专家问答
门冬氨酸阿奇霉素的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

门冬氨酸阿奇霉素为复方的大环内酯类抗菌药物。常常用于下列病菌株所引起的感染：1流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的肺炎。

2．沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的盆腔炎。常见不良反应有腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐、注射部位疼痛、局部炎症、皮疹、瘙痒等。

2020-04-03
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阿奇霉素的功效及作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阿奇霉素属广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。控制细菌蛋白质、抑菌和杀菌是其主要目的。用于治疗敏感菌所致的呼吸道疾病、皮肤软组织感染和衣原体性疾病等。在临床上，阿奇霉素的作用多体现在呼吸道感染的治疗上，如对鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的治疗效果比较好。还可治疗部分男女性病。但阿奇霉素的抗菌谱比头孢菌素窄，只能作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。
阿奇霉素的作用和主治
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阿奇霉素属于一种口服抗生素，也就是平时所说的消炎药具有抗感染的作用，主要是用于治疗急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、急性支气管炎、宫颈炎、尿道炎等疾病。具体情况还需要根据患者的病情来决定，在服用阿奇霉素的时候会因为不同的年龄和疾病，用法用量也各不相同，需要在医生的指导下服用。
注射用阿奇霉素的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，有抑制敏感菌的作用，广泛应用于临床工作中。其主要用于以下几种病原体引起的感染：（1）肺炎，可由流感嗜血杆菌及肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎，还有链球菌肺炎、肺炎支原体肺炎以及金黄色葡萄球菌肺炎。（2）胃肠道感染，也可应用阿奇霉素。（3）盆腔炎症，主要用于由沙眼衣原体感染。在这种情况下，若同时合并厌氧菌感染，建议阿奇霉素联合抗厌氧菌药治疗。任何药物均会有一定的不良反应，阿奇霉素主要的不良反应是胃肠道症状，比如恶心呕吐，同时可有腹痛表现。还需要注意的是，使用注射用阿奇霉素时，在注射部位，可能会出现炎症反应或有疼痛反应。少部分患者使用该药后，可能会出现过敏反应，表现为皮肤发痒发红。因此，在临床工作中，我们必须严格按照规定的用法用量使用，同时在使用后，注意观察患者有无不良反应。
咳嗽吃阿奇霉素有用吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起咳嗽的原因不同，阿奇霉素的作用也不同。如果患者的咳嗽是由于非典型病原菌或细菌引起的，则口服阿奇霉素可能会有效，但如果患者的咳嗽是由病毒引起的，则阿奇霉素是无效的。1.如果患者发生咳嗽，做病毒抗体、支原体抗体、血常规、C-反应蛋白、痰培养和其他相关测试可评估病原体。2.如果考虑到非典型病原体感染，患者最近将支原体和衣原体抗体增加了4倍，则可以服用阿奇霉素或左氧氟沙星进行治疗;3.如果考虑病毒感染，则单核细胞，淋巴细胞增多且病毒抗体呈阳性应使用相关的抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦，4.如果患者是由细菌感染引起的，则应使用相关的抗生素，如头孢氨苄。
阿奇霉素点滴的功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素是非常常规的一种消炎药，属于大环内脂类药物，也是青霉素过敏患者的替代药物。主要用于治疗呼吸道感染、肺炎、尿道炎。但是在使用的过程中会造成肠道出现一些反应，一些患者在输液的时候会出现腹痛、腹泻和恶心的情况。也有少数患者会有过敏性休克的情况，在静脉给药注射时，要注意浓度不宜太高，避免出现不良的症状。但是如果长期的使用还会造成肝功能受损，容易引起肝炎和肝功能不足的情况，因此一定要慎重使用。
吃了阿奇霉素可以喝酒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃阿奇霉素之后是不可以喝酒的。主要原因有以下几点：1.阿奇霉素和酒精在一起会产生不良的反应，对身体产生伤害。2.酒精有可能会影响阿奇霉素的药效，不利于治愈症状，有可能会因为时间延误，加重病情。3.两者混合，容易造成肠胃出现不良反应，导致恶心、反酸、呕吐甚至是腹痛腹泻等情况，而且严重的可能会引起肝肾功能异常，加重身体器官的负担，引发其他病情。因此在吃阿奇霉素的情况下，最好还是不要饮酒，不然出现不良反应，加重病情得不偿失。
阿奇霉素儿童用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通常情况下，成人的服用量是一天0.5克，疗程是三天。如果是儿童吃的话，剂量肯定要比成年人小很多，6个月以上45公斤以内的儿童，每天吃10毫克。具体要看一看孩子的年龄有多大。如果给孩子吃的是阿奇霉素的混悬剂，3~7岁体重在30-40斤的儿童，一次喝200毫克。8~11岁的儿童一次喝300毫克。12~14岁，且体重在36公斤到45公斤的儿童，一次喝400毫克。
阿奇霉素可以连续吃几天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素的疗程是不一样的，因此连续吃几天也是不一样的。一般分为两个疗程，第1种是三天一疗程，第2种是五天一疗程。如果选择三天疗程，那么患者每天都要吃两片，连续吃三天就可以了。如果选择五天疗程，具体的服用方法是第1天吃两片，然后从第二到第5天的时候连续4天每天口服0.1克。不管是三天疗程还是五天疗程，一盒吃完就可以达到一个疗程了。
阿奇霉素片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，属于广谱抗生素，主要功效是杀灭细菌，是大环内酯类药物中治疗衣原体感染最强大的药物，对流感杆菌、淋球菌、弯曲菌的作用也是很强大的，对厌氧菌的杀灭效果也不错，使用的范围是非常广泛地。扁桃体炎、前列腺炎、肺炎、肾盂肾炎等感染可以使用阿奇霉素来治疗。阿奇霉素的代谢从胆汁中排泄出体外，尿液中很少。
阿奇霉素作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素的主要作用是能够移植病菌的繁殖，从而达到良好的杀灭病菌的作用。阿奇霉素在大环内酯类药物中对肺炎衣原体感染的治疗效果是最好的，对流感杆菌和链球菌、弯曲菌的杀灭效果也很好。阿奇霉素被人体吸收后，广泛地分步，可以用于治疗扁桃体炎、前列腺炎、支原体感染、泌尿生殖系统感染。阿奇霉素衰减的时间比较长，大约需要两三天才能够代谢出体外。
阿奇霉素注射液的功效与作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于一种抗生素，对于多种比较常见的致病菌，都能够起到很好的抗菌作用，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，另外对于其他的微生物也能够起到一定的作用，比如人型支原体、肺炎支原体等，需要根据不同的年龄和疾病，在医生的指导下合理用药。
阿奇霉素的副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
服用阿奇霉素发生不良反应的人群一般是以六岁以下的儿童为主，大概占过敏人群的百分之六十以上，服用药物之后出现不良反应的时间很短，基本是在两个小时内出现反应的患者就占反应人群的一半以上。除了一般不良反应人群会出现的消化道不舒服和皮肤出现红痒过敏之外，该药品在儿童和青少年人群中还有可能会引起过敏性的休克、白细胞减少、肾脏损害、中毒性肝炎等危急情况。
阿奇霉素用法用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素的用药方法主要为吃三天药后停四天的时间，再继续吃三天，以此往复循环。或者是吃五天药后停两天，再继续吃五天，一次往复循环。这样服用药物的方法是因为阿奇霉素的半衰期比较长，有着很明显的抗生素后效应，这也就意味着在停药一段时间内它的药效依然存在，所以选择以上的这种服药方法。使用阿奇霉素的时间应该在饭前或者饭后两小时，避免禁食对药物疗效起到不利的影响。同时肝功能不全以及对大环内酯类药物过敏的人不能服用此药。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
阿奇霉素治咳嗽吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起咳嗽的原因有很多，如果是由于支原体或者衣原体引起的感染，可以使用阿奇霉素的药物，这对患者的病症有一定的缓解效果。但是如果是异性哮喘。气道高反应引起的咳嗽，服用阿奇霉素效果不大。阿奇霉素本身属于抗菌类的药物，一般常用于化脓性的急性咽炎、扁桃体炎。如果咳嗽是由于敏感菌引起的感染，那么服用阿奇霉素也会有明显的效果。所以首先要明确咳嗽的起病原因，然后对症下药。而且在服用阿奇霉素的过程中，要特别注意用药的不良反应，最好是饭后2小时口服，减少对肠道的刺激。
阿奇霉素的使用方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
阿奇霉素治什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素属于抗菌类的药物，在临床上主要用于一些感染性的疾病，例如化脓性链球菌导致的咽炎和扁桃体炎；肺炎衣原体引起的肺炎，敏感菌引起的皮肤软组织感染，沙眼衣原体和淋病奈瑟菌引起的膀胱炎、宫颈炎等。这些病症使用阿奇霉素有很好的抗菌作用。但是在使用阿奇霉素的同时，要重点关注一下药物的不良反应，例如反胃烧心、呕吐等症状，如果出现了不良反应，应该暂时停止用药，咨询医师，在医师的指导下用药，避免因为药物使用不当，加重病情。
吃阿奇霉素分散片可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在一般抗生素里面，头孢菌素和乙醇会产生双硫仑样反应。阿奇霉素并不是头孢类的药物，所以和酒精之间不会出现竞争受体作用，所以吃阿奇霉素的期间，也是可以喝酒的。因为酒精可能会影响到阿奇霉素的吸收和代谢，造成改变，因此还是不建议一起用的。虽然不用一个礼拜当中不喝酒，但是在服用35到48小时是不建议喝的。需要等药物完全代谢以后再喝酒。
阿奇霉素针剂作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
临床上阿奇霉素针剂是属于静脉注射型的药物，具有杀菌的功效，通常是用来因为敏感致病菌而引起的感染方面的疾病。有大家常见的因支原体引起的支气管炎或者肺炎的现象，在平时的治疗当中多会使用阿奇霉素针剂注射治疗。当然除此之外，肺炎的原体或者是嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些病菌都有可能是引起肺炎的病因，同样也可以使用阿奇霉素针剂进行注射治疗。还有就是泌尿系统出现了炎症，阴道炎、盆腔炎，这些也同样可以通过注射阿奇霉进行治疗，不过在用药的过程中需要加入适量的生理盐水或者是葡萄糖加入阿奇霉素针剂中，然后再进行静脉注射，并且注射的时间通常不能少于60min。
阿奇霉素片是消炎药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿奇霉素是呼吸内科常用的一种抗生素，属于大环内酯类药物。对肺炎支原体等革兰性阴性菌表现为快速杀菌作用，作用效果远强于红霉素。在大环内酯类药物中，阿奇霉素作用效果也比较强。阿奇霉素的化学性质：容易吸收，耐酸性强，对胃酸作用稳定，组织分布广，组织浓度较高，是同期血药浓度的10-100倍。药物代谢：半衰期2天左右，组织半衰期比较长，一般是3天，抗生素后效应比较强，作用时间可以维持10个小时以上。不良反应：过敏性休克过敏症状较严重、胃肠道反应最为常见、结膜充血、急性喘息发作、合并呼吸衰竭、前庭功能等多种不良反应个体差异较大。注意事项：小孩子的药代学和药动学不稳定，累积作用明显，使用5天左右考虑停药。出现恶心、呕吐等胃肠道反应，1-2个小时可缓解，不良反应严重者，可考虑换用其它抗生素。
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