专家问答
怎么药物流产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

做药物流产之前首先要做妇科彩超，一般只要妇科彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右可以进行药物流产。因为如果孕囊太小，容易对药物不敏感使孕囊排出困难。如果孕囊过大，容易在流产的过程中发生流血多，所以在1.5cm左右比较合适。另外，还要化验凝血分析、心电图、血细胞分析，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症，可以药物流产。一般常用的流产方法就是口服米非司酮两天，然后在第三天的时候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有孕囊的排出，孕囊排出证明已经流产，然后复查彩超。

2020-03-25
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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药物流产的步骤是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，女性怀孕不超过49天才能通过药物流产的方式打掉胎儿，而一旦怀孕超过49天，那孕妇就只能选择人流的流产方式。孕妇在药物流产前要经过详细的身体检查，并确认宫内妊娠后再进行。药物流产是需要在医生的指导下进行的，孕妇要根据医生的指导服用相关流产药物，孕妇在准备流产的前两天就要按剂量服用米非司酮片，等到第三天时就服用米索前列醇，通常在服用米索前列醇后四小时左右，孕妇就会出现腹痛的现象，并且还会有孕囊排出。要是孕妇在服药后超过八小时还没孕囊排出的话，那就需要及时就医。
药物流产什么时候最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于药物流产是有要求的，需要在停经49天之内才可以做药流。如果月经不规律的女性，检查出来怀孕，可以通过B超检查孕囊大小，如果孕囊在1.0-2.0cm之间，是能采取药物流产的。之所以要根据孕囊大小来判断是否合适药流，是因为这期间做流产，可以很清楚看到孕囊的排出，同时对于身体伤害最小。但是药流也会失败的，一旦失败了就需要清宫的，所以做药流一定要有心理准备，检查清楚后，选择最合适的人流方式。
药物流产的最佳时间
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在B超时可以观察到孕囊到怀孕49天的时候，就是药物流产的最佳时间，也就是怀孕的35到49天，这个时间段做药物流产效果是比较好的，流产率也是很高的。当女性需要做药物流产时必须去正规的医院，在医护人员的陪同下才能进行。这样就算出现了什么问题，也能采取抢救的措施。在药物流产时，需要时刻注意出血量，当然，也要观察副作用是否发生。一般来说，药物流产的副作用就是出血量多、出血时间长。当然，有些女性甚至会在短时间内大量出血。而为了女性的健康，会及时采取刮宫的方案，达到终止妊娠的目的。药物流产其实都是不能做到完全流产的。所以在做完药物流产之后的第10天左右，需要去医院进行B超检查，观察宫腔是否存在残留物。如果存在，也要及时进行刮宫手术。
做药物流产的过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
药物流产是指在怀孕49天内服用药物使胚胎流出子宫腔的过程。首先，需要做B超来确认怀孕在子宫里。需要确保怀孕在服药前49天内。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。服用米非司酮两天不会有阴道出血和胃痛。吃了该药能正常工作和生活。服用米索前列醇时，一定要在医院服用，因为服用此药后，会出现胃痛、阴道出血、胎儿流出等症状。这些症状必须在医院分娩时观察，因为有些人食用后会有阴道出血。
怎么判断女人有没有打过胎？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，通过简单的彩超检查或是妇科内检是无法判断女人是否打过胎的，因为女人无论是进行人工流产还是药物流产，都不会在体内留下明显的痕迹。因此，比较难判断女人是否打过胎。不过要是女人怀孕月份过大再去进行引产手术的话，那发育成形的胎儿就会从女性的阴道内分娩出来，这个过程就会导致女性的宫颈呈现为一字型。这种情况下，医生就可以通过内检或彩超检查来看女性宫颈的形状，以此来判断女人有没有打过胎。
药流怎么做有利于排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流（药物流产）是适用于怀孕49天以内的女性的一种流产方法，药流时主要是序贯口服米非司酮和米索前列醇。药流在临床上有一定的失败率，因为有很多因素都在影响着这项程序的进行。为了提高药流时流产的成功率，注意以下几点：1、在进行药物流产之前医生应该详细的询问患者的病史，并且要对患者进行全面检查，需要排除药物流产的禁忌症；2、要对患者结合月经史及超声检查进行分析，确定该女性是在怀孕49天以内；3、服药后要进行适当的活动，这样可以有利于子宫收缩，促进孕囊的排出；4、患者要根据医生的建议来服用药物，在服用药物前后的两小时内不能吃东西。
盆腔炎如何得来的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔发生炎症主要跟分娩、人工流产、诊断性刮宫、清宫手术、上环、取环或者是性生活、月经期、药物流产等有关，在这些因素下，会使病原菌侵入造成严重的逆行感染，引起盆腔的炎症。对于盆腔炎症要积极的治疗，以免造成输卵管粘连而引起不孕不育，或者是出现反复的下腹部疼痛，造成精神萎靡不振、容易疲劳等情况。对于慢性盆腔炎除了做下腹部的热敷促进炎症吸收，还应口服药物治疗，比如妇乐片、妇平胶囊、金刚藤胶囊或妇炎净胶囊，都可有效控制盆腔炎。
吃什么药可以流产
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流又称药物流产，指的是在怀孕早期通过口服药物终止妊娠，使用的药物一般是米非司酮片和米索前列醇。米非司酮片的作用是让子宫内膜变性坏死，使宫颈软化，搭配米索前列醇的作用，使子宫收缩将胚胎排出子宫。四十岁以下的孕妇如果选择药流，一般建议要在停经后49天内，最好能在40天以内。一定要先通过B超检查确认孕囊的位置及大小，并且经过尿妊娠实验之后才可以进行药流。
药物流产药怎么吃法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
引起脚发沉的原因有很多，主要有以下几种：一、过度劳累会引起牵拉刺激，长此以往肌肉就会出现劳损，导致脚部发沉。二、腰椎因素，常见的有腰椎间盘有突出，腰椎管有狭窄，腰椎有滑脱都会引起脊髓神经根受到压迫后导致脚发沉。三、脚发沉还与梨状肌综合征、神经的纤维鞘瘤、神经的纤维瘤、神经的炎症有关。因此想要治疗脚发沉的症状，需根据不同的病因采取不同的治疗方式。
谷氨酰胺转肽酶偏高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
无论哪种流产都是终止正常的妊娠，扰乱人体正常的内分泌系统，对身体的伤害都是挺大的。药物流产是指女性在服用药物7天之内将胚胎组织全完排除没有残留，对身体伤害也小。但是药物流产容易出现流产不全和出血的情况，此时需要再次进行刮宫，对子宫内膜的损伤就比较大了。子宫出血时间过长，子宫内膜就容易出现充血和水肿，进行刮宫时很容易损伤子宫基底层。如果不进行刮宫，残留组织容易发生炎症感染引发大出血，对身体的伤害更大。人工流产就不存在流产率不全的问题，出血时间也相对较短，但是在手术过程中也容易造成子宫内膜的损伤。因此无论选择哪种流产方式，大家都要根据自身的情况来选择。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
药流过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在使用药物进行流产的时候，医生就会先开杀掉胚胎的药物，患者使用了两天之后，到第三天就可以在医生的监察下，使用其他的宫缩药，可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候，身体里面的胚胎没有排出来，就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长，就需要住院做药物流产，如果体内的胚胎无法排出，应该做清宫术。
药流一般几天能排干净
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
进行药物流产大概需要一周的时间就可以排干净。如果一个星期以后还有出血现象，可能是因为药流没有排干净，体内还有残留或者发生了感染。针对这种情况，建议及时到医院进行b超检查，查看流产是否正常和子宫的恢复情况。一旦发现问题，要积极进行治疗。一般的药物流产，需要在停经49天之内，并且是正常的宫内妊娠才可以进行。做完药物流产以后需要休息半个月左右，同时还要注意个人卫生习惯，观察出血量，如果流血超过一周以上，请及时到医院就医。另外，为了避免宫内感染，这一个月的时间，不能有性生活。
人流伤害大还是药流大
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药物流产比人工流产的伤害性要小一点。毕竟药物流产只是吃药，手术的创伤性就比较大了，所以很伤害身体。不过不是所有的人都适合用药物的方式来流产的，一般怀孕7周以内，没有药物过敏时，是可以用药物方式来流产的。不过用药物流产可能会出现流不干净的情况，如果有流产不干净的情况，最好还要做个清宫手术。
药流疼吗需要休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药物流是指口服药物流产的方式。有两种药物，一种是米非司酮，另一种是米索前列醇。服用米非司酮一般不会有疼痛感。米索前列醇主要用于生产子宫收缩，然后排出妊娠囊，所以当米索前列醇，你会感到疼痛，这因人而异，但是大部分的痛苦是可以容忍的，因为妊娠囊本身是相对较小的，不会导致非常严重的疼痛。流产后休息多长时间？一般情况下，流产后出血会持续3 - 5天。一般来说，一周的休息就可以。但如果流产后出现反复阴道出血，且持续时间较长，应及时到医院行b超检查宫腔内是否有残留。如果有任何残余，一般有必要清宫。因此，在药物流通过程中会有一些疼痛，但这是大多数女性能够忍受的疼痛。通常需要一周的时间来休息。
药流和人流哪个伤害小恢复快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
与人工流产相比，药物流产对患者的伤害最小，恢复最快。人工流产损伤相对较大，术后恢复相对较慢。这是因为人工流产需要使用器械进入子宫腔进行子宫内膜的搔刮，这将对患者的子宫内膜和卵巢功能产生一定的影响。而药物流产不涉及宫腔手术，患者服药后仅引起子宫收缩，促进孕囊和蜕膜排出，进而达到流产的目的。
药流跟无痛人流哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
不管选择无痛人工流产或者药物流产，都能达到终止妊娠的效果。如果选择药物流产，这种对女性的身体和子宫内膜损伤不会造成太大的伤害，相对来说比较好一点，不过如果没有完全流干净，还要做好清宫的工作，这样对子宫内膜损伤和身体就会造成很大的伤害。如果想要选择药物流产，一般都是在停经49天内去操作，服用米非司酮配伍米索前列醇的药物，连续服用三天时间，等到子宫出现收缩之后，胚胎才会排出来，最好在医院做以免出现大出血。无痛人流就是通过手术的方式去操作，一次性清除干净，不会带来什么后患。
药流的最佳时间是什么时候
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
采用药物流产应选择在怀孕的49天之内。最佳时间段为孕后35天到49天之间。因为此时间段使用药物流产，出现不全流产的概率较低。另外，需要进行药物流产的女性应该注意，必须先去医院完善相关项检查，比如通过B超确定是否宫腔内有孕囊，以及排查是否有药物的禁忌症，同时服用药物之后还需要对出血做严密观察，以及预防是否有副反应发生等等。因此，为尽可能的避免出现意外情况，需要做药物流产的女性，一定要在医生指导下进行为好。
人流药流哪个伤害小
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人流和药流都会对人体造成一定伤害。怀孕49天之内可以选择药物流产，对子宫内膜和身体的伤害稍微小一点，但是药物流产可能会出现药流不全，需要二次清宫的可能性。如果再次清空的话，会对女性造成很大伤害，人工流产一般都是用负压吸引，使宫腔内的物质被吸出，它的优点是可以一次性清除干净，恢复较快，人工流产和药物流产都有自己的优势。
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