专家问答
肾糖阈名词解释
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。肾脏是人体重要的排泄器官，体内的代谢产物和水分都要经肾脏排泄出体外，排出无用的物质，留下人体所需要的成分，主要通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收来发挥作用。

正常人可以将尿液当中的绝大部分葡萄糖重吸收入血，尿液中是葡萄的含量是极其微量的，常规尿糖检测是阴性。肾小管的重吸收功能是有限度的，当血液当中的葡萄糖含量超过肾小球的滤过和肾小管的重吸收功能，这时尿液中葡萄糖含量就会大大升高，出现尿糖阳性。

2020-05-16
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怎么确定得了糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一组以高血糖为特征的全身性代谢性疾病，常表现为不明原因的口干、多饮、多尿、体重下降和反复出现的尿路、会阴、皮肤等部位感染。1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准主要包括以下几种：1.患者存多饮，多尿，多食，不明原因消瘦等典型糖尿病表现，实验室检测提示随机血糖》11.1mmol/L，或空腹血糖》7.0mmol/L，或葡萄糖复合后2小时血糖》11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。2.患者没有明显的糖尿病表现者，则需复查确认。3.糖尿病患者实验室检查除血糖升高外还有尿糖（+）等检测异常，但尿糖（+）可能是某些食物，药物或其他系统疾病影响肾糖阈的改变，从而导致尿糖（+）。4.多种药物或其他脏器病变导致的血糖一过性或暂时性升高容易误诊为糖尿病，内分泌专科医生根据具体情况，具体分析，对症治疗。一旦患者有上述异常，应积极就诊，在医师的指导下，查明病因，对症治疗。
补肾的好方法有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也。”中医解释为：肾为先天之精所藏之处，为“先天之本”。由此可看出补肾对于人体的巨大好处。中医在补肾养生中出现了许多疗效显著、方便日常的方法。例如：1、中医讲究“药食同源”。食疗，经常食用山药、芡实、枸杞等具有补肾作用的食物。山药可以蒸着吃，芡实和枸杞熬粥食用。2、穴位刺激。涌泉穴是肾经的起始穴位，是人体保健要穴之一，主治与肾相关的疾病。每日按压涌泉穴，即约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中（屈足卷趾时足心最凹陷中），用手掌心搓摩5-10分钟，长期坚持，可起到很好的补肾作用。3、艾灸保健。艾灸具有很好的温热效果，通过药物及其温热性作用在穴位上，可以起到温肾助阳等作用。每周在肾俞穴（腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，）上做隔姜灸一次，也可以起到很好的补肾作用。
氨糖吃多久要停一停
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
氨糖虽然副作用比较小，但是对人体的肝肾功能还是会有一定影响的。因此服用氨糖两个月之后最少要停用一个月左右，才能减少对肝肾功能的影响，如果还需再服用，停药一个月之后可以再服用一段时间。对于一般的骨性关节炎患者或其他软骨损伤的患者而言，一般经过两个月的治疗基本已经恢复，不建议长期服用氨糖。
肾不好吃啥药最好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肾不好可能存在着的状况是多种多样的，如果是肾小球肾炎，可以使用糖皮质激素以及免疫制剂；如果出现了肾性高血压、肾性水肿可以使用利尿消肿的药物或者是降血压的药物；肾功能减退的人，最好是根据病情以及并发症选择恰当的药物治疗，可以补充铁剂，也可以应用促红细胞生成素；如果是甲状腺功能亢进，可以使用骨化三醇等等。
锁阳补肾胶囊的功效
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
锁阳补肾胶囊是一种中成药。其主要功能是补肾壮阳、填精补肾。主要用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳痿、遗精、早泄等症状。这种药一次3-5粒，一天2-3次。阴虚火旺的患者不建议使用，或者在使用时必须小心谨慎。服用药物期间大家应注意避免食用辛辣、刺激性和油腻的食物。服药时出现恶心、胸闷、头痛、头晕等不良反应，必须停药，再去医院检查。患有糖尿病、高血压、冠心病和肝肾功能不全的患者在服药时必须在医生的指导下服药。如果七天后病情没有好转，应该停止服药，去医院检查。
汇仁肾宝片的功效与作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
汇仁肾宝片是属于很常见的一种药物，最主要的功效就是温阳补肾，调和阴阳，非常适合用来治疗精神不是很好，女性白带清晰，腰腿酸痛等，这种药物有效期是属于两年，所包含的成分有五味子，山药，川芎，蛇床子等，每天需要服用三次，每次的分量是三片，对于儿童和孕妇都不能去服用。另外就在服药期间还要特别注意，不能选择吃太过于油腻的食物，特别是对于本身咳嗽痰多，脾胃很虚弱等人群而言，不能去吃肾宝片，另外感冒期间的患者也不能吃。
肾炎的症状有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎的症状主要变现为乏力、腰部疼痛、高血压、肾功能异常、贫血、少尿等。随着病情发展，大多数患者会出现前驱、水肿、血尿等症状，严重时可导致心力衰竭。肾炎是最常见的肾脏疾病之一，且多见于青少年男性。出现肾炎可以使用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗，以防止和延缓肾病病情的发展，改善临床的症状。同时要避免过度劳累，做到戒烟、戒酒，适当进行锻炼，保持乐观良好的心态。
痛风怎么办快速止痛
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风快速止痛有三种方法:1、糖皮质激素。短期内的应用可以用到小剂量的糖皮质激素。2、抗炎镇痛药。例如艾瑞昔布、塞来昔布、英太青、芬必得等非甾体类抗炎镇痛药。3、秋水仙碱。首次服用秋水仙碱要吃两片0.5mg，两小时后症状没有缓解，可以再次服用。但是这种方法有一定的危险。可能会导致腹痛、腹泻，甚至是急性肾小管的坏死，所以这种方法不是很推荐。
怎么锻炼肾功能
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能就是肾脏排泄代谢废物的能力，一般没有什么锻炼的方法可以提高肾脏排泄代谢废物能力的。肾脏是属于内脏，它位于腹膜后脊柱两侧，人的身体左右各一个，每一侧的肾脏都有100万个肾单位。肾单位也就是肾组织，是不可以再生，所以如果通过锻炼达到肾组织再生，提高肾功能是不太可能的。只能够通过日常好的习惯防止接触肾毒性的药物或食物，避免造成身体内脱水，因为会损害肾脏。可以一年体检一次，检查泌尿系统、尿常规、抽血查肾功能等，定期监测肾脏情况如何，只要发生问题要立即治疗。
壮腰健肾丸的作用及禁忌
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
壮腰健肾丸的主要作用有：强壮腰骨、活络筋骨、祛风湿、强健肾脏。由于肾虚导致的腰痛、腿痛、筋骨痛、腿部无力、失眠多梦、夜尿较多，都可以使用壮腰健肾丸来治疗。它的主要成分有：鸡血藤、桑寄生、千斤拔、牛大力、菟丝子、狗脊、金樱子、黑老虎根、女贞子等。在服用药品期间，需要注意以下事项：饮食要清淡，不要食用生冷、辛辣等刺激性的食物，以免减弱药效。特殊人群以及老年人糖尿病患者、高血压、高血脂患者，必须在医生的指导下服用。儿童和孕妇不能使用该药物。如果经治疗一段时间症状并没有改善，请及时到医院就医。
汇仁肾宝功能主治
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
汇仁肾宝片具有扶正固本、温阳补肾、调和阴阳的作用，可以用来治疗患者出现的精神不振、畏寒怕冷、腿酸痛、白带清稀和夜尿频多等症状。不过也不是所有人群都适合使用汇仁肾宝片的，处于妊娠期间的女性、感冒患者及儿童应禁用这类药物。另外，患者在服药时还有许多需要注意的事项，用药期间患者应忌食辛辣、油腻的食物。患者还应选择在饭前服药，服药期间要是出现其他新的症状或是症状没有得到缓解的话，那患者要立即停止用药，并尽快就医诊治。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
肾宝片的功效与副作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
所谓的肾宝片是一种比较常见的补肾的中成药。肾宝片具有一定的温阳补肾、调和身体及扶正固本的作用。如果患者有由于肾虚等原因造成的腰膝酸软，精神不振，腰酸腿痛，以及夜尿增多，阳痿早泄等症状的话，可以在医生的指导下服用肾宝片。另外女性也是可以服用肾宝片的，如果女性出现了白带稀少等症状，可以在医生的指导下服用肾宝片进行调理。另外肾宝片目前并没有比较明显的副作用，建议患者在服药的时候应当严格的遵循医嘱。并且在服药的时候要注意加强饮食营养，也可以适当的参加一些体育活动增强体质。
观察肾功能主要看哪几个指标
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检查肾功能主要看如下几种指标：1、滤出肌酐清除率。2、血肌酐。3、血尿素氮。4、血红蛋白和红细胞数。5、尿比重。6，尿渗透压。 其中，前两者是最重要的。滤出肌酐清除率、血肌酐的指标主要反应是肾小球的滤过功能。慢性肾衰的贫血是由肾损伤引起的，其程度与肾功能损害的程度相当。尿比重和尿渗透压是检测肾小管功能的主要指标，直接反映肾浓缩功能。
补肾吃什么中药好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚分为肾气虚、肾阳虚和肾阴虚，不同情况用药不同。肾阳虚患者应服用杜仲、熟地、巴戟天、淫羊藿等温补药；肾阴虚患者应服用生地、山药、桑葚、金樱子等补肾滋阴药物；肾气虚患者应服用黄芪、党参、人参等药物。此外，建议患者多喝水，勤排尿，不憋尿，避避免服用对肾脏有损的药物，如氨基糖苷类抗生素药物、第二代头孢药物、非甾体止痛药等。具体用药应与临床实践相结合，由医生面诊指导为准。
肾不好吃什么最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾不好，也就是肾虚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚两种。肾阴虚主要表现为发热、腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳鸣等，饮食上可以吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等，药物上，可服用六味地黄丸。肾阳虚主要表现为腰酸、四肢发冷、畏寒等，饮食上可以吃狗肉、羊肉、韭菜等，药物上，可服用肾宝、肾气丸等。建议患者日常生活中的饮食主要是以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣刺激食物的摄入。
补肾壮阳的最佳方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
补肾壮阳最好的方法，需要做到辨证而行。一般建议进行补肾即可，大多不提倡壮阳。补肾需根据自身情况酌情补阴、补阳，应做到润物细无声。而壮阳多较为猛烈，特别是阴虚，阳虚，或阴阳两虚之症，需要做到辨证施治，才能有针对性的壮阳，所以壮阳不当往往越补越为严重。因此，建议补肾壮阳还是需要通过中医进行望闻切问，辨证施治，方可进行，此为最好的办法。
肾宝片的功效与作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾宝片是治疗性功能障碍的一种常用药物，比如阳痿、早泄等疾病。肾宝片具有固本强精、调和阴阳以及补肾的作用。肾宝片对于肾虚患者常出现的身体不适也会有所帮助，比如腰膝酸软等肾虚症状。如果患者存在性功能障碍或者肾虚的问题，在生活中需要注意避免久坐或者久站，同时要纠手淫等不良习惯。在生活中要注意坚持适量的运动。日常饮食中也可以利用食疗的方法来缓解症状，比如枸杞、肉苁蓉等对补肾都很有帮助。
降压药伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般情况下来说降压药是不会伤及到身体的。而沙坦类、普利类这类药不仅可以起到很好的降血压作用，同时还可以降低尿蛋白，延缓肾损伤等情况。而这类药物不仅可以治疗肾脏疾病，并且还可以起到保护肾脏的效果。另外，β受体阻滞剂虽然也可以起到很好的降血压的作用，但是它会导致男性勃起障碍。
肾不好有哪些症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏功能下降患者最易出现的是身体水肿，特别是下肢浮肿是临床上最常见的症状之一。如果出现长期的身体浮肿症状，患者最好能及时就医通过查尿常规以及B超等方法来排查肾脏功能是否出现异常。另外肾脏功能下降还会引起患者出现少尿的问题，如果患者一天内尿量低与100ml，则需要警惕急性肾衰竭的可能。肾脏功能下降其他的临床症状还有腰酸、身体乏力、食欲下降等。
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