专家问答
头孢尼西钠的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

头孢尼西钠为处方类头孢第二代广谱抗生素。在临床上，主要适用于敏感细菌引起的各种感染，包括下呼吸道感染，尿路感染，败血症，皮肤软组织感染，亦可用于手术前的预防感染。

药物具有抗菌谱广，抗菌活性均衡，药物半衰期长，用药方便等特点。成人通常剂量为每二十四小时一克，可以肌肉注射或静脉滴注使用。

使用本药物期间，常见的不良反应为注射部位出现疼痛感。

2020-04-23
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头孢尼西钠说明书内容有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射用头孢尼西钠，在临床应用很广泛。它属于光谱抗生素，是二代头孢类药物，作用时间长。以下几点可以帮助我们更好的了解头孢尼西钠：（1）作用机理：细菌细胞壁合成被抑制，从而达到灭菌作用。（2）作用对象：对厌氧菌、革兰氏阳或阴性菌均有一定抑制作用。（3）使用剂量：轻中度患者，成人每日1g；严重感染者，每日2g，所有患者均为每日一次。（4）临床应用：敏感菌所致疾病，如尿路、呼吸道、皮肤、骨或关节感染，同时在手术时，也可以用此来预防感染。（5）不良反应：肌肉注射，出现明显疼痛感，是主要的不良反应。或在静脉注射时，局部有烧灼感或疼痛感，甚至出现静脉炎。部分患者会出现血小板增多，或嗜酸性粒细胞增多。（6）注意事项：若患者已有肾功能损害，要根据患者具体情况调整用药剂量，头孢尼西钠还是有比较好的耐受性。对头孢类药物过敏者，禁用头孢尼西钠。
头孢拉定胶囊的作用和功效是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
头孢拉定胶囊适合治疗泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染以及敏感菌引起的扁桃体炎、中耳炎、急性咽炎、支气管炎和肺炎等患有呼吸道感染的患者，但是存在即刻反应病史的患者、有青霉素过敏性休克的患者以及对头孢素过敏的患者应该避免服用本品。孕妇和哺乳期妇女也要慎重选择。头孢拉定胶囊的服用方法一般是间隔6小时服用一次，24小时均匀用药，另外还要根据感染程度，以及儿童的话还需要根据体重来确定到底服用剂量是多少。
头孢克肟胶囊的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢克肟胶囊是临床比较常用的抗生素，属于是第三代头孢菌素，属于广谱抗菌药，针对革兰氏阳性菌和阴性菌都有很强的作用。主要是针对肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌等。比如呼吸道感染的急性支气管炎等；泌尿系统感染的急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆道感染的急性胆囊炎、胆管炎；还有中耳炎、鼻窦炎等。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
头孢哌酮钠舒巴坦钠的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮是一种抗生素，属于头孢哌酮类，并且是第三代，主要用于治疗细菌感染类的疾病，而且效果是不错的。而另外的舒巴坦则是一种抑制剂，由于细菌的耐药性，所以会分泌β内酰胺酶，这种物质会把抗生素里的有效成分给分解掉，因此才加入了舒巴坦这种β内酰胺酶抑制剂。这两种物质组合在一起能够起到更好的效果，比如用来治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。因为这些疾病都是细菌感染导致的，所以是有效的，病毒感染的话，那么就不会产生效果了。
头孢克肟胶囊的作用及禁忌
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢克肟去用比较强的消炎杀菌作用，对于患有支气管炎、肺炎、尿路感染患者等都可以服用，对于缓解症状可以达到明显的效果，但是在服用药物的期间，有很多事情需要注意，不然很有可能会导致更加严重的情况发生，尤其是不可以喝酒或者是食用含有乙醇浓度比较高的食品。
头孢拉定胶囊的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢拉定胶囊他本身就属于一代抗生素。主要用于急性咽炎，支气管炎，扁桃体炎以及肺炎等呼吸道感染。但是这种药物并不建议用于比较严重的感染。同样这样的药物也会产生副作用，比如常见的不良反应有呕吐，恶心，腹泻以及消化道症状，严重的则可能导致药物热，或是药物性的皮疹。而且像头孢类这样的药物不建议长期使用，这样可以有效避免发生真菌感染。
头孢丙烯片的作用与功效是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢丙烯是第二代头孢类抗生素，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，临床用于化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎等敏感菌引起的上下呼吸道感染，皮肤和皮肤软组织感染（由金黄色葡萄球菌跟化脓性链球菌引起的皮肤以及皮肤软组织感染）。服用头孢丙烯片剂时严禁饮酒，以免发生双硫仑反应。
头孢呋辛酯片作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢呋辛酯片属于第二代头孢菌素类的抗生素，服用之后会通过胃肠道进行吸收，在脂酶的作用下会快速的水解发挥抗菌效果。革兰阳性球菌的活性和第一代头孢菌素是比较相似的，对葡萄球菌、革兰阴性杆菌而形成的β内酰胺酶是比较稳定的。这种药物比较适合溶血性链球菌金黄色葡萄球菌还有流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等所造成的急性咽炎、上颌窦炎、扁桃体炎、支气管炎、急性中耳炎、尿路感染等，还有没出现并发症的宫颈炎和尿道炎，都是有一定作用的。
泮托拉唑钠的作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑钠的主要成分就是泮托拉唑，其主要的作用是抑制质子泵的产生，从而起到抑制胃酸产生的作用。但是此药物具有一定的赖药性，如果大量服用的话，会出现一些不良的反应，比如头晕、失眠，肌肉疼痛、心律不齐、粒细胞减少，还有恶心腹泻等，甚至还能致癌，因此必须遵医嘱用药。如果只是一般性的消化性溃疡或肾功能受损，通常不建议长期大剂量服用，治疗溃疡要先排除胃癌；对于肝功能受损的，也要适量进行减量处理。
孟鲁司特钠的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
孟鲁司特钠的作用，主要是用来预防或治疗两岁及以上的儿童、成人的支气管哮喘，还可以针对因为运动引发的支气管异常收缩、阿司匹林过敏性哮喘进行治疗。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，缓解白三烯引发的支气管痉挛或炎症效果较好。部分两岁及以上的儿童、成人出现季节性的过敏性鼻炎的时候，也可以使用此药。
氢化可的松琥珀酸钠的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氢化可的松琥珀酸钠的作用有以下几个方面，第一免疫抑制作用。氢化可的松琥珀酸钠，这种药物可以防止或者抑制免疫反应，还包括延滞性的过敏反应，对于原发免疫反应的扩展也能够有效的减轻。第二抗炎作用，氢化可的松琥珀酸钠属于肾上腺皮脂激素药物，如果出现了一些炎症反应，这种药物可以减轻炎症。第三抗毒抗休克作用，一旦细菌里面的毒素对机体产生了一些刺激，糖皮质激素这时候就会发挥效用，来对抗毒素所导致的刺激反应，细胞的损伤在减轻的同时，还能够有效的保护机体。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
泼尼松片的作用是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
泼尼松片的作用有不少，主要包括以下几个方面：一是可以预防睾丸炎以及烧伤后疤痕的挛缩等炎症引起的的后遗症。二是可治疗荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克等过敏性的疾病。三是中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、猩红热以及败血症等体内严重感染的治疗。四是风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。五是治疗局部的皮疹。
头孢过敏有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢类药物过敏常见的症状为出现瘙痒，皮肤皮疹，严重的话患者可出现咳嗽、呼吸困难、血压下降，甚至会导致过敏性休克，因此，患者在初次使用头孢类药物时需要进行皮试试验，只要结果为阴性者就可以使用，对于头孢类药物过敏的患者可以选用盐酸西替利嗪片来抗过敏治疗，也能外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定来抗过敏，在需要时，要用葡萄糖酸钙加地塞米松磷酸钠注射液等静脉滴注治疗。
头孢和青霉素，哪个治病作用好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢和青霉素均为广谱抗生素，两者均可通过破坏细菌细胞壁，进而杀灭细菌。同时，二者均可在细菌繁殖时发挥作用，达到灭菌杀菌效果。两者在临床应用中，均被广泛应用。但如果要比较两种药物谁更好，因两者对不同的细菌拥有不同的敏感性，因此无法将两者加以比较。头孢发展至今，已有四代药物，作用效果也越来越好，其中四代有头孢吡肟，三代有头孢他定，头孢曲松，二代有头孢克洛，一代有头孢噻吩钠。而青霉素作为一种低毒、高效抗生素，同样也在临床发挥较大作用。青霉素类主要由抗假单胞菌青霉素，如替卡西林、羧苄西林，以及氨苄西林类，如阿莫西林，还有青霉素G组成。头孢以及青霉素在使用之前，均应该进行皮试，观察是否对这两种药物过敏。若结果提示为阴性，可以继续使用这两种药物。若皮试阳性，首先要立即处理，同时应禁用头孢或青霉素。总之，两种药物没有可比性，均能够发挥很好的杀菌作用。
阿莫西林的作用及禁忌
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
阿莫西林是临床上很常见的一种消炎药，还是属于青霉素类的药物。对于治疗革兰氏阳性菌能够起到很好的杀菌作用，并且也能起到很好的治疗效果。对于喝酒和酗酒的患者，或者发生了泌尿系统感染，做过手术的患者，无法使用头孢的人群，此时选择服用阿莫西林会有很好的效果。另外对于怀孕五个月之前的孕妇来说，不能盲目去使用消炎药，阿莫西林会是很不错的选择。就是要注意阿莫西林这种药物并不适合所有人，特别是对青霉素过敏的人群，是不能去吃的。
头孢拉定胶囊的功效
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
所谓的头孢拉定胶囊是一种比较早的抗生素，属于头孢类药物。这种药物主要用于治疗由于细菌感染造成的急性咽炎或者扁桃体炎以及中耳炎等疾病，另外部分泌尿系统的疾病以及皮肤感染也可以使用此类药物进行治疗。但是患者要注意的是，头孢拉定有一定的适用范围，建议在用药前应当做药物试验，如果是敏感菌的话再用药治疗，另外就是要注意药物过敏的情况，对头孢药物过敏以及对青霉素过敏的患者应当禁用或者慎重使用。此外有少部分患者在用药的时候会出现血尿，一般停药之后即可缓解。
头孢的功效作用是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
抗生素的作用主要是治疗细菌感染，头孢类抗生素分为四代：头孢第一代，头孢第二代，头孢第三代，头孢第四代。，这四代头孢抗阴性菌的能力依次增强，抗阳性菌的能力依次减弱。也就是说第四代抗阴性菌作用最强，抗阳性菌最弱，而第一代抗阳性菌最强，抗阴性菌最弱。只有掌握了这四代头孢之间的区别，才能更好地应用药物。例如，社区获得性肺炎患者多为阳性菌感染，此时可用第一代头孢、第二代头孢和第三代头孢，第四代头孢的疗效就不好。医院获得性肺炎的患者多为阴性菌感染，此时应使用第三代头孢，第四代头孢。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
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