专家问答
怀孕清宫表
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

对于怀孕后没有生育要求的女性，常常就可以考虑进行人工流产或者是药物流产，如果在药物流产的过程中出现药流失败，而引起大出血，这时就需要急诊清宫手术操作。

但是妇科目前没有所谓的怀孕清宫表，主要是根据患者的具体情况来判断是否需要清宫。如果在人流手术后复查彩超，发现宫腔内有残留物，同时还大于两公分以上，这时就需要清宫。

2020-03-30
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怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
药流没干净必须清宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流没干净是需要清宫的。大约有15%左右的药流患者会出现药流不全，也就是宫腔里面是有胚胎组织残留。残留物不及时排出，子宫收缩将受到影响，从而导致大量出血和感染，会影响之后的月经和怀孕。药流不全如果确定，必须及时进行清宫手术。
怀孕停胎会出现什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在怀孕的不同的时期出现胎停的具体的反应是不一样的：1、在怀孕的早期如果出现胎停的话，患者可能会发现下体出现了少量的流血。如果此时患者有妊娠反应，那么在胎停之后妊娠反应可能会消失。2、如果在怀孕的中期出现胎停的话，女性的子宫可能不会继续增大，反而可能会有减小的情况，另外也有可能会出现不规律的腹痛。如果患者已经感觉到有胎动的话，胎停之后胎动一般会消失。建议女性应当注意定期孕检，在胎停之后应当尽快做清宫手术，以免造成宫腔感染。
药流清宫疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流后清宫是比较疼的，不过每个人对疼痛的承受力不一样，所以很多患者并没有觉得清宫很疼，而有些患者却会觉得清宫疼痛异常。药流后清宫是因为在用药物流产后，子宫内的血液没有流干净，这个时候需要通过清宫手术进行清宫，否则这些残留物残留在子宫内，很容易形成子宫肌瘤，严重者还会形成子宫癌，对患者的身体造成伤害。药流或者人工流产对女性的危害都是很大的，所以育龄女性最好在性生活中做好避孕措施，避免意外怀孕造成对身体的伤害。在药物流产以后，女性要卧床休息一段时间，不要着凉，避免落下月子疾病。
怀孕的体温正常值
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇的体温只要不超过正常值，一般是在37℃左右就可以。孕妇的体温在怀孕早期会升高，到怀孕中期会基本恢复正常，即大约37摄氏度。怀孕初期孕妇的体温基本上在36.9-37.5摄氏度的范围内。如果孕妇的体温在高、低之间波动，应引起高度重视，尤其是有过流产经历的孕妇，应及时去医院检查治疗。怀孕期间，孕妇应多注意营养补充，多吃温暖的水果和富含蛋白质和维生素的食物。
怀孕得肺炎怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者在怀孕期间患有肺炎，这时我们用药一定要注意。因为孕妇患肺炎时必须选择抗生素，因为药物可能对子宫内的胎儿有不良影响，尤其是在妊娠的前三个月，这是胎儿骨骼和神经系统发育的高峰期。如果此时使用药物对胎儿有很大影响，医生在使用药物时必须仔细选择对孕妇伤害较小的药物。临床上，如果孕妇患有肺炎，可通过痰培养和药敏试验选择抗生素治疗肺炎。临床上，如果孕妇患有肺炎，一般选择青霉素或头孢菌素，可通过药物治疗约3-5天。如果病情明显好转，口服药物也可用于治疗，因此相对副作用较小。因此，如果孕妇患有肺炎，必须谨慎和高度重视。
怀孕体温会升高吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期女性的温度会有升高的情况，怀孕后激素水平有所变化，基础体温也会升高，一般在36.9~37.5摄氏度之间。孕期女性要经常的测量体温，若是温度高于37.5摄氏度要警惕起来，可能跟感冒有关系，平时多喝水调节情绪，保持正常饮食，一般温度略有升高，不用过于担心。
怀孕能喝双黄连口服液吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
怀孕期间是可以喝双黄连口服液的，双黄连主要的成分为黄芪连翘和金银花这三种成分，对身体的副作用不大。双黄连具有清热解毒效果，对于感冒有一定的功效。服用双黄连期间不要熬，吃辛辣刺激的食物，不要吃滋补性的中药，不管任何药物在怀孕期间服用都要咨询医生。
怀孕早期体温会升高吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕早期体温是会升高的，一般在37.2摄氏度以下。如果出现了温度持续升高的情况，也不用担心，怀孕前三个月可能温度要在37摄氏度左右，注意多喝水，观察身体其他的症状。孕期女性温度的变化受个体因素的影响，有的人不会升高反而会偏低，如果没有不舒服的情况，不用过于担心，若是超过37.5摄氏度并伴有其他症状，要考虑一些其他的因素。
怀孕血糖高可以吃什么水果
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕期间出现血糖高，在饮食方面需要多加注意，水果可以选择猕猴桃、火龙果等含糖量比较少的水果，苹果、梨、香蕉等可以适量食用，每次不要吃得太多，平时还可以食用一些番石榴，这样不仅能够起到降血糖的作用，同时还可以防止便秘，对孕妇来说是比较理想的，对于一些含糖量比较高的水果要尽量避免，比如哈密瓜、樱桃等。
怀孕初期肚子隐隐作痛怎么缓解
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕初期肚子有隐隐作痛，多数是常见的心理现象，有部分孕妇可能会出现腰底部轻微不适症状，这种情况下应该多注意卧床休息，减少活动就可以起到一定的缓解作用。但如果伴有腹痛、阴道出血、持续性不间断腹泻等症状就需要引起重视，及时到医院就诊，排除宫外孕的可能性。
快速怀孕的方法有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
想要快速怀孕需要满足以下条件，第一就是精子活度强。第二就是母体子宫、输卵管、排卵等功能无异常。第三就是女性身体没有其他病症。第四就是女性身体内分泌正常，剩下了的就要看天意使然了。在备孕之前，建议夫妻双方进行孕前检查，这样才能够更好更快的怀孕。
如何快速怀孕？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
想要快速怀孕，一定要选择一个好的时机同房。一般精子与卵子结合的过程需要24小时，而受精通常发生在排卵后的12个小时之内，因此要把握好排卵的时间。平时可以在家自测排卵期，可以通过监测基础体温来实现，每天早上起床后空腹躺在床上，将体温计含在嘴里，连续监测三个月，当发现体温升高0.3摄氏度以上的时候，就预示着即将排卵。如果条件允许，最好到医院通过超声来监测卵泡的发育会更加准确。
怀孕多久有胎心
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对于月经周期正常的妇女，停经45天左右就会有胎心，也就是说当她大约怀孕一个月时，她将能够看到胎儿心脏。在正常情况下，一般在停经49天之内是肯定要看到了，如果到了停经49天之内还看不到胎心，要高度怀疑胚胎发育不好。当然，这指的是月经周期正常的女性。如果她的月经周期在平时不正常，而且她的月经总是推迟，这个就要看她同房的时间，或者是要做b超看孕囊的大小，因为只有知道孕囊的大小，才能知道她到底怀孕多久，如果是怀孕时间比较短，那么一般就看不到胎心音的。
怀孕各周期胎儿发育图？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妊娠期指的是从胚胎发育到足月儿的时期，胎儿大概要在妈妈的肚子呆280多天。从超声的角度来说，妊娠图是从还是小影响的胚胎开始，能看到每个月不同的变化和表现。如果是非专业人士，想要了解胎儿发育图的话，可以看看解剖胚胎的发育图，如果通过超声图来看，太过于专业，一般人通常是看不懂的。这里可给大家介绍一下人体解剖图和胚胎发育解剖图。胎儿在整个妊娠发育过程中，我们是可以通过不同的方法来了解不同时期胎儿的不同的发育状态，比如可以通过超声波了解到胎儿从胚胎到出生，这40周左右的所有影像图，如果想要更直观地了解胚胎发育情况，解剖图会更加适合，超声影像往往显得更加抽象一些。
怀孕要注意什么 孕妇的注意事项有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月，也就是孕早期，此时因为胎盘还没有完全形成，要注意尽量避免外伤，以免流产；这个阶段是胎儿发育的重要阶段，要注意营养均衡，注意叶酸、维生素以及微量元素的补充，以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周，也就是所谓的孕中期，这个阶段的胎儿性对比较稳定，也比较安静，胎盘已经完全形成，孕激素水平也比较高，流产的发生几率比较低，但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入，这个时候还要关注自身的体重，以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病，所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩，也就是孕晚期，此阶段会陆续出现一些并发症，平时一定要注意自己的血压，是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
怀孕耻骨疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于怀孕耻骨疼痛可能有以下的几种情况：第一种情况，怀孕前在大腿根部有耻骨疼痛和压痛，这在怀孕期间引起同样的问题。此外，O型腿和骨盆移位等隐患也会导致怀孕期间的耻骨疼痛；第二种情况，外伤因素而导致的骨盆骨折或者是移位，可以影响到孕妇耻骨的健康，耻骨疼痛是一种比较常见的症状；第三种情况，多胞胎如果孕妇怀的是双胞胎或更多，如果耻骨承受的重量太大，可能会引起耻骨疼痛；第四种情况，曾经生过体重过重的胎儿，再次怀孕时，耻骨将受到影响，导致继发性耻骨疼痛；第五种情况，耻骨疼痛也可能是发生了耻骨联合分离，由于骨盆排列不正常，常常伴随着流产，胎位不正，枕后位，斜头产式，复合产式等。
怀孕三个月突然流血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下，一般流血是在怀孕早期发现，怀孕三个月如果发生突然流血有下面几种可能性：第一，，它可能是先兆流产，这主要是由于体内孕酮水平相对较低。当产妇进行剧烈运动或疲劳后，由于孕酮水平低，子宫的敏感性会增加，此时可能会出现少量出血。第二，胎盘可能位于低位，这可以通过b超发现。如果b超发现胎盘位于宫颈口或宫颈处，妊娠后很可能发生阴道出血。第三，可能是由于宫颈的病变，因为当宫颈有病变的情况下也会出现阴道出血。发生怀孕后突然出血的现象，一定要及时的到医院去就诊。
不戴套不射里面会怀孕吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不戴套不射里面是不会怀孕的，体外射精也是一种避孕方式，它可以防止精子进入女性生殖器官，从而起到避孕的作用。但是体外射精有时容易受到环境和心理因素的影响，而无法控制，因此失败率也很高。如果说此时不是女性的排卵期，即使精子进入生殖器，精子和卵子也不能结合，也不会怀孕。 因为只有当女性排卵时，女性体内才会有成熟的卵子，并且有可能在同一个房间里受孕。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
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