专家问答
马来酸依那普利片说明书
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

马来酸依那普利片，属于血管紧张素转化酶抑制剂，在临床当中它主要用于治疗高血压以及心力衰竭，还可以预防心衰的发生，逆转左室重构，改善心肌缺血，减少蛋白尿，减轻肾损害。相对而言，它也是非常适合年轻男性高血压的患者。餐前、餐后服用都可以，不受食物影响，起始剂量为10毫克，每日一次，每日的最大服用剂量为20毫克。

2020-04-14
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降压药马来酸依那普利片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片是降压药物的。这种药物之所以能够降血压，就是通过解抗生素血管紧张素系统来达到降低目的。每天吃10~40毫克，分2~3次吃。对于不同类型的高血压患者，服用的药量是不一样的。如果是原发性高血压患者，每次20毫克，每天吃一次。如果患者伴随肾性高血压，每天10~40毫克，刚开始的时候每每天10毫克，根据自己的情况慢慢加药。
马来酸依那普利片危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要会产生这些副作用：胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等现象。胃肠道系统可表现为肠梗阻、肝功能衰竭、肝细胞性肝炎、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎等。神经系统可表现为抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、眩晕、异常梦。呼吸系统症状可表现为肺浸润物、支气管痉挛、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶等。这些副作用在停药之后即可消失。
马来酸依那普利片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸依那普利片主要用于治疗以下几种症状。一、原发性高血压。二、心力衰竭。三、肾血管性高血压。也可以用于延缓心衰、提高生存率的作用。针对无症状性左心室功能不全的患者，可以起到延缓心衰、降低因为心衰所致的住院，有效预防左心室功能不全患者出现冠状动脉缺血的情况。马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，口服马来酸依那普利片后在体内水解成依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素转换酶，有效降低血管紧张素Ⅱ，促使全身血管舒张，达到降压的效果。
马来酸依那普利片的功效与作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物准确的来说是一种ACEI类用于降血压的药物，跟这种药物相同类型的还有贝那普利、卡托普利等，不过相比较来说，马来酸依那普利价格方面是比较便宜的。它主要的功效就是能够降血压，还可以治疗一些糖尿病、肾病。马来酸伊那普利片可以扩张肾小球前后动脉，这样能够降低尿蛋白，从而对肾小球滤过率进行有效的改善。至于说在治疗高血压方面，其机制是抑制RAAS系统，这样让肾素活性得到降低，从而降压。不过这种药物也是有副作用的，比较常见的就是高血钾以及出现干咳的情况，另外可能有一过性的肾功能异常。
什么是马来酸依那普利叶酸片？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
马来酸依那普利叶酸片内有两种成分，这两种成分分别对人体起作用。很多人看到这个药名会以为是一种叶酸片，实则不然，它主要是用来治疗高血压的，一般针对治疗原发性高血压的。因为此药含有一种成分-马来酸依那普利的功效就是降压，另一种成分叶酸的作用是降低某种氨基酸的含量，正是因为这两种成分同时作用，才能起到比较好的降压效果。
依那普利降压药好不好呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
依那普利降压药属于抑制剂，可以抑制血管紧张素转化酶，临床来看，血管紧张素转化酶适合脑梗塞病史的患者、心衰、高血压合并糖尿病、冠心病等患者。想要知道这个药物好与不好，主要看服药之后，患者的血压能不能达标，如果服用之后，血压可以控制在14090mmHg以下，还能对高血压合并症起到辅助治疗作用，那么这种药就是较好的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
贝那普利片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
贝那普利片其实就是一种常见的心脏病药，它主用于心梗后、心衰、高血压患者等等。而且贝那普利片本身就属于血管紧张素转化酶抑制剂，从而减少血管扩张，降低动脉，可以有效降低全身血管阻力与血压。所以说患有心脏病的人群，或是高血压的人群，长期服用贝那普利片，可以缓解心脏重构，保护肾脏。但有一点需要格外注意，只要片每日最大剂量为20毫克，每日服用一次即可。而且贝那普利片还会带有一定副作用，主要包括肠胃功能混乱，咳嗽疲劳，或是血管神经性水肿。
卡托普利片的使用说明
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片的主要功效是降压，口服药物1-2个小时后药物可以达到最大功效，能够持续维持6-8个小时。此药可以促使外周血管的阻力降低，同时增加肾脏的血流量，适用于很多种类型的高血压患者，在治疗轻或中度原发性高血压，和肾性高血压方面是首选药物之一。在临床治疗上，此药也可以同其它的抗血压药物一同使用，比如说利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药等可以增加疗效。在用药期间，不会中枢神经造成副作用，对脂质代谢也无明显异常，同时可以改善睡眠质量和情绪。
厄贝沙坦片和苯磺酸氨氯地平片有什么区别？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦片属于一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，然而苯磺酸氨氯地平片则是一种钙离子拮抗剂。目前在临床的使用还是有区别的，厄贝沙坦片一般都是给予60岁以下患者，并且有轻、中度高血压病人使用的，同时厄贝沙坦片也适用于高血压合并糖尿病的患者和高血压病合并尿微量蛋白阳性的患者。另外，还有的病人在使用了依那普利等血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂后，出现了明显的刺激性干咳现象，是可以用厄贝沙坦片来替代治疗的。苯磺酸氨氯地平片主要是给中老年以及收缩压升高的患者以及合并冠心病的患者使用，在使用苯磺酸氨氯地平片后会出现胫前水肿、牙龈增生等副作用，但一般在停药、药量减少后就会消失。
普利类降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
普利类降压药品种繁多，有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应，就是会出现咳嗽或者是血管水肿，不过停药以后症状就会自行消失。
枸橼酸莫沙必利片主治什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
枸橼酸莫沙必利片主要治疗功能性消化不良而引起的腹泻、呕吐、嗳气、恶心、胃反流性的食管疾病等。能够促进胃动力，使胃向下蠕动，减少反流的情况发生。枸橼酸莫沙必利片还能治疗由于糖尿病引起的胃轻瘫，或之前做过胃部手术，而出现胃蠕动功能障碍的患者，使用之后都有明显的治疗效果。
枸橼酸莫沙必利片功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片主要用来治疗消化不良，对胃部灼热感、嗳气、恶心、呕吐、上腹胀痛等症状具有良好的治疗效果，对于胃食管反流性的疾病、糖尿逼功能性胃轻瘫一级部分胃切除后的胃功能障碍都有不错的改善作用，是消化道的促动力剂。但是也有一些副作用，比如腹泻、口干、皮疹、头晕等等，也可能出现少见的嗜酸性粒细胞升高，甘油三酯增高等等。
马来酸曲美布汀片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
马来酸曲美布汀片，它的常见作用有以下几种：1.如果存在胃肠道功能紊乱的问题，出现了食欲下降、经常打嗝、腹部胀痛、腹泻便秘等症状的话，那么可以使用马来酸曲美布汀片来改善。2.对于肠道易激综合症的患者，也可以考虑使用马来酸曲美布汀片。不过不同的年龄、症状有不同的用法用量，需要遵医嘱服用。另外，服用此药物可能出现一些不良反应，比如黄疸、肝功能损害等。一发现异常，那么需要暂时停止服用此药物，并做相关处理。
枸橼酸莫沙必利片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片这种药物可以起到很好的促进胃肠动力的效果。如果患者因为消化不良而出现了腹胀，腹痛，反酸，恶心等一系列的症状的话，适当的服用一些枸橼酸莫沙必利片就能够有效的缓解病情。此种药物的服用方法其实也是非常简单的，一般来说一个成人每次服用五毫克即可，每天服用三次，建议最好是在饭前的时候服用。此种药物的安全性能相对来说是比较好的，但如果说是儿童或者是老年人，再或者是处于哺乳期的妇女和怀孕了的女性，是不能够随便乱使用的。
枸橼酸莫沙必利片的服用禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
枸橼酸莫沙必利片主要的作用，就是可以促进肌间神经丛的5-HT4受体，以及促进乙酰胆碱可以更好的释放，并且还能帮助消化道、胃、小肠增加动力。所以在使用了枸橼酸莫沙必利片之后，可以有利于消化，以及帮助十二指肠及胃部快速运动和胃部排空等功效。如果对枸橼酸莫沙必利片过敏的患者，在服用之后会全身出现荨麻疹、呼吸困难等症状，所以一定要禁忌。还有一些患者在服用后，还会有出现腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕等这些症状可能性，这些都属于不良反应，情况较轻者是可以继续服用，如果情况严重或者是难以耐受，需要停止服用此药物。
枸橼酸莫沙必利片能饭后吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
枸橼酸莫沙必利片这种药物服用时间有规定，必须是饭前服用的，因此要注意不能选择饭后去吃，每天三次，每次服用都应该在饭前去服用，每次的分量是五毫克。同时在服用这个药物期间需要注意，不能跟抗胆碱的药物放在一起服用，两者之间必须要间隔一段时间才行，否则就会产生药物反应，无法发挥出更好的效果。另外老人，哺乳期妇女，小孩，孕妇都是属于禁止服用的，就在服用药物两周后的时间，要是消化道症状依然没有改变，需要停止服用。
卡托普利片的药理作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片作为一种降压药，其快速降压的效果比较好，口服这种药后进入体内可以迅速吸收，而这种药物的吸收率可以达到75%以上，15分钟就能有效果，1-1.5小时可达血药浓度达到峰值，持续6-12小时，血循环中药物含量为25%到30%，与蛋白结合半衰期短于3小时。进去体内的卡托普利在肝内代谢为二硫化物，经肾脏排泄，其中约有40%到50%以圆形排泄，其余为代谢物。降压作用为连续进行性的，数周可达最大的治疗作用。该药的副作用是肾功能损害时会产生药物潴留。
氢溴酸西酞普兰片的功效与作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氢溴酸西酞普兰片，它的主要作用就是治疗精神疾病，多被用来治疗抑郁症。这类药物的形态是白色的椭圆形，每片药物的规格是在20毫克，成人服用地时候一次服用20毫克，但是可以根据具体的精神状况决定用药剂量，但是每次服用地最大剂量不能超过40毫克，通常在服药之后的一个月左右就可以有明显的效果。因为对于抑郁症的治疗是要对症治疗的，所以在服药的时候就需要坚持一个疗程，一般来说服药之后的六个月才可以见到一定的效果，同时可以预防复发。如果复发的话，再次接受治疗的疗程可能就会比较长了。还需要注意，如果是老年人服用此药的话，每日服用的剂量应该在20毫克以下，因为这类药物对肾功能的伤害是比较大的。
卡托普利片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片对于快速降血压有明显的效果，一般口服给药后十五分钟的后可以很好的吸收，吸收率较高，但是也具有很多的副作用，常见的副作用是可以加快心率，还有就是快速降血压的同时，会出现头痛、头晕以及乏力等症状，同时也可出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘以及食欲减退的作用；还有一些患者可出现血液系统的副作用，比如粒细胞增多或者减少的现象。出现了以上不适症状后需要及时就医，避免再次摄入该药物。
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