专家问答
内痔出血
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

内痔出血不伴有疼痛，可表现为大便时纸上带血、滴血、呈喷血状。如果内痔出血较轻微，只是偶尔纸上带血或滴血，患者可通过外用药物如痔疮栓、痔疮膏，肛内塞药达到缓解症状的目的。

如果内痔出血较严重呈喷血状，长此以往可引发贫血。日常生活中可表现为头晕、心慌，严重时可形成出血性休克危及生命。此时必须积极进行手术治疗，而手术治疗方法包括药物注射术、PPH术、RPH术等，这些手术方式都能很好地达到止血目的。

在平常的日常生活中，一定要注意自己的大便情况观察是否出血。及时判断出血的颜色、量，才能积极进行干预。

2020-04-25
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内痔出血吃什么药好得快
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
内痔出血通常是因为排便过程中，肛周的静脉血管因用力等原因而压力升高，并因此导致破裂所致。因此，建议患者服用消肿化瘀类药物，能够较好的缓解病症，还可以服用止血祛痔类药物，修复患处皮肤，减轻患者痛苦。此外，如患者伴有便秘、大便干燥等状况，可适当服用润肠通便类药物，减轻排便困难从而降低内痔出血发生的几率。而出血量较多甚至呈喷射状出血的患者，建议通过手术去除痔疮，以免因失血过多损害身体健康。
肛门内痔出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门内痔出血最常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。在医生的指导下，常用的治疗肛门内痔的药物有活络消痛丹等，其主要功效是消肿活络。也可使用具有消炎作用的抗生素类药物进行治疗，常见的有甲硝唑，左氧氟沙星等。具有止血功效的药物也可用来治疗内痔，可选择止血敏等药物。还可以口服具有止痛功效的双氯芬酸钠等药物治疗。手术治疗可以达到彻底治愈的效果，主要是通过切除的方法进行治疗。平时除了保持排便通畅之外，可通过训练肛提肌达到促进局部血液以改善内痔的效果。
内痔出血怎么办呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
想要缓解内痔出血的情况，可以通过以下几种方式。1、饮食调整。平时生活中一定要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，这样就可以缓解内痔出血的状况。2、药物治疗。这时候就可以使用药物牛黄痔清栓、马应龙痔疮栓、太宁栓，裸花紫珠片、云南白药进行缓解。3、手术治疗。如果使用药物没有明显效果，并且伴随严重贫血的患者，这时候就可以通过消痔灵注射术进行改善。
内痔出血一般多久能好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
内痔出血主要表现在三个方面，便纸带血、便后滴血和便后喷血。前两者可以通过口服对症的药物进行治疗，服用药物的同时可以外部上药治疗，一般来说使用内服外敷的方式10-14天就可以达到治愈的目的。如果内痔出现了便后喷血，使用药物常常是治疗效果不佳的，最好是手术治疗，一般一周左右就可以治愈，同时需要特别注意，不良的生活习惯和饮食习惯需要积极改善，才能够达到治疗效果。
内痔出血用什么药好？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者如果有肛裂或者是外痔，内痔，都会出现出血和疼痛的情况，同时也会有撕裂疼和灼热感，并且出血的程度不同，用药也有所差异，两者需要做鉴别，然后再进行针对性的用药。内痔一般不会出现疼痛，但如果过度劳累或者是饮酒，还有便秘、腹泻等，会出现明显加重的情况，主要以流血、滴血、喷血为主。如果不是特别的严重，一般可以外用药物，再加上休息进行治疗，如何比较严重？可以进行结扎、缝扎、套扎、内痔注射等。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
大便出血鲜红不痛是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当人们有大便出血鲜红不痛，这是典型的内痔出血的表现。但如果说大便出血并伴随疼痛，一般来说这是肛裂的典型症状。另外，如果大便颜色比较深，并且伴随大便次数多或有粘液等情况，一般可认定为炎症性肠病或是肠道肿瘤的表现。如果出现以上几种情况，经过一段时间治疗，便血停止，这时候就可以说明身体情况已经好转。
大便时出血吃什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因比较多，可能是由于内痔导致的，但是也有可能是出现了肛裂，但是内痔和肛裂之间是存在一定的区别的，如果是内痔出血的话患者可能不会感觉到疼痛，如果是肛裂的话患者应当会有明显的疼痛感出现。因此建议患者可以先到当地医院的肛肠科检查一下，如果是内痔的话应当使用痔疮膏进行治疗，如果是肛裂导致的话可以考虑使用化痔栓等中成药进行调理。另外如果患者出血量比较多的话有可能会导致缺铁性贫血出现，建议可以考虑服用铁剂补铁，如果需要止血的话可以考虑口服云南白药。
痔疮出血可以服用什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当日常摄入的纤维素过小，长时间坐在凳子上时，容易造成便秘，时间一长，即可发展为痔疮。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，但其共同的特点就是会出血。当发现痔疮出血时，首要做的就是检查出血的原因，如果只是内痔出血的话，患者可以口服凉血消痔的药物，并且可以配合使用痔疮膏、痔疮栓等，有必要时还需用手把痔疮推回去。而对于经常服用抗凝剂药物的患者，在痔疮出血期间应该停止服用。
内痔疮出血怎么止血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果内痔出血量较大，为了尽快止血可以口服云南白药胶囊，或者采用局部给药方式，如使用痔疮膏，或者肛门内置入痔疮栓，都可较好的起到止血和抗炎作用。如果内痔出血量特别严重，还要及时去医院就诊，需要通过手术方式进行治疗，比如行外剥内扎术，痔疮切除术等。若是出血量不大，可以只做药物治疗即可，日常饮食需要注意不能吃辣椒，麻椒等这类辛辣刺激食物，不要饮酒，有便秘症状的患者需要及时改善便秘，要多吃新鲜绿叶型蔬菜，避免大便过于干燥和便秘而导致内痔出血严重。
最近大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血有很多原因，首先观察颜色，如果粪便血色鲜艳，说明出血部位靠近肛门，很有可能是内痔出血。内痔是曲张的静脉血管团由于腹压升高或大便困难时，致使痔静脉破裂而导致的出血，应询问有无异物侵入肛门，异物侵入肛门引起的粪血可损伤直肠黏膜或肛管，通过肛门镜可判断是否有破裂；直肠炎如溃疡性直肠炎，主要症状有黏膜下有炎症。如果炎症逐渐发展，就会侵蚀周围的血管，导致大便中带有脓和血。肛裂，如大便干裂，会致使肛管皮肤撕裂，粪便表面有血。如果大便血呈黑色，说明出血部位离肛门较远，可能是上消化道出血，如小肠憩室、胃肠溃疡、结肠恶性肿瘤、小肠息肉。因此，如有便血，应及时行结肠镜检查，确定出血部位及原因。
排便出血不疼是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感，但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外，还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外，内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏，肛泰软膏等药物进行治疗。当然，溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是，内痔出血的血是呈鲜红色，而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。
便血鲜红不疼
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血在临床上是很常见的一种症状，引发便血的原因有很多，最主要是看出血的颜色，数量，还有症状去进行诊断，疾病不一样处理方法也会有很大的区别。如果便血的颜色是属于鲜红色的，很有可能是两种疾病造成的。首先是内痔出血，当患者有内痔疾病之后，出血的颜色就是鲜红色，还是属于喷血或者滴血，没有什么疼痛感。其次就是便血出血，这种疾病出血量不是很多，疼痛也能更好去把握。如果便血是属于鲜红颜色，也没有疼痛的情况，根据病史内痔引发的几率很高。
痔疮手术多久大便不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术后约10天排便便不再疼痛。痔疮手术的疼痛主要与手术方式及痔疮的严重程度有关，如单纯的内痔出血或内痔脱垂。如采用结扎、注射等微创手术方式，术后3天开始排便，基本无疼痛感。如果以外痔为主，则需要手术切除，所以会有开放性的伤口，排便时会有疼痛感，但一般情况下，伤口基本在7-10天内愈合，排便时不会有疼痛感。
有时候出现拉血便
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
有时候出现拉血便这种症状在临床上是很常见的。拉血便主要和以下这几种原因有关：如果拉血便的次数不多，最先考虑的是发生了内痔出血，这在临床上也是一种很常见的肛门部位的临床表现，而内痔出血的情况一般认为是因为大便过于干结，排便时突然用力过大引起肛门受到对应的压力，而且干结的大便也会刺激磨损到皮肤黏膜，从而出现了出血的症状。在这种情况下，能够外用一些具有消炎、消肿、止血作用的栓剂，也可以服用具有止血作用的云南白药胶囊，但是最主要的是除去内痔，才能够从根本上治疗疾病。此外，肠息肉、消化道溃疡以及消化道肿瘤等疾病也会出现拉血便的症状，一般需要根据相应的临床症状才能够做出判断。若是出现了长期的出血症状，伴有腹痛、腹泻、排脓血便等症状的话，建议最好去医院做肠镜等检查，才能够找出病因，对因治疗，制定出下一步治疗方案。
痔疮手术大概多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术的费用依据情况的不同，所花费的金额也有所不同。手术类型主要有门诊手术以及住院手术，相对而言门诊手术比较简单主要是解决一些一些单方的血栓性的外痔，单个的皮锐以及内痔硬化剂注射术，以及内痔的抗栓素等等等较容易解决的病症变，费用也较低一点，主要在两千元以内。而住院手术是治疗一些比较复杂的病情，需要花费大概在五千元左右。但是如果有一些特殊情况的出现，费用可能也会相应的增多。例如，内痔出血较多导致了严重的贫血，需要输血或者是患者本身有一些病变像是高血压，冠心病，增加手术复杂性的疾病。手术后也有一些注意事项，术中会采取包扎以防术后发生出血，患者在手术后二十四小时内可以排便，但是医生要在十二小时后，再次进行稳固包扎以缓解患者的不适感；患者术后第一次大便前选用温水坐浴，以助排便；还有要注意换药的次数，最好是每天一次，用盐水棉球擦拭的次数不宜过多以防破坏新生组织，造成假性愈合。
屁股拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
屁股拉血的原因特别多。首先，有必要分析它的颜色。如果大便血的颜色是鲜红色，考虑到出血部位靠近肛门，则可能是内痔出血，内痔一般是无痛血滴或出血。它可能是直肠息肉和直肠腺瘤。长期的粪便刺激会损伤息肉黏膜，引起出血。出血处通常为鲜红色。另一种是直肠癌，它侵犯粘膜和粘膜下血管，并导致便血。如果拉血颜色为黑色，上消化道出血的可能性较大，且出血部位离肛门较远。可能是胃溃疡、小肠息肉、小肠憩室、升结肠、横结肠。粘膜和血管的侵犯也可能导致出血。因此，臀部拉血的原因有很多。如有必要，应结合病史和肠镜检查确定出血原因和出血部位。
便血鲜红不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现便血鲜红但没有疼痛的原因有很多，首先内痔出血，就是静脉曲张静脉血管，内痔一般位于齿状线以上，在腹部压力或者患者出现便秘的情况下，痔疮肿胀破裂导致出现鲜红血。其次出现直肠息肉和直肠腺癌，长期的粪便刺激很容易使息肉表面粘膜出现破坏，也会出现鲜红的便血。另外如果患者是直肠恶性肿瘤，侵犯黏膜或黏膜下，如果出现便血，鲜红没有疼痛感，需要结合患者的病史进行刚进以及结肠镜检查。
割痔疮需要的费用是多少
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
割痔疮的费用与手术方法的选择，医院的等级以及手术中的麻醉方法都有关系。假如是外痔切除术，手术花费不多，大约3000元左右。假如是混合痔外剥内扎术，则费用大约在5000元左右。假如选择三甲医院进行治疗，手术花费会略微高一些。假如痔疮症状是比较明显是环形脱出或者内痔出血，那将要花费大约在10000元左右。由于需要进行PPH手术，因此不仅需要麻醉水平高，而且还要用肛门直肠吻合器。
内痔出血怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
内痔是一种常见的肛门病，内痔痔核脱出、便血是其最主要的症状。当内痔有便血症状时，需及时进行治疗，需忌生冷、辛辣、饮酒等刺激性饮食，需避免肛门着凉以及久坐和久站，需避免用力排便，且时间过长以及大便干结，可养成每天坚持用温盐水对肛门局部进行熏洗、坐浴的良好习惯。使用复方角菜酸酯栓和复方角菜酸酯乳膏对肛门局部进行外涂，对其有很好的修复黏膜和止血作用。若保守治疗无明显效果，且便血症状加剧，甚至引起贫血，此时可到正规医院的肛肠科通过手术进行治疗。
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