专家问答
阿德福韦酯的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

阿德福韦酯是临床上比较常用的抗乙肝病毒药物，可以有效的抑制乙肝病毒的复制，起到控制病情的作用。主要成分是阿德福韦酯，本品多为白色。

它的副作用有：一旦停用会加重肝功能的损伤；具有肾毒性，对于一些患有肾功能障碍，或者是潜在肾功能障碍的病人使用此药会导致肾毒性；

还会出现一些不良反应，如腹泻，恶心呕吐以及头晕，失眠等症状。

2020-05-11
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阿德福韦酯片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿德福韦酯片具有抑制乙肝病毒活动期乙肝病毒复制的功效，阿德福韦酯片能够快速在人体里面转化为阿德福韦，阿德福韦是一种抗乙肝病毒药物，通过酶的催化作用能在人体变成阿德福韦二磷酸盐，这种成分能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒。除此之外，阿德福韦酯片还具有治疗乙型病毒性肝炎的作用。服用阿德福韦酯片会有一定的不良反应，比如会有腹痛以及恶心、呕吐的情况，孕妇以及儿童避免使用这种药物，65岁以上的老年人慎用。
什么是替诺福韦
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
替诺福韦是抗病毒药物，化学结构名为富马酸替诺福韦二吡呋酯，能够抗乙肝病毒，艾滋病病毒，而且有很好的治疗效果。替诺福韦还具有抑制逆转录病毒的作用，在最早使用的阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，给患有乙肝的人群带来了福音。许多患有艾滋病以及合并乙肝或丙肝感染的患者，服用替诺福韦之后都取得了显著的疗效。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片效果怎么样
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
该药多用于治疗乙肝，可以抑制人体内乙肝病毒和其他免疫缺陷病毒的繁殖。作为一种核苷酸累抑制剂，富马酸替诺福韦二吡呋酯片见效更快，而且不易产生耐药性。尤其是和其他核苷酸类药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等相比，该药更为安全稳定。即便是B级孕妇也可以使用替诺福韦而不是恩替卡韦。除了能够长期使用以抑制乙肝发展，替诺福韦害可以改善患者的各项指标，尤其是肝组织的各项数值。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物有：抗病毒药物主要分为中成药和西药，其中抗病毒西药主要有利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。中成药有蒲地蓝、抗病毒口服液、金银花颗粒等。对于肝炎病毒感染，大多需要服用抗病毒药物，其中常用的有拉米夫定和阿德福韦酯。
乙肝治疗的新药有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，通过口服核苷类抗病毒药物达到治疗目的。拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦等都是核苷类抗病毒药物。不过，近期用于治疗乙型肝炎的新抗病毒药物主要有替诺福韦和taf，后者在中国上市不久。这两种药物类似，替诺福韦和taf均具有良好的抗病毒作用，且无耐药性。但taf的副作用要比替诺福韦小，这是由于taf使用的剂量比替诺福韦小，因此给肾脏造成的损害较小。
抗病毒药物都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒类药物有较多种类，首先较为常见的有广谱抗病毒药物，其中有利巴韦林、胸腺肽a1、转移因子、以及干扰素等。其次，还有抗流感类的病毒药物，常见药物种类有金刚乙胺、金刚烷胺、奥司他韦等。然后还有抗疱疹的病毒药物，这类药物代表有阿昔洛韦、伐昔洛韦、磷钾酸钠等。最后，还有抗乙型病毒性肝炎的药物，这类常见药物有阿德福韦酯、拉米夫定、替诺福韦等。
抗病毒药物都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒的药物大致可以分为以下4类：1、主要包括广谱抗病毒类的药物，例如利巴韦林，胸腺肽a1，干扰素以及转移因子等。2、抗流感类病毒的药物，例如金刚乙胺，金刚烷胺以及奥司他韦等一些药物。3、抗疱疹病毒类的药物，包括阿昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等一些药物。4、抗乙型病毒性肝炎的药物，常见药物有拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。除了上述一些药物外，还包括一些中成药的药剂，对于治疗各种病毒性感染也具有比较不错的效果，例如抗病毒口服液等。
肝不好脸上会长斑吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝病患者，尤其是出现肝硬化或者是肝炎的人群，身体里面的雌性激素灭活出现障碍，黑色素也会出现有不同程度的沉着。因此患者会出现有面色发黑或者是灰暗的表现，也有一部分患者面部会出现有长斑的表现。肝病患者出现面部长斑，这时最好是能够进一步的进行检查，必要时可以抽血查乙肝三系统、丙肝抗体、乙肝DNA或者是丙肝RNA检查。检查如果发现病毒存在有复制，合并有谷丙或者是出现有谷草转氨酶偏高等情况，需要及时的进行抗病毒治疗。这时可以注射干扰素，也可以根据病情选择口服抗病毒药物。存在有乙肝，也可以适量的口服阿德福韦酯或者是拉米夫定。治疗期间需要避免身体劳累，尤其不可以熬夜，饮酒。
病毒感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于流行性或病毒性感冒之类的病毒感，建议多饮水，注意休息，增强免疫力，一周时间多可恢复。如果感冒期间还出现咳嗽、咳痰等症状，应服用板蓝根冲剂、999感冒灵冲剂等中成药制剂治疗，一周时间可痊愈。对于病毒性感染，如，特异性感染，需根据感染的病毒类型采用不同的抗病毒类药物，如，乙肝患者可服拉米夫定以及阿德福韦酯等药物。
乐复能能彻底治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乐复能是一种新药，可以用于抗肿瘤和抗病毒，目前用于乙肝疫苗病毒的治疗效果还是有待观察的，也不建议自己盲目用药，避免加重病情。现在指南推荐的抗乙肝病毒药物有以下几种，比如常见的是恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等药物，目前恩替卡韦和替诺福韦属于一线抗病毒用药；还有干扰素类的抗病毒药物，国产的α1b、α2a、α2b等针剂都是很常用的；还有聚乙二醇长效干扰素，一般来说疗效是比较好的，但是价格比较贵，虽有用药期间建议选择自己合适的药物。
乙肝很严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是乙型肝炎病毒携带者的简称。乙型肝炎初期如果不加以调理，则会有小三阳转化为大三阳，大三阳转换为肝硬化，肝硬化后期再严重就会转移为肝腹水，肝癌等疾病的危险，所以乙肝这种病毒的危害还是非常大的。但是如果乙肝患者坚持进行抗病毒治疗，那么则可以有效的避免肝病恶化。在临床上经常选用恩替卡韦，阿德福韦酯等药物来对乙肝病毒患者进行治疗。不过也有患者会出现抗药以及耐药的现象，因此要根据患者身体不同的情况选择不同的药物来进行治疗。
磷酸肌酸激酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
针对不同原因导致的磷酸肌酸激酶偏高，对应采用不同的方法治疗。对于营养不良的人，如假肥大型肌营养不良患者，应食用高蛋白、高维生素类食物（如牛奶、肉等）。对于运动过量的人（如远距离骑行、滑雪、马拉松跑步者），需尽量避免过度运动，推荐经辅助活动后再进行正常运动，避免对机体的不良影响。对于乙肝感染的患者，在确认了一定的病毒量后，进行及时的抗病毒治疗，如口服恩替卡韦和阿德福韦酯，可合并针对肝脏进行保护，以降低转氨酶和胆红素的合成。对于急性心肌梗死患者，在密切关注下实行抗凝活血化瘀处理，恢复机体正常微循环，控制血压，同时关注生命体征，以防患者突发死亡。冠脉介入治疗或支架处理，也是治疗急性心肌梗死的可选方案。
拉米夫定是什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉米夫定是临床上常见的一种抗病毒药物，也是常见的核苷类药物，它具有较强的抗病毒效率，对于乙型病毒它的抑制作用最为显著。刚开始它是艾滋病的主要治疗药物，在临床治疗中，发现它对于有患有乙肝的艾滋病患者抑制效果很好，经过研究后，以它为代表的乙肝核苷酸类药物开始逐渐成为治疗乙型病毒的主要治疗药物。拉米夫定具有较强的耐药性，所以在临床使用中，应根据患者病情状况定期检查乙肝病毒含量，如果病人出现耐药性就要及时更改治疗方案，它可以与替诺福韦或者阿德福韦酯联合用药，可以达到更好的治疗效果。
转氨酶高吃什么药护肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
转氨酶发生增高的情况，此时可以服用护肝片或者复方甘草酸苷片，这些药物都能起到护肝的作用，也能降低转氨酶。还是要先找到引发的原因，然后再去针对性治疗。如果是慢性肝炎反复发作，从而使得转氨酶发生异常，还要服用抗病毒的药物，比如阿德福韦酯就是不错的选择，定期还要检测肝功能。如果是药物性肝炎，需要及时停止服用药物。如果是由于常年喝酒造成的肝硬化，需要及时戒烟酒，平常适当做点体育锻炼，吃点含有维生素的食物，这样也能起到保肝的效果。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
瑞德西韦功效和作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
瑞德西韦（Remdesivir）是美国吉利德科学在研药品。Remdesivir是一种核苷类似物，具有抗病毒活性。在美国首例新冠肺炎患者的治疗过程中，使用了该药物，并有明显的疗效。但是该药并没有上市，还不能确定它能不能完全治好冠状病毒，有没有副作用。2月6日晚，瑞德西韦临床试验在武汉金银潭医院启动。总计拟入组761例患者，采用随机、双盲、安慰剂对照方法展开。
磷酸奥司他韦颗粒的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
磷酸奥司他韦颗粒是一种抗病毒类药物，磷酸奥司他韦颗粒常用来治疗一些因病毒性感染引起的疾病和症状。对于成人及儿童出现的甲型和乙型流感症状能起到不错的治疗效果。另外，磷酸奥司他韦颗粒还可以用来预防甲型和乙型流感的发生。当患者出现流感症状后，就可以在医生的指导下使用这类药物，一般患者在出现症状后的一天半时间内服药会起到不错的治疗效果。不过需要注意的是，磷酸奥司他韦颗粒不适合年龄过小的儿童患者，尤其是一岁以下的儿童要避免使用这类药物。
奥司他韦胶囊的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥司他韦胶囊可以抑制神经氨酸酶，它可以防止流感病毒在体内不断转移传播，可以让流感病毒离开宿主细胞，能够治疗流行性感冒。成人或一岁以上患有甲型、乙型流感的患者都可以使用这个药物来治疗。当患有流感之后，可在两天内服用该药物。成人或13岁以上的人，如果想要预防甲型或乙型流感的话，也可以服用这个药物。
盐酸阿米替林片的作用有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸阿米替林主要有三个作用：第一个作用是盐酸阿米替林属于抗抑郁性药物，能够有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，盐酸阿米替林对5-羟色胺的摄取抑制性会有更强的镇静和抗胆碱作用。第二个作用是生物的利用度在百分之三十一到百分之六十一 ，蛋白结合率是百分之八十二到百分之九十六，半衰期是百分之三十一到百分之四十六小时，表观分布容积是每千克体重五到十升，因此口服会比较好吸收。第三个作用是肝脏的代谢，去甲替林是活性代谢的产物，能够从肾脏排泄，还能分泌入乳汁。对于肝脏，硬化和门脉系外科手术的患者肾衰的患者或者是由于代谢和排泄能力的下降，对盐酸阿米替林片敏感性增强的老年病人，应该减少用量。
常用的抗病毒药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
常用的抗病毒药物种类比较多，目前临床比较常用的药物包括抗乙肝和丙肝病毒的药物，这类药物主要包括干扰素和口服抗病毒药物，其中治疗乙肝比较常用的干扰素，包括赛诺金，运德素和派格宾以及如派罗欣等一些药物，而治疗丙肝比较常用的干扰素，则包括长效干扰素，聚乙二醇干扰素，除此之外还有拉米夫定，阿德福韦，恩替卡伟和替诺福韦等。除了上述药物之外，包括利巴韦林、抗病毒口服液等一些药物，也是临床比较常用的抗病毒药物，建议患者如果出现病毒感染，应当在医生的指导下服用药物进行治疗。
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