专家问答
猫抓伤后患狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

猫抓伤患狂犬病的概率没有具体、准确的数据，发病与否需要结合实际情况，要根据伤口的大小、病毒的侵入的数、受伤的位置等情况判断。

如果不慎被猫抓伤，建议及时肥皂水、碘伏清理消毒，然后尽快就诊防疫站或医院，注射狂犬病疫苗(根据情况判断，必要时还应注射抗狂犬病免疫球蛋白/血清等)，但如果抓伤没有造成皮肤破损，则不需要打狂犬病疫苗，及时用肥皂水、碘伏清理消毒即可。

2020-03-27
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猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
猫会传染给人的疾病有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫会传染给人的疾病有狂犬病，猫抓病，是通过猫抓伤、咬伤之后所导致的疾病，不过一般家养猫都是经过规律的注射狂犬疫苗的，被猫抓伤或咬伤后，大多有自限性，如果症状不严重，一般不需要治疗，如果情况比较严重，才会做治疗处理。猫还会通过粪便传染给人弓形虫病，如果长期对猫的粪便不做清理，会产生囊卵，在外界的环境因素当中成熟传染给人类。如果对猫的粪便做了及时的清理，是不会传染给人类弓形虫病的。在平时要注意远离流浪猫，以免被猫抓伤而感染狂犬病或猫抓病，如果有能力，可以将流浪猫送至宠物医院，请专业的人士处理。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
腋下淋巴结肿大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结肿大，患者是可以自己触摸到腋窝这个部分存在异物。出现淋巴结肿大，可能是以下情况所造成的。第一种是急性的炎症，这种急性的淋巴结肿大在触摸的时候会有明显的疼痛感。第二种就是被猫抓伤，如果被家里养的宠物猫抓伤以后，有可能会出现腋窝淋巴结肿大的现象。第三种是慢性的淋巴结肿大，这类是比较难以判断的，因为可能是淋巴结结核，也有可能是恶性淋巴瘤。第四是隐匿性乳腺癌，这种疾病在最初的表现症状中是不会有明显的乳腺包块，而是出现腋窝淋巴结肿大的情况。
得狂犬病的症状特征是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是传染病的一种，而是是比较凶险的一种疾病，如果患上了狂犬病，死亡率是非常高的，甚至可达到100%。常见的狂犬病症状有恐水，但是并不是所有的狂犬病患者都会有此症状。还会表现为极度恐怖的表情，怕风、体温升高等。一般恐水的症状是最为典型，患者不敢喝水，不敢听水声，也不敢看水，否则就会出现咽喉肌痉挛的现象。同时对于外界的刺激也会有出现咽肌痉挛的现象，继而出现呼吸困难等症状，病情加重的话，还可能加快死亡的速度。为了有效预防狂犬病，在被猫狗咬伤或抓伤后，伤口出现破皮则必须及时注射狂犬疫苗。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
猫得狂犬病的症状表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果猫得了狂犬病也是有症状表现的。1、患狂犬病初期猫就会有异常的反应，比如身体出现疲倦，或者精神突然的亢奋，脾气也有较大的改变。2、狂犬病中期时候的猫比较好动，且意识已经不太清楚，会有不识主人的可能，呼吸时候也可能会伴随着异样的声音。3、在狂犬病刑期时候，猫咪对光线、声音等外界的因素非常的抗拒，全身可能会有痉挛的情况，这个时候的猫咪攻击性非常强，脾气暴躁。4、末期的狂犬病会让猫咪呼吸困难，器官衰竭直至死亡。
狂犬疫苗注射期间的禁忌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1、注意饮食，注射狂犬疫苗后不要喝酒抽烟，也避免浓茶，辣椒等也不能吃，油腻、烟熏、烧烤也避免食用，巧克力、咖啡、可乐等含咖啡因的食物要等到注射后两周后食用。2、注意休息。注射疫苗两周之内不可以做剧烈运动，过度劳累的工作需要避免。3、狂犬疫苗注射后的有效期是半年，如果半年后被狗猫抓伤咬伤需要立即注射狂犬疫苗。
打狂犬疫苗费用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫、狗抓伤属于狂犬病二级暴露，被咬伤属于狂犬病三级暴露。后需要注射狂犬疫苗预防狂犬病。狂犬病疫苗需要到正规的医院和疾控中心注射。狂犬疫苗注射一般为五针注射法和四针注射法，进口狂犬疫苗一般需要400-500元，国产狂犬疫苗需要200-300元左右。注射狂犬疫苗之后不要饮酒喝茶，忌吃辛辣刺激食物，不要剧烈运动。如果是狂犬病三级暴露不仅需要注射狂犬病疫苗还需要注射免疫蛋白球。
得狂犬病的人有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的，是很严重的疾病，会导致很严重的症状，死亡率也很高，致死率可以高达百分之百。如果患有狂犬病，可能会有以下症状，首先是发热，发热是首发症状，体温可以达到38度及以上，还可以高热的情况，最高可以40度以上；其次还会出现精神症状，容易发生惊恐的情况，听到响动都可以感到惊恐，加重后会出现呼吸肌麻痹，出现呼吸困难；还有就是会出现恐水，怕风等症状，听到这些声音都可以有窒息的感觉；如果被咬之后需要马上给予狂犬疫苗注射，否则可能出现严重的后果。
银屑病止痒的口服药物有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当润湿皮肤不能缓解瘙痒时，我们可以口服一些止痒药。第一种选择是抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定和依巴斯汀，它们能起到镇静瘙痒的作用。不建议过度抓伤。过度的抓挠会使皮肤丰满发痒。另外，过度的抓挠会打破继发性感染，形成瘙痒、抓挠、发痒的恶性循环。
狂犬病的潜伏期是多久？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通过相关的实验证明，狂犬病的潜伏期最久的长达6年，一般大部分人在1年以内。许多人害怕儿时被狗咬之后，长大后会再有狂犬病，这是不必要担心的问题，因为潜伏期一般不会大于1年。大部分人是1到3个月，如果被狗咬到手部、脚踝、颈部、会阴部等，这些地方的皮肤比较薄，而且神经密集，潜伏期大概会在1个月以内，时间最短大约在1星期。身体抵抗力较低或者有较厚的皮下组织时，病毒一般不易入侵，半年以上是很少的，1年以上会更少，一般在3个月以上。
狂犬病的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病的别称是恐水症，病人经常会由于咽喉部位出现痉挛导致窒息而死去。狂犬病包括昏迷期、潜伏期、兴奋期和前驱期，大约有1-3个月的潜伏期，这时期之内一般不会有任何表现。在前驱期会表现为不安、疲倦、发烧等全身不舒服，会有异常的感觉或者疼痛症状。病人只要可以克服兴奋期，就会过渡到深度昏迷，症状相对会不太明显，这个时期的病人最后可能会器官衰竭死去。兴奋期被表现为怕光、谵妄、全身痉挛、出现幻觉、怕风或怕水等，这些症状往往比较严重。
狂犬疫苗打一针可以不
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射狂犬疫苗，单单选择一针是不可以的，如果不小心被动物咬伤或者抓伤之后，不仅要及时做好正规局部伤口处理的工作，还必须要做好狂犬疫苗的接种。按照正常的程序来说，狂犬疫苗是需要五针。如果短时间内有再次出现暴露的情况，对于狂犬疫苗还应该做好加强工作，通常加强都是两针左右。当然还是要先对危险程度进行评估，不同的程度接种疫苗次数都会出现一定的差异。因此到底需要注射几针，最好还是及时就医检查，针对性注射才能起到更好的效果。
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