专家问答
52岁月经停半年又来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

停经半年后又出现月经，首先看是否有服用含有激素的药物，比如一些保健品。如果排除这些因素，需要到医院妇科内分泌，进行妇科检查，首先需要查明，阴道流血是宫腔流出还是宫颈或者是阴道壁的流血，如果确是宫腔流血需要盆腔B超的检查，看子宫内膜是否增厚，回声是否均匀。

如果子宫内膜增厚伴有回声不均匀，可以进行诊刮加病理活组织检查来明确诊断及指导治疗。

2020-04-25
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月经停了一年多又来了
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
若是处于更年期的妇女，当月经停了一年后，属于绝经。当一年后，月经又来了，这是一种不正常的现象，应当及时就医，做b超检查，查清原因，看看是否是子宫内膜产生病变，比如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，还有子宫内膜癌，除了子宫内膜的病变，还可能是，宫颈发生病变，可能是宫颈息肉，宫颈癌，宫颈炎。除了以上可能，还可能是偶尔有一个残留的卵泡发育出现的阴道流血。不管是由哪种疾病引起的，当出现这种现象时，应当及时就医，查清楚原因，对症治疗，尽早治愈，以免对身体产生更大损伤。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经才完一周又来了是什么原因？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来完一周又来了，可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值，如果血HCG值上升，则证明是怀孕引起的出血，这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升，就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时，就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血，可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
月经量少两天就没了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况，有可能不是真正的月经，要考虑怀孕引起的出血，建议先完善早孕实验，看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话，要考虑可能是内分泌紊乱所导致，比如寒冷的刺激，生冷刺激饮食都会导致这样，需完善B超，激素水平测定，检查排除器质性病变的情况，必要时予以口服益母草胶囊治疗。
例假刚完又来了怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
导致例假刚结束又出现出血的原因有：1，宫颈糜烂；2，宫颈息肉；3，子宫内膜息肉；4，子宫肌瘤；5，内分泌失调。患者可以通过彩超检查、宫腔镜检查来确定子宫及内膜是否有糜烂或息肉等病变，确定引发子宫异常出血的原因，对症治疗。
月经推迟了三天了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经周期平均为28天，提前7天和推迟7天是可接受的正常情况，因此月经推迟3天应继续观察。推迟七天以上，可判断是否由以下几个因素引起：1.怀孕。可去医院进行血HCG检查。2.内分泌失调。卵巢早衰、过度减肥、多囊卵巢综合症等引起的内分泌失调会导致月经推迟。3.药物影响。经常服用含孕激素类的药物如避孕药，会导致月经推迟。4.手术后遗。术后宫腔粘连等导致经血不能外排。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
月经走一个星期又来了是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性假如在月经干净后一个礼拜左右又出现阴道出血的情况，可能是在排卵期出血，偶尔出现一次排卵期出血属于正常的情况。多是因为体内的雌激素水平下降导致的子宫内膜脱落，出血量师比较少的，2-3天就会流干净，是不用做处理的。如果有妇科炎症，比如子宫内膜炎，阴道炎等，也会有这样的情况。不要吃刺激性的食物，要积极的配合做治疗。
月经结束几天后又有血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性患者的月经结束了几天之后又再一次的出现了阴道部位流血的情况，这就属于在月经周期间出血的情况，最有可能的原因就是出现了功能失调性子宫出血，主要造成这种情况的病因是患者黄体功能的异常。在女性正常的月经周期中有排卵并且黄体发育也良好，但是若黄体的萎缩过程延长就会导致患者子宫内膜发生不规则的脱落。这种情况下患者可能会表现为月经周期正常，但是出现月经周期延长，还有可能出现月经结束后又出现淋漓出血的情况。这时候女性的月经周期可以长达9-10天，并且还会出现出血量不定，时多时少的情况，在出血量大的时候可能会类似正常的月经量。治疗这种疾病的方法是可以口服一些避孕药或者是进行激素治疗。在患者出现出血量大的时候还可以使用止血药物来控制这种症状。
月经干净4天后又出血是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现这种情况，那么要考虑是否是怀孕异常出血错当做是正常来月经，像是有宫外孕或者是出现了先兆性流产，再有就是生化妊娠等都会有这样的表现。如果病人本身有一些器质性的病变，像是子宫内膜息肉或者是子宫内膜病变，还有子宫黏膜下肌瘤的问题，也容易出现月经干净之后再次出现出血的现象。还有就是月经失调，像是平时压力比较大，再有所生活的环境突然发生了改变，还有精神因素，比如过度的紧张焦虑，这些因素都容易造成月经失调，就容易出现月经干净之后又再次出血的问题。
48岁例假来了老不干净怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
48岁例假来了不干净，首先要考虑到是绝经期前后，一般此时都会伴有月经不规律以及月经异常的现象，同时也有部分女性会存在淋漓不尽的现象。但也有部分女性，也会在2~3个月不来月经，建议期间在正规的妇科医院做一系列相关检查后，排除是否患有妇科疾病，此时可采取一些药物治疗，比如宫血宁，这些药物是具有防止出现贫血的症状。日常生活当然也要多休息，尽量不要做一些剧烈运动，以免月经量增多，平时要多补充水分以及新鲜水果，尽量避免吃一些刺激性食物。
月经周期正常月经量少是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经周期正常，但月经量少，可能是由血虚、血瘀、气滞、痰阻、寒凝血脉等原因而导致。一些月经量少的女性，可能自身就身体虚弱，或经历过久病、大病、失血过多而导致的血亏、经量减少等情况。也有的女性是由于房事伤肾或饮食劳倦导致伤脾、月经量少的发生。对于出现痰湿壅滞、淤血内停、经脉阻滞等情况的女性，也容易导致经血减少、血行不畅的情况。
月经量少是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，女性的经期为3-5天，如果经期月经量少一般需要考虑两种可能，一种是曾经经量正常而突然量少，可能是生殖系统出现了感染。另外一种可能是因为早孕导致的，可以在方便时用早孕试纸进行检测看下是否怀孕。女性的月经情况和很多因素都是息息相关的，例如精神过度紧张，身体过度疲劳，突然改变作息或者生活环境等因素，都是会影响经期经量的。少数人还会有前期经量少，后期逐渐增多的现象，可以根据实际情况做下相关检查。
经期过后又出血褐色怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经结束之后又出现褐色分泌物，考虑是出现了黄体功能异常情况。若女性在月经前黄体萎缩不全或黄体萎缩时间过长可能会导致女性月经淋漓不尽或不规则出血等情况，但是也不能完全排除其他的器质性病变。可以去医院进行诊断性刮宫，明确子宫内膜的情况，然后使用性激素类的药物来进行治疗，比如口服避孕药或使用绒毛膜促性腺激素。如果经常出现流血症状可能会对生殖器产生一定的影响，出现感染或贫血等问题，因此还需要使用消炎药物和贫血的药物来进行治疗。
月经过后几天少量出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
造成月经过后几天少量出血的原因主要有以下几种：一是内分泌失调，这是比较多见的。原因是由于体内雌激素分泌不足，导致子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血和下腹部疼痛。二是子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的子宫肌瘤，这种病症也会造成月经过后几天少量出血。三是子宫内膜炎症，此症除少量出血外，通常还伴有下腹痛。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
月经多并且有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期出现血块，大多是因为内分泌失调而造成的，月经血块比较多，是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多，而且还有血块，那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块，长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关，常常皮肤也会变得很粗糙，没有光泽，还容易起痤疮等。假如月经有血块，一定要做好保护措施，不要受凉，不要吃生冷类型的食物。
月经后有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后出现褐色分泌物，可能是由于女性阴道内有残留的经血。由于女性在月经快干净后经血量就会逐渐减少，在加上女性阴道内有不少褶皱，导致其经血不能及时顺畅排出，然后随着阴道分泌物慢慢会流出，因此女性在月经过后可能会出现棕色或黑色的分泌物。如果分泌物时间加起来不超过7天，一般认为属于正常表现，所以女性不要太过于担心。如果时间超过十天，这一现象通常被认为是月经的时间太长，针对这种情况就要考虑与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、或女性带有节育环出现异位等有很大关系，这种情况可以到医院进行妇科彩超以及性激素六项等检查，然后对症治疗。
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