专家问答
维脑路通是曲克芦丁吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

维脑路通是曲克芦丁,又称三羟乙基芦丁。

维脑路通又称曲克芦丁片，曲克芦丁具有能抑制血小板的聚集，有防止血栓形成的作用。此外，曲克芦丁还具有对抗 5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，防止血管通透性升高引起的水肿的作用。

临床上主要用于治疗闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等疾病。

曲克芦丁的不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、胸闷、憋气、呼吸困难、寒战、发热、水肿、过敏反应、过敏性休克、皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑疹、头晕、头痛、震颤、心悸、紫绀、心律失常等。对本品过敏者禁用。

曲克芦丁属于处方药，建议在医师指导下使用，不可擅自服用，服药期间若出现任何不适，建议及时就医。

2021-09-03
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脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑络通胶囊的功效和作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
脑络通具有补气血活血化瘀的效果，而且这种药物的主要作用是扩张血管，有利于增加脑血流量。主要是用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等血管病，还可以治疗头晕头痛和半身不遂。能有效的降低脑耗氧量，改善冠脉血流量。这种药物的主要成分为川芎、黄芪和盐酸以及维生素，因此可以有效的改善大脑状况，尤其是心脑血管疾病患者使用这种药物还可以提高身体素质，有利于改善睡眠，但是服用该药物期间不可吃辛辣的食物，要按照医生的建议服用药物量，如果剂量太大会对身体造成一定的损伤。每次1~2粒，每日三次，可能会出现一些不良的反应，比如是皮疹、吞咽困难、恶心呕吐、心率加快，皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻、便秘或肝生化指标异常，也可能会出现心肌和血压下降。
脑供血不足最好的药物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑供血不足可以使用改善脑供血的药物，比如培元通脑胶囊、银杏叶滴丸、维脑路通等。而脑供血不足的原因可能是脑动脉硬化，这和高血压、高血脂、高血糖有关。所以治疗脑供血不足也需要对症治疗，有高血压的话就需要服用缬沙坦、硝苯地平等降压药物，若是高血糖患者则需要服用二甲双胍等降糖药。对于高血脂患者则需要调节血脂，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
头晕走路不稳有摇晃感怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕走路不稳有摇晃感，其实是头晕的同时伴随有共济障碍引起的。这种情况多数和后循环脑供血不足、脑干梗死、小脑梗死、脑出血有关。患者还可能会伴随有恶心，呕吐，发作性头晕，平衡障碍、共济障碍、吞咽困难等。主要治疗就是改善患者的血液循环。可以口服维脑路通、西比灵，同时对于出现的各种危险因素，要及时进行控制治疗。对于脑干梗死，小脑梗死需要进行综合性治疗。溶栓治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗、神经保护治疗都是比较常见的。常见药物有：胞磷胆碱、奥拉西坦、依达拉奉、川芎嗪、舒血宁等。
头晕头痛浑身无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头痛浑身无力可能会和焦虑有关。这时一般还会伴随有心烦意乱、焦躁不安、入睡困难、胸闷心悸等等的表现。多数都是由于压力过大，精神紧张引起的，一般需要对患者进行心理疏导性治疗。帮助患者减轻身心压力，放松心情。同时也可以让患者适当进行体育锻炼。必要的时候可以通过口服抗焦虑的药物进行治疗，这是可以选择坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。脑供血不足的患者也很容易出现浑身无力，头晕头痛。尤其是在伴随有动脉粥样硬化、高血脂、高血压、高血糖病史的中老年人群比较常见。需要适当改善血液循环，控制危险因素，常用药物有银杏叶滴丸、西比灵、维脑路通、舒血宁。
轻微脑梗塞该吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
针对于轻微的脑梗塞治疗，主要是包括两大方面进行治疗。第一，针对于脑梗塞产生的主要危险因素，例如高血压病是需要控制血压，冠心病患者是需要积极的控制冠心病情，糖尿病是需要积极的控制血糖升高，另体重超重是需要注意减肥，高脂血症是需要控制血脂，及时的防止病情再次发作。第二，针对于脑梗塞本身的治疗，是可以采用抑制血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，另还可以采用一些改善循环的药物，比如复方丹参片、或血栓痛、和维脑路通药物等。同时还可以采用扩张血管的药物，或可以采用营养神经的药物，对症用药对于病情是最有利于恢复的。
颈椎病导致脑供血不足怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病如果引起了脑供血不足，必须要改善血液循环的，还需要积极治疗颈椎病。改善血液循环的药有很多，比如舒血宁，维脑路通，川芎嗪等，也可以选择一些中药来治疗，比如丹参，红花银杏叶制剂等。假如慢性脑供血不足时，或许会造成缺血缺氧性脑病，可能会有注意力不集中，记忆力下降的表现，需要做改善脑代谢的相关治疗，口服奥拉西坦或者是吡拉西坦、胞磷胆碱。颈椎病也有很多类型，比如颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生。颈椎间盘突出建议选择颈椎牵引治疗，必要时需要做手术治疗。颈椎曲度变直可以做肌肉按摩治疗，假如是颈椎骨质增生时可以用颈复康治疗，也可以用骨刺消痛液治疗。
颈椎病引起的头晕脑供血不足怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈椎病可以导致头晕、脑供血不足。当患者出现急性颈椎病时，要使用血管扩张剂，比如有倍他司汀、氯化钠注射液500毫升加维脑路通、静脉点滴等，选择十天一个疗程，同时，口服维生素b1、维生素b6等药物和按摩颈部软组织等物理按摩手段，减轻肌肉痉挛，降低局部无菌性炎症。此外，患者还可以进行超短波红外线理疗。当患者椎间隙变窄骨质增生明显时，大家要进行颈椎牵引治疗，通常十次为一个疗程，根据具体情况，间隔三五天时间，再进行牵引和封闭治疗，同时，大家配合使用普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊，每三周为一个疗程，每周进行一次。当患者保守治疗无效时，可以进行手术治疗，这是针对骨质增生严重、椎管狭窄明显的患者。最后提醒患者平常不要摔伤，导致病情加重。
脑供血不足吃什么中药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足患者可以分为1.椎基底动脉系统供血不足，可以出现头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济障碍；2.颈内动脉系统供血不足，患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉和运动障碍。临床上常用治疗药物:一。活血化瘀药，包括1.中药1)制剂类:银杏叶、红花、三七制剂；2)颗粒类:水蛭、地龙和养血清脑颗粒。2.西药1)川芎嗪；2)维脑路通。二。改善脑代谢药物，包括1.中药养血清脑颗粒。2.西药1)依达拉奉；2)吡拉西坦；3)奥拉西坦；4)胞二磷胆碱；5)长春西汀以等。
颈椎引起的脑供血不足该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为颈椎导致脑供血不足，主要都是因为患有了颈椎病导致的，这个时候一定要注意了，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生，颈椎曲度变直等都属于颈椎病，颈椎间盘突出的话会压迫到椎动脉，进而导致供血不足，很多患者小脑脑干就会出血，进而出现恶心，头晕呕吐，平衡障碍等。想要治疗颈椎病，可以使用肌肉按摩和颈椎牵引，或者也可以通过手术治疗。促进血液循环，可服用能够促进血液循环的药物，比如舒血宁，银杏叶滴丸，维脑路通，西比灵以及疏血通。
神经损伤怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经损伤主要要从血液循环和给予神经营养这两方面进行改善。一般使用的改善血液循环的药物有川芎嗪、舒血宁、疏血通、维脑路通等，也可以将小牛血去蛋白提取物用于临床改善。营养神经药物有维生素B1、腺苷钴胺、维生素B6、神经节苷酯、甲钴胺、鼠神经生长因子等，同时，患者如果出现身体水肿的情况。可以用地塞米松进行治疗，若患者病情没有那么严重，那么在治疗后，恢复的应该还是比较好的，这种情况就需要患者家属抓住治疗的最佳时机，以免病情严重，无法挽回。
脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
脑白质变性是什么病
李政主治医师
南京鼓楼医院 康复科
脑白质变性是一种不明确病因的神经疾病。具体表现为注意力不集中、意识模糊、记忆力丧失等，甚至出现痴呆、昏迷、偏瘫等症状。脑白质变性被称为脱髓鞘病变，诊断上主要通过病毒接触史、如化疗、放疗等，也要排除遗传脱髓鞘病。治疗上目前没有统一方案，若在早期采取积极治疗，就会有明显改善。
血塞通是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
血塞通的主要成分是三七总皂苷，它主要用于活血祛瘀、通脉活络、用于由瘀血阻络所导致的中风偏瘫、口眼歪斜、胸痹心痛、中风病、视网膜中央静脉阻塞等疾病。它常见的有口服片剂、颗粒剂、胶囊剂和软胶囊剂四种形态。食用方法也不一样需要多加注意，1、口服片剂，按三次服用，每次50-100毫克；2、颗粒剂用水冲服，一日三次，一次3-6克；3、胶囊剂，一日两次，一次两粒；4、软胶囊，一日两次，一次两粒。注意事项：1、如有阴虚阳亢或肝阳化风等症状需要配合其他药物使用；2、孕妇禁止使用；3、服用期间如出现长时间心脏剧痛，应及时进行专业检查，并采取适宜的治疗方法；4、血塞通注射液不能与异丙肾上腺素搭配使用；5、如注射液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或者平生细微的破裂等现象，均不可再使用；6、过敏体质患者禁止使用血塞通注射剂；7、在配合其他药物使用时一定注意该药的禁忌。
肺结节是什么病严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
新型冠状病毒是海鲜的原因吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫健委发布的新型冠状病毒疫情防控情况显示，新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，所以病毒变异仍需严密监控。新型冠状病毒属于冠状病毒中的一种，是自然界广泛存在的一类病毒，目前为止发现只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类等脊椎动物。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括：1、正确佩戴医用外科口罩。2、打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果来不及，你可以用胳膊掩护。3、及时正确地洗手。4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方 5、注意清淡饮食。
37.2度反复发烧是冠形病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.2度属于正常体温范围，所以也就不存在反复发烧一说。36度到37.3度为正常体温，37.4℃以上认为是发热症状。即使出现发热症状也不用过于担心感染新型冠状病毒，目前发现冠状病毒在人群中主要通过飞沫传播，因此没有疫区或疑似患者接触史的，不考虑新型冠形病毒感染。
38.1度是冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
单纯从发热症状中是不能确诊是否是冠状病毒的，发热症状可出现在临床上的许多疾病中，怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触，曾去过疫区，有接触确诊病例的历史，并被聚集性疾病包围。如果这些条件得到满足，你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒，并在第一时间去当地发热门诊进行治疗，并送血样进行核酸检测。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
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