专家问答
小儿心肺复苏操作流程
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

对没有呼吸或仅仅是喘息的儿童，首先要启动应急反应系统，检查脉搏且确定脉搏时间要小于十秒。如果有脉搏，每隔5-6秒通气一次，每隔两分钟复查一次脉搏。

如果没有脉搏要开始心肺复苏，现在标准程序是按照CAB的顺序:C代表胸外按压，按压频率儿童每分钟100-120次，按压深度儿童大约5cm，婴儿大约4cm。

保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。按压和通气的比例，儿童单人施救是30:2，两个医务人员施救是15:2。A代表开放气道，采用仰头抬颏法。

B代表呼吸，每6-8秒给一次呼吸，每分钟8-10次。取来AED检查心率是否需要电除颤，如果需要除颤，电击一次并立即行CPR两分钟。

如果不需要除颤就继续行CPR，每隔两分钟复查脉搏，直到ALS开始或患者转移。

2020-03-25
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在家怎样锻炼心肺功能？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在家锻炼的方法:第一是练习深呼吸，每天早上起床打开窗户，如果你能深吸一口新鲜空气，你的肺就会得到很好的锻炼。第二种方法是跳绳，跳绳更适合年轻人，如果一些中老年人腿脚不好，这种方法不应该轻易尝试。实验还证明，人们在跳绳时可以锻炼心肺跳动的力量，而在跳跃时，心脏会剧烈跳动，全身会出汗，所以每天15分钟可以很好地锻炼心肺功能。第三种方法是在家做健美操，或者打太极拳，因为这些有氧运动可以锻炼心肌。因此，通过这些锻炼，身体能够恢复健康。
心肺复苏的各项要求
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
进行心肺复苏时，检查患者是否仍有意识。首先要做的是呼叫。如果不在医院，应该及时拨打120急救电话。救助者可以触摸颈动脉以确定心脏是否停止跳动，同时确定患者是否自主呼吸。如果患者的颈动脉没有搏动，失去自主呼吸，应立即进行胸部按压。确保患者已逃离危险环境，必须平躺在地上，然后才能进行有效按压。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
肺功能检查怎么做
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺功能测试是在有经验的医生指导下，用肺功能测试仪对患者进行吸气 在吸入过程中，可以检测吹入的流量和流速，并可以分析吸入气体的流量和流速，从而获得患者肺功能状态的结果。一般来说，检查结果可以在肺功能检查完成后15分钟内获得 肺功能检查的禁忌症包括气胸、肋骨骨折患者、严重心肺疾病患者、孕妇和严重传染病患者。 这些病人不适合进行肺功能检查。在检查前，我们必须注意这些禁忌症，并配合患者告知，以缓解紧张，避免影响结果。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
肺热咳嗽怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗方法主要有以下几种：一，中药治疗，治疗以倾泻肺火，宣肺平喘，化痰止咳，可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，西药可以用一些川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等；二，食疗方法：1，梨，性凉，味甘，能清热化痰，热咳者常将梨削皮后，将梨核掏出，放入川贝粉，隔水炖食，每日两次，每次一只。2，罗汉果可用于清肺止咳、热疹咳嗽、风热咳嗽。罗汉果可以用水煎煮。3，柿子性寒，能清热、化痰、止咳，所以又热又渴的人都可以吃。4，枇杷，性凉，味甘，能润肺、化痰止咳，适用于热咳、吐黄脓痰者食用。上方案仅供参考，请遵循药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物。
做肠镜流程有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在做肠镜检查时，建议大家保持良好的心情，避免紧张。一般情况下，需要按以下流程进行操作。1、在检查的前一天吃泻药，主要是为了将肠道清理干净，避免影响检查效果。2、在检查的时候，左侧卧位，双膝微屈，等待肠镜插入。3、在检查过程中，肠镜从肛门进入直肠直到大肠。在肠镜末端有一个微型电子摄影机，检查的情况，会在旁边的电脑上显示出来。4、如果需要活检，那么，就需要在肠道取样。最后，整个检查过程只需要20-30分钟。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒的治疗目肖尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。不过，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的异常反应。此外，外出时应戴医生口罩或防雾霾口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。 新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。 此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
吃什么补肺最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气虚患者的肺功能会下降。如果他们长时间不接受治疗，对他们的健康没有好处。在生活中，尤其是老年人，他们最容易患肺气虚。因此，药物的协同治疗也非常重要。肺气不足的患者常出现气短、疲劳、运动后气喘、抵抗力差、易感染、感冒、鼻窦炎、皮肤干燥发痒等症状。肾阳虚多见小便频数，小便无休。肺气虚的治疗方法很多，但药物治疗是一种快速有效的方法。治疗肺气虚的中成药很多。在治疗肺气虚的同时，调理人体五脏六腑和肺气虚的患者可服用肺丸。主要有补气、止咳、平喘的作用，适用于肺气虚引起的咳嗽。人参丸还具有补气益肺的功能，还能起到滋补的作用。补中益气丸一般适用于气虚、内脏脱垂、脱肛和下垂感归脾丸可用于因频繁出血或脑过度使用而引起的气虚。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
白肺病的病人能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部白色是严重肺炎患者在X线检查时出现的一个大的白色阴影。白肺是一种重症肺炎死亡率高的疾病。白肺可以治愈，但过程相对困难。白肺伴有心肾多器官衰竭。应采取保护性肺机械通气、气管切开等措施改善患者的供氧。在此基础上，应根据患者的身体状况选择合适的抗菌药物进行治疗，这样可以挽救被浪费的患者的生命。
憋气多久肺功能算好的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你屏住呼吸的时间长短只是用来衡量人体对缺氧的耐受力，不能作为肺功能的参考指标。测量肺功能有很多指标，包括肺活量等。屏住呼吸需要多长时间？你需要一些专业训练，比如潜水员等。然而，在人体的某些疾病中，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。此时，可以检查肺功能以确定肺的通气和通气功能是否正常。如果异常，可以确定肺功能下降的程度。呼吸不是肺功能的量度。
肺火旺怎么调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺火旺一般是指肺热引起的各种症状如咳嗽，咳黄脓痰、气短、咽痛等症状。1.金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草、木蝴蝶、胖大海用水浸泡代替茶，具有清肺养阴、利咽的功效 2.感冒肺热颗粒具有清热解毒、祛风解表的功效 适用于风热感冒、热毒蕴结证。3.黄连上清片具有祛风清热、泻火止痛的功效。主要用于肺胃热盛引起的头晕、牙痛、口疮等症状。4.秦岚口服液具有清热解毒、利咽消肿的功效，主要用于肺胃实热引起的咽喉疼痛。上述药物具有清肺泻火的功效
双肺变白是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部疾病被认为是发生在双侧肺部白化。双侧肺白化只能由异常情况或病变引起。CT观察到双侧肺白化。CT有多种检查项目，如肺窗和纵隔窗。肺窗主要观察肺本质本身。一旦出现感染、肿瘤或其他问题，就会出现异常病变，并在CT上显示肺部白化 如果肺部或肺泡病变也产生各种症状和反应，可以从CT上目测观察。 当两个肺都变白时，必须注意它们。他们应该积极去医院进行具体的检查和治疗。可进行相关的病理活检，查看是否有感染、炎症或肿瘤，然后进行对症治疗。肺部疾病相对严重，必须在正规医院确诊后进行治疗。
肺纹理增多什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理增加有许多复杂的原因。临床上，肺纹理的增加是由气管支气管炎症引起的，有些是生理性的。例如，老年人和肥胖者也会导致肺纹理的增加。当然，也有一些吸烟者长期过度吸烟。香烟中的尼古丁和焦油会导致气管中的一些污垢扩散性增厚，也可能导致肺部纹理增加。这是一种生理现象。对于一些长期慢性炎症导致肺纹理增加的疾病，如慢性支气管炎和一些长期支气管扩张，患者可以在肺切片上看到肺纹理增加。因此，肺纹理增加主要是在上述情况下发现的。当然，在取肺切片的过程中也可能存在技术问题，这也会导致肺纹理增加。因此，在临床上，对于肺纹理的增加，并不是所有肺纹理的增加都需要治疗，或者应该根据患者的临床表现来判断。
肺气虚如何调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺气虚的调理，主要通过药物治疗和食疗来改善。药疗主要可以去医院在中医师的四诊合参下来使用比较合适的中草药综合调理，也可以用一些补肺气的药物进行调理。食疗方面，可以多吃些润肺补肺经的食物。根据中国传统医学，白色的食物可以入肺，对润肺补充肺气都比较好，如萝卜，冬瓜，山药或者是白梨，枇杷果这些都是比较好的。同时也要避免感冒，并在天气变化时及时增减衣物。
引起肺炎的病毒有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
引起肺炎的病毒有较多种类型，其中有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒，以及单纯疱疹病毒等等。这些众多的病毒均可寄生于上呼吸道，而且在平时可能并不致病，不过当人体机能免疫功能低下时，比如有过于劳累、经常酗酒、受到风寒刺激，或者使用一些免疫抑制剂，以及本身患有慢性基础性疾病，比如糖尿病、肿瘤患者、慢性的肺、心衰患者等，均可因此诱发肺部炎症。肺炎疾病虽属于呼吸科常见的一种疾病，但是对健康有较大危害，特别是对儿童以及老年人的健康危害更大，所以日常一定要做好预防。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
肺纤维怎么回事
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺纤维化是以成纤维细胞增殖以及大量的细胞外基质集聚，并且伴随一些炎症的损伤，组织的结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。事实上，它是由正常肺泡组织受损后的异常修复引起的结构异常，通常可以理解为疤痕形成。绝大部分的肺纤维化病因并不是很明确，这部分的病可以称之为特发性的肺纤维化，是介质性肺病的一大类。主要的治疗应该是对症治疗，需要氧疗，也可以选择一些药物进行治疗，休息好，必要时在后期需要进行肺移植手术。
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