，不管有没有进食，都可以服用，也可以跟其他的利尿药或者一些其他的抗高血压药物一起使用。但是有一些患者血容量不足，或存在肾功能损害，那么必须要在医生监护下才能够使用这种药物。
厄贝沙坦分散片功效
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
厄贝沙坦分散片主要用来治疗原发性的高血压，也可以用来治疗合并有高血压的二型糖尿病的治疗，成人经常使用的量是一天一次，每次服用70~150毫克，使用此药物的过程中可能会发生不良反应，这种不良反应常常与药物的剂量以及患者的年龄密切相关，比如可能会出现头痛对不起、肌肉骨骼疼痛、头晕疲劳、腹泻、咳嗽、恶心呕吐、消化不良、浮肿、胸部疼痛、腹部疼痛、心动过速、皮疹等等。可能会引起焦虑。孕妇哺乳期女性禁用，过敏的患者禁用。
坎地沙坦酯片副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
坎地沙坦酯片属于一种抗高血压药物，对于这种药物对人体产生的严重不良反应的发生率尚不清楚。但是也是有不良反应的，首先这种药物会引起血管性水肿，这种不良反应有时会出现在面部、口腔、唇部、舌部、咽喉等部位。还有会导致病人出现晕厥和意识丧失的不良反应。由于这种药物具有降血压功效，如在过度降低血压就可能会引起晕厥和暂时性意识丧失。还有可能会发生的急性肾功能衰竭情况。高血钾患者，鉴于高血钾的可能性，应对患者进行密切观察。还可能会造成肝功能恶化和黄疸的形成。导致人体出现粒细胞增多。服用坎地沙坦酯片后可能会出现横纹肌溶解，这种现象可导致病人表现出肌痛、乏力、肌钙蛋白增高、血、尿肌球蛋白增高。还有导致间质性肺炎的产生，这种情况会导致病人出现发热、咳嗽、呼吸困难、在进行胸片检查时会发现异常表现等间质性肺炎的表现。
左氧氟沙星和氧氟沙星的区别是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
左氧氟沙星和氧氟沙星都是喹诺酮类抗菌药物，氧氟沙星这种药物，口服吸收会比较好，生物利用度可以达到85%以上，血浆蛋白的结合率也比较低，而且分布会比较广。它在体内代谢很少，80%以上的药物都会以原型的形式经肾脏排泄，所以这种药物在痰液、尿液中的浓度会很高，它的半衰期是五个小时至七个小时。氧氟沙星主要是对部分厌氧菌以及结核分歧杆菌有效。所以对于敏杆菌导致的一些感染，比如呼吸感染、泌尿感染、皮肤软组织感染、盆腔感染等会有一定的治疗效果。而左氧氟沙星，它是属于氧氟沙星的左旋体。它用于口服的话生物利用度很高，已经接近百分百了。尿药浓度也是很高的，它的半衰期是四个小时至六个小时。这两种药物的抗菌谱都是比较相似的，但是左氧氟沙星体外的抗菌活性比氧氟沙星更高。
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