专家问答
普罗帕酮
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

普罗帕酮是抗心律失常药物，多用于治疗阵发性室上性心动过速及室性心动过速、预激综合征。口服1次100～200mg，一日3～4次，可逐渐增加剂量，最大量为一日900mg，维持量一日300mg~600mg。

宜在饭后与食物或温开水同时吞服，不能嚼碎。对这个药过敏、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压、病态窦房结综合征又未安装起搏器者禁用。

2020-04-13
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盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
心律平的作用和副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物，又称盐酸普罗帕酮片，临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然，在临床正常的用法用量的使用过程中，也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。
治心脏病的药都有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
治疗心脏病常用的药物有：阿司匹林、替格瑞洛、卡维地洛、依那普利、氯吡格雷、美托洛尔、比索洛尔、福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、贝那普利、氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平、卡托普利、托拉塞米、单硝酸异山梨酯、坎地沙坦、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、螺内酯、西地兰、坎地沙坦、地高辛、胺碘酮、呋塞米等。心脏病可以分为心肌病、心衰、冠心病以及心律失常等，而不同的心脏疾病适宜的治疗药物也有所不同，患者在选择服用药物时，首先要确定心脏病的具体类型，做到对症治疗才能促使疾病尽快康复。
心动过速吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现的是窦性心动过速，一般多是由于情绪激动或者是出现了发烧之类的情况导致的，一般不用服用药物。如果出现的是室上性的心动过速，多是由于心脏方面的疾病引起的，可以适当的服用一些药物，比如异搏定、美托洛尔以及普罗帕酮等。并不是说所有类型的心动过速都需要服药，不同类型的心动过速，治疗方法是不一样的，建议根据病因采取合适的方式进行治疗。
最安全的降心率药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上可用于使心率降低的药物其实很多，常用的像β受体阻断剂类的药物如美托洛尔、普萘洛尔等，洋地黄制剂如西地兰等，抗心率失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等，这些药物都具有降低心率的作用。当然一些镇静剂，如地西泮、艾司唑仑等，也可以减慢心率，但其药理作用比较复杂，甚至有很大副作用。因此在使用这些类药物时，必须根据病人的具体情况在专业的医师指导下选择使用。
房颤吃啥药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
房颤的药物有三种类型，胺碘酮，普罗帕酮等等药物，也有控制心室律的药物，最有效最常用的药为β受体阻滞剂。控制心室率，主要可选用钙通道阻滞剂维拉帕米或者地尔硫卓这类药物，尤其对于运动状态的心室率控制效果优于地高辛，当然合用效果要优于单独使用。患有左心室收缩功能正常同时伴有慢性阻塞性肺疾病的人群，可以选用洋地黄，其在紧急情况下可以控制房颤，在临床上也多用于左心衰控制，胺碘酮可以降低房颤的心室率，但只有在其他种类药物控制没有效果或者合并心衰时，应首选胺碘酮与洋地黄一起使用。病人血栓形成后溶栓的必要手段是抗凝药物，比如华法林等。
治疗房颤的特效药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床没有治疗房颤的特效药。在房颤药物治疗期间，可以选择安碘酮，普罗帕酮，伊布利特等药物，这些药物有助于房颤患者恢复窦性心律。另外患者也可通过静脉用药的方法是房颤患者恢复窦性心律。对于采用药物不能恢复的患者，可以结合控制心室率的药物，例如比索洛尔，美托洛尔等药物。对于心率减慢的患者，可以采用洋地黄制剂进行治疗，如高辛的药物。一个正常的患者如果不存在心衰情况，建议把患者静息时的心室率控制在110次/分以才是比较正常，没有危险的。
怎样缓解心跳过快
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先要看一看患者的心率是什么情况。如果患者是心房颤动，目前主要采用的就是服用美托尼洛尔或者给患者服用西地兰，也可以用胺碘酮来缓解心房颤动的情况。如果患者是心脏扑动，跟心房颤动的药物是一样的。如果患者是肾上腺的，心动过速，可以给患者服用普罗帕酮、维拉帕米来改善患者的心率。如果患者是窦性的心动过速，可以只给患者服用美托洛尔。
治疗心率过快的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起心率过快的因素比较多，不同原因所引起的心率过快服用药物方面也有所差异，比如窦性心动过速，需要服用B受体阻滞剂，如果是室上性心动过速，则需服用维拉帕米或者普罗帕酮；其次如果是室性心动过速需要服用利多卡因，但如果药物控制不理想，也可以选择电复律治疗；此外如果是心房颤动或者心房扑动可以使用胺碘酮，所以对于心率过快来说，必须要找出引起心率快的因素后，才能对症治疗，也才避免病情加重，在日常中容易引起心率增快常见原因有心肌缺血，甲状腺功能亢进、电解质等，最好及时通过心电图检查确诊病因，积极对症治疗。
养肝护肝最好的药是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
能够起到养肝护肝作用的药物是比较多的，大致可以被分为抗炎类、解毒类、抗氧化类、肝细胞膜修复类、降酶类等，在临床上最常用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、多烯磷脂酰胆碱、六味五灵片、甘草酸制剂如异甘草酸镁、硫普罗宁等，这些药物都可以起到养肝护肝，改善肝功能的作用。
养肝护肝最好的药是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在临床上养肝护肝的药物是比较多的，常使用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、甘草酸制剂如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、六味五灵片等，这些药物都可以起到养肝护肝的功效，同时还能够改善肝脏的功能，促进肝细胞再生，平时在饮食方面可以多吃一些绿色的蔬菜、鸡蛋、鱼肉等。
护肝药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
护肝药是一个很宽泛的概念，只说护肝药针对性不强。临床上用到的护肝药有很多种类。一，维生素类护肝药，维生素c维生素e等维生素类护肝药都具有抗氧化的作用，还可以促使肝细胞恢复，属于比较常见的维生素类保肝药物，但是其作用比较弱一些。二，常用的解毒剂类护肝药，如还原型谷胱甘肽片和硫普罗宁这两种护肝药。他们对于治疗中毒性肝损伤效果非常好。三，护肝抗炎的护肝药物。如异甘草酸镁，复方甘草酸苷等药物，这类药物具有很强的保肝抗炎作用。除了这几大类护肝药之外，护肝药还有一些其他的药物，如一些消炎利胆清除黄疸方面的药物。护肝药物是非常多的，具体服用哪一类，还要根据患者的病情来确定。
什么是心脏介入手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、眼药水，比如匹罗卡品，它可以缩小瞳孔，让房水外流，如果患有的是闭角型青光眼，在治疗的时候，可以选择贝他根、噻吗心安以及美开朗的。这些药物对瞳孔并没有什么影响，也可以减少房水的产生。如果患有的是开角型青光眼，在治疗的时候可以选择普罗品，它可以抑制房水。二、也可以口服药物，比如醋氮酰胺等，除了可以抑制房水之外，对于闭角型青光眼，开角型青光眼也有很好的治疗作用，这个药物一般会与氯化钾以及苏打片配合使用。三、高渗剂剂型，比如甘露醇以及甘油等，一旦患者出现了眼压升高的情况，使用这些药物可以降低眼压。
罗格列酮片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
罗格列酮片属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，医学上主要用作降血糖的药物。对于自身分泌的胰岛素、促泌剂应用后产生的胰岛素、外源性的胰岛素降糖效果较好，但是单独应用的话效果就不明显。需要注意一点，噻唑烷二酮类的药物和其他药物同时使用时可能会导致低血糖，单独使用时则不会。噻唑烷二酮类药物除了罗格列酮外还有吡格列酮，但是相比之下罗格列酮副作用更少，医学上应用更为广泛，临床上有些患者使用后出现水肿，此类患者一旦发现需立即停药，及时去医院就诊换用其他适用降糖药。总之，罗格列酮片使用需注意一点尽量和其他药物配合使用这样降糖效果更好。
肺部消炎用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者肺部有炎症，应根据不同的病原菌采取不同的治疗方法。如果患者患有由细菌引起的肺炎，则需要使用头孢菌素、青霉素、罗红霉素、左氧氟沙星及其他相关药物进行治疗。如果患者的肺部炎症是由病毒感染引起的，则需要抗病毒治疗，包括使用清开灵、普地兰、奥司他韦、扎那米韦和其他相关抗病毒药物。如果患者是由非典型致病菌引起的肺炎，大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星等。需要使用。要根据不同的病原体，采取不同治疗方法，临床的治疗效果才会理想。
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
盐酸帕罗西丁治疗早泄效果怎么样
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄是男性人群当中比较常见的一种疾病，而且发生几率比较高，导致这种疾病发生的原因是比较多的，通常都是通过药物来进行治疗，盐酸帕罗西丁就是治疗早泄常用的药物，对于治疗早泄能够起到一定的效果，开始服用这种药物以后不可以突然停药，不然很有可能会出现反弹的症状，需要在医生的建议下正确服用药物。
抑郁了怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
若由精神科医生确诊为抑郁症的范畴，应该及时应用抗抑郁治疗。抑郁的程度不同，治疗方法不同：若患者处于轻度抑郁的状态—可以通过精神分析疗法，认知行为疗法等帮助患者改善，疗效较；处于中度或重度抑郁症的患者—在临床治疗当中可以进行抗抑郁药治疗，临床当中主要选择的一线用药是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰，米氮平，曲唑酮等，临床选择用药要根据专科医生的指导进行用药，剂量要足量足疗程。患者应按时按量服药。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
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