专家问答
核酸阴性正常还是阳性正常
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

核酸检测阴性是正常的，阳性是不正常的。

核酸检测的原理是通过检测患者标本的核酸序列，和新冠病毒的特异核酸序列进行对比，如果在患者标本中出现新冠病毒的特异核酸序列，就是核酸检测阳性，那么证明患者感染了新冠病毒。

如果在患者标本中没有发现新冠病毒的特异核酸序列，就是核酸检测阴性，证明没有感染病毒。

目前最常见的核酸检测方式是荧光定量PCR（聚合酶链式反应），在做核酸检测时要做到规范取样（鼻拭子、咽拭子等）、低温封存、及时检测。

2021-10-10
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体检阴性好还是阳性好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在体检的时候，大多数的检查结果是阴性比较好。像是在检查艾滋病、人乳头瘤病毒等情况的时候，阴性则说明身体没有感染这种病毒。进行尿常规检查，发现检查结果当中的尿蛋白、白细胞、红细胞都呈现出阴性，则为正常情况。如果尿液当中的红细胞阳性，则说明肾小球存在有损伤。很可能会和肾小球肾炎，月经血污染等原因有关。如果尿蛋白呈阳性，则说明肾脏出现了异常，比如肾病综合症。但是也有例外的情况，比如进行乙肝5项检查时，乙肝表面抗体呈现阳性，则说明人体对于乙肝病毒有着免疫能力。
乙肝表面抗体阳性正常吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说，诊断患者是否感染乙肝病毒，是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性，而其它几项检查结果都为阴性的话，那就表明患者并没有感染乙肝病毒，不仅如此，这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后，身体就会产生乙肝表面抗体，这样就能有效抵抗乙肝病毒，有效预防感染乙肝病毒。
尿胆原弱阳性正常吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿胆原是尿常规检查中的其中一个项目，在正常值范围内会呈阴性或弱阳性，可见弱阳性叶酸是正常的，只要定期复查尿常规就可以了。如果呈阳性，才需要进行下一步的检查，比如抽血化验肝功能。肝脏疾病和溶血性黄疸时引起尿胆原升高的主要原因。如果胆红素有升高的迹象，还伴有皮肤、巩膜的黄疸症状，则可能是由于肝脏受损或溶血性疾病所引起。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
肺癌基因检测阴性好还是阳性好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
想要知道肺癌基因检测结果到底好不好，不能仅仅靠它是阳性还是阴性来判断，主要要看一下有没有存在病变或其他致癌基因。在治疗的时候，往往会选择常规化疗、靶向药物以及预后评估。如果患者出现咳嗽、咳血等症状，一定要及时去医院查明原因，及早治疗，效果更好。所谓的基因检测，也就是通过检测基因来找到突变位点，再根据检查结果选择合适的治疗方案，目前常见的检测靶点有：EGFR、BRAFV600E、PD-L1、ALK、ROS1、MET、RET、HER2等。
丙型肝炎病毒核酸阴性是感染了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓的核糖核酸就是我们平时所说的RNA，这种物质可以存在于生物的细胞以及各种病毒和类病毒的物质之中，并且记载了遗传信息，通常这种遗传信息是独一无二的，可以通过对核糖核酸的检测明确是否有感染的情况。丙型肝炎病毒核酸阴性，基本可以判断患者的身体没有感染丙型肝炎病毒，建议患者如果不放心的话，可以前往当地的医院进行复查，一般病毒核酸检测为阴性即可排出。建议患者在平时的生活中，应注意尽量保持健康的生活习惯，以免加重肝脏的负担。
阴性感染者新型肺炎正常吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
作为一种检测方法，新冠病毒核酸检测本身具有假阳性和假阴性。此外，在感染新型冠状病毒后，新型冠状病毒核酸出现在人体每个部位的样本中的时间可能不一致。因此，从诊断的角度来看，新型冠状病毒核酸试验是阴性的，不能被诊断为正常。部分患者的检测结果为阴性，但肺部有明显的影像学改变，需结合两者进行判断。如果病毒核酸检测仅阴性一次，并不意味着已经恢复正常。
rh血型阳性正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
RH血型阳性其实是正常的。因为RH血型有两种情况，一个就是RH血型阳性，另一个就是RH血型阴性，不管是RH血型阳性还是阴性其实都是很正常的，不过存在形式是不一样的。RH血型属于人体里面特别重要的血型系统，对临床输血还有产科都是非常重要的，由于RH血型阴性是可以接受RH阴性的血液，假如输入了RH阳性的血液就容易出现溶血反应，出现严重的后果。RH阴性的女性生第一个孩子的时候，是没有什么症状的，但是生第二个的时候，可能就容易出现新生儿溶血症，对健康带来很大的影响。因此RH血型属于特别重要的血型系统，不管是RH阳性还是RH阴性都很正常的。
乙肝表面抗体呈阳性偏高正常吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
多数人进行体检时，会做到乙肝五项方面的检查。若检查结果中乙肝表面抗体阳性，其他四项为阴性，则为正常。乙肝表面抗体主要作用是保护肝脏不受病毒、细菌的侵害。临床认为乙肝表面抗体的水平超过100mIUmL以上，才能发挥保护肝脏的能力。其水平含量越高，代表乙肝抵抗疾病的能力越强。临床上接种过乙肝疫苗的人群，其抗体水平都会比较高。因此人们在体检时，发现表面抗体为阳性时，不用担心，这对身体而言是有益的。当体检结果中出现抗体水平下降甚至转为阴性时，最好及时去医院注射乙肝疫苗。
乙肝表面抗体呈阳性正常吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体呈阳性就说明对乙肝病毒具有一定的免疫力，一般情况下，如果之前感染过乙型肝炎，现在身体当中的免疫力会将这种病毒自动清除，产生了表面的抗体，另外一种可能性就是接种了乙肝疫苗，这种情况下乙肝表面抗体也会呈阳性，有一部分患者在注射乙肝疫苗以后并不会产生乙肝表面抗体，这种情况下就需要再次注射或者是加量，具体用药、治疗需要根据以医师指导。
大人37.2体温正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
成人体温37.2℃不算发烧，是属于正常的体温值。正常人的腋下体温值的正常范围是在36-37℃之间。虽然37.2℃稍微偏高，但是还是属于正常范围值。口腔体温值的正常范围是在36.1-37.1℃之间，用肛门测体温会比口腔测体温高0.1-0.3℃。体温达到37.2度属于是体温稍微有点偏高，但是还没有达到发烧的程度。因此无论是通过腋窝、口腔还是肛门测体温，37.2度都是正常的范围，并没有发烧。要达到发烧的状态，体温要达到37.4℃，低烧的范围是37.4-38℃之间。平时应尽量注意卧床休息，不要吃太油腻的食物，尽量清淡饮食，适量的多喝一些温开水。
甲减怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在出现甲减要及时在正规的医院进行检查，在医生的指导下采取药物来控制病情，比如采用优甲乐来稳定甲状腺功能，使病情恢复的正常范围，针对孕妇或者在备孕期的女性也要积极的治疗甲减。在检查过程当中无论是阴性还是阳性要积极的治疗，以免使病情加重，尽早的采取tsh控制在妊娠期的正常范围之内。除此之外，期间也要定期复查。
血小板的正常范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的正常范围值在10~30万/ml，但是不同的医院，有不同的化验方式，可能会稍微出现偏差。不管是高于正常的范围还是低于正常的范围，都说明血液血小板的含量存在着异常，大多数情况下是因为病理性的因素导致的。若是低于10万/ml，要警惕于血小板减少的出现，否则人体容易出现出血的症状，这种情况的出现血小板生成能力发生障碍有关，因此要注意及时的检查，了解相关的因素，若是血小板破坏比较多，还会造成血小板减少性紫癜。若是血小板的值高于30万/ml，可以判断为血小板增多症。尤其是在患者进行手术前需要对血小板检查，若是血小板的数量不足是不能进行手术的，因此要及时的增加血小板数量。若是血小板出现异常，一定要及时的检查，并采取合理的治疗方法。
低压90正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人血压大压在90mmHg-140mmHg之间，小压在60mmHg-90mmHg之间，如果单纯的小压在90mmHg之间，那么则证明血压有点微高了。不过这种情况也不需太过于担心，一般保持好充足的睡眠，避免精神过于紧张，保持合理的饮食，对身体并不会产生太大的影响的。一般高血压产生的原因主要是因为精神受到刺激或者是在生活中食用的食物过于油腻。在生活中一定要保证饮食的均衡有营养，避免食用过多油腻的食物。可以适当的加强一下身体锻炼，对于身体血压恢复正常还是具有一定的好处的。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在乙肝两对半检查时，乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性，而其他的项目都是阴性的情况是正常的，它表明身体具有乙肝保护性抗体，即我们感染乙肝病毒的风险很小，即使解除了乙肝病毒，也可以迅速清楚进入体内的病毒，并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移，有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人，建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时，建议再次或加强乙肝疫苗，提高自身的抵抗力。
阳性症状和阴性症状及其意义
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
阳性症状的患者会出现精神功能亢进、幻觉、妄想等思维障碍的表现，患者还可能会出现失控或是反复的行为。而阴性症状患者的精神功能会逐渐丧失，导致患者出现言语贫乏、意志缺乏、情感平淡、没有快感等症状。一般阳性症状的精神分裂患者，使用抗精神病药物治疗，会起到不错的治疗效果，只要治疗及时预后效果也会比较好。而阴性症状的精神分裂症患者，使用精神病药物治疗的效果会比较差，患者的认知功能会发生改变，部分患者的脑细胞功能还会发生退化，阴性症状的治疗效果会比较差。因此，要及时区分精神患者是阴性还是阳性症状，这样才更有利于尽早进行干预治疗。
女性月经期提前10天正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经提前十天或者推后十天都是不正常的，正常范围是提前七天或推后七天。月经提前十天可能是因为卵泡发育不好和排卵期不正常导致黄体提前萎缩，黄体功能已不像正常女性一样健全，也有卵泡提前发育引起月经周期过短。月经不正常最好还是去正规医院检查一下甲状腺激素及性激素六项，根据检查的结果对症下药进行调经治疗。
幽门螺杆菌阳性正常数值
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常用呼气试验来检查幽门螺杆菌。若数值在100之内，说明为阴性，证明没有受到幽门螺杆菌的感染。若数值超过100以上而小于250时，说明为阳性， 证明受到幽门螺杆菌的感染。若是检测数值超过500而小于1000时，则证明受到幽门螺旋杆菌的感染且呈强阳性。这种情况应该尽快治疗，治疗上可使用三联疗法。
正常体温是多少度
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常体温是一个范围。一般来说，体温涉及三个部分的温度，即腋窝、口腔和肛门。腋温正常温度为36.0-37.0℃，口腔温度正常温度为36.3-37.2℃，肛温正常温度为36.5-37.7℃ 。一般来说，体温不是固定的，会随着年龄、昼夜、性别、情绪等因素的变化而正常波动。新生儿体温调节并不完善，体温很容易受到环境温度的影响。由于代谢率的增加，儿童的体温略高于成人，而由于代谢率的降低，老年人的体温体温在正常范围的低值。一般来说，正常人的最低体温在凌晨2点至6点之间，最高体温在下午2点至8点之间，但波动幅度不超过1摄氏度。一般来说，女性的体温略高于男性，还有锻炼、洗澡、饮食、精神压力等因素，也会导致体温暂时升高。服用镇静剂后，安静、睡眠和饥饿会暂时降低体温。
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