专家问答
硫酸特布他林雾化液的作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

硫酸特布他林雾化液主要适应症是缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿以及其他的肺部疾病和所合并的支气管痉挛。

硫酸特布他林雾化液能够通过雾化器给药，而且使用的剂量应该个体化。

使用硫酸特布他林雾化液常见的不良反应与剂量有关系。在使用推荐剂量时，全身的不良反应发生率比较低，大多数不良反应是拟交感神经氨类的特性反应，一般在用药一到两周以后逐渐消退，常见不良反应主要包括头痛、心悸、心动过速、震颤、肌肉痉挛，比较罕见的是心律失常、荨麻疹、皮疹、支气管痉挛、低钾血症、行为异常、睡眠障碍，还有恶心。

对于硫酸特布他林任何一种成分过敏的患者是要禁用的，对严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及容易患窄角型青光眼的患者应该谨慎使用。

2020-04-08
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布地奈德和特布他林雾化用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
在严重哮喘期间或口服糖皮质激素减少时，布地奈德的初始剂量，成人每天两次，每次1-2毫克，儿童每天两次，每次0.5-1毫克。维持剂量应个体化，即保持患者无症状的最低剂量。建议剂量是成人成人每天两次，每次0.5至1毫克，儿童每天两次，每次0.25至0.5毫克。硫酸特布他林雾化液剂量也是采取个体化，注意他们都只能通过雾化器给药，成人以及二十公斤以上的儿童，雾化器吸入一个小瓶的五毫克两毫升的药液，每天给药三次，二十公斤以下的儿童，经雾化器吸入半个小瓶也就2.5毫克一毫升的药液，一天最多可以服用四次。
治疗支气管炎的药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗支气管炎需要对症、对因用药。如对于咳嗽、咳痰的症状，可服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、灯台叶颗粒、羧甲司坦口服溶液等止咳化痰的药物；对于伴有喘息的症状，可服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼片以及布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，雾化吸入治疗，以缓解症状。此外，对于细菌感染引起的支气管炎，可使用青霉素、美洛西林、哌拉西林、头孢匹胺、克林霉素等药物。
总咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
总是咳嗽需要根据咳嗽的原因与病情进行采取治疗措施。建议患者去往医院进行核磁共振、CT与双肺部的X光片进行检查。长期咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘、呼吸系统的感染与肺部肿瘤等呼吸系统的疾病。而治疗措施分为感染，结核分枝杆菌感染，肺部的肿瘤，咳嗽变异性哮喘等针对性的治疗和雾化的治疗方式。一、抗感染性的治疗，可以使用红霉素、阿奇霉素等药物进行抗支原体以及衣原体的抗病原体的治疗。二、针对结核分枝杆菌感染性的治疗，可以使用链霉素、乙胺丁醇、异烟肼等药物联合使用进行针对性的治疗。三、针对肺部肿瘤进行治疗，需要及时去往医院进行切除手术，并且以放疗与化疗的方式进行辅助治疗。四、针对咳嗽变异性感染的治疗，可以使用孟鲁斯特、复方甲氧那明胶囊等止咳化痰平喘的药物来进行治疗。五、也可以使用特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液与布地奈德雾化液来进行雾化吸入治疗。
刺激性咳嗽怎么治
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
绝大部分的刺激性咳嗽，都属于过敏性咳嗽，阵发性的干咳是症状的体现，没有随之发热。患者会出现害怕冷空气、烟雾的症状，嗓子会伴随发痒的感觉，少数情况还会有气喘的表现发生。咳嗽变异性哮喘或者是扩敏性支气管炎在临床上都有这些表现，可以通过过敏原的检查测试，做肺功能的检查，有需要的情况下应拍一下双肺的X光胸片或者CT。可通过抗过敏治疗，例如雾化吸入的方式，配合布地奈德雾化液，患有气喘的症状时，配合加入扩张支气管的药物，像沙丁胺醇雾化液或者是特布他林雾化液都是可以的。结合检测的过敏原，进行选择脱敏治疗。
雾化对咳嗽有用吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
雾化对于治疗咳嗽效果还是比较好的。首先，咳嗽有很多原因。不同类型的咳嗽对雾化治疗有不同的反应。特别是有一些咳嗽变异型哮喘或过敏性咳嗽引起的咳嗽。雾化疗法用于止咳，效果尤其明显。例如，咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽可通过雾化吸入某些糖皮质激素和支气管扩张剂来缓解，如硫酸特布他林和布地奈德。呼吸道感染引起咳嗽时，可将一些祛痰药物雾化吸入，有助于止咳化痰，促进感染恢复。此时盐酸氨溴索可用于雾化吸入治疗。如果出现肺部感染，也可以在早期使用一些支气管扩张剂来缓解咳嗽症状。
儿童雾化用药配方是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上在进行雾化吸入治疗的时候，一般要根据具体是哪种疾病，是什么治疗目的来选择药物。现在做雾化常用的药物主要有以下几种：1.糖皮质激素，可以用作雾化吸入，可以局部抗炎，对气道高反应性能起到降低作用，这类药物比较常用的是布地奈德。2.β受体激动剂，有助于扩张支气管，能够平喘，这类药物比较常用的是硫酸特布他林、沙丁胺醇等。3.支气管扩张剂，一般是跟β2受体激动剂合用的，这类药物主要是一些抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵。通常来说，是选用0.9%的生理盐水，再配合上布地奈德，或者是配合上沙丁胺醇来做雾化治疗的。如果喘息严重，可能还需要加上异丙托溴氨。
止咳化痰雾化用什么药呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
止咳化痰雾化可以选用以下四大的药物。1、支气管舒张剂。这类药物可以很好的舒张支气管平滑肌，从而达到止咳的目的。临床上比较常见的有：沙丁胺醇和硫酸特布他林。2、糖皮质激素。这类药物具有很好的抗炎作用，并且可以缓解咳嗽，改善肺功能，控制气道的炎症。3、黏液溶解剂。比如常见的盐酸氨溴索和糜蛋白酶，这类药物可以维持肺泡的稳定。4、抗生素。虽然抗生素具有消炎作用，但是在临床上应用还是比较少的。
雾化治疗咳嗽用什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
常用支气管扩张剂和化痰类药物，采用雾化的方式治疗咳嗽。支气管扩张剂，如沙丁胺醇或者硫酸特布他林，使支气管有效扩张，进而缓解咳嗽。化痰类药物，如雾化的盐酸氨溴索，可促进痰液排出，对于痰量大的患者疗效较好。另雾化生理盐水稀释的以上两种药物，同样可治疗咳嗽。雾化的糖皮质激素，减弱局部炎症，对治疗哮喘或者过敏性原因引发的咳嗽具有良好效果。对于感染严重的患者，避免使用雾化的糖皮质激素而加重感染。
雾化几天一个疗程
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
雾化的方法有很多，可根据患者的情况决定雾化的时间，患者如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染引起的，那雾化的疗程一般为一周。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽，雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下可以选择支气管扩张剂和激素类药物，支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林，像刺激性的药物布地奈德。在哮喘的时候，一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好，可以改为1天雾化吸入1次。
为什么左右手血压不一样高呢
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
咳嗽、气喘、胸闷可能是由于哮喘或者是咳嗽变异哮喘引起的症状表现，所以是由于气道高反应所致。在一些诱发因素的促进下，促使局部支气管平滑肌出现痉挛而诱发支气管收缩明显出现气道狭窄，而气道狭窄则容易诱发咳嗽等症状。如果出现气道狭窄，患者正常的通气功能也会受到影响，换气功能会变得非常弱，所以经常性的会感觉到气喘、胸闷，患者可以服用扩张剂或者是糖皮质激素类的药物缓解。也可以选择雾化吸入信必可、硫酸特布他林、布地奈德等药物缓解。而诱发咳嗽、气喘、胸闷的另一诱因，则有可能是呼吸道出现严重性的感染所致，如果感染的症状比较严重，会有一些炎性渗出物堵塞呼吸道，所以患者会频繁性的出现咳嗽、气喘胸闷等症状，要及时的服用消炎类的药物进行治疗。
止咳药哪个最好最快？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗咳嗽最好最快的方法是根据咳嗽情况选择合适的止咳药。如果出现刺激性干咳，建议仅使用止咳药。例如，成人可以使用百部止咳糖浆，如果是儿童，建议口服非那根糖浆。如果是由过敏或咳嗽变异型哮喘引起的干咳，也需要支气管扩张剂和糖皮质激素来治疗咳嗽，这是最好和最快的方法。建议使用雾化器，雾化和吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果你是成年人，可以直接吸入信必可来缓解咳嗽症状。如果有痰咳嗽需要镇咳祛痰药物，效果更好，止咳药物不能单独使用。此时，可使用盐酸氨溴索或牛黄蛇胆川贝溶液进行治疗，效果都不错。
儿童夜咳嗽最快最有效的治疗办法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗儿童夜间咳嗽最快、最有效的方法是进行雾化吸入治疗，通常需要吸入布地奈德和特布他林。布地奈德是一种糖皮质激素，具有明显的抗炎作用，可缓解呼吸系统的炎症反应。此外，硫酸特布他林是一种支气管扩张剂，具有快速和良好的镇咳作用。最好在睡前雾化，雾化后给儿童漱口和洗脸，以避免药物对面部和口腔的局部副作用。如果咳嗽是由炎症引起的，睡觉前需要服用镇咳祛痰药物，如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，效果良好。还需要使用消炎药，在咳嗽的早期可以给儿童服用蒲地蓝消炎口服液消炎，通常需要一天服用三次。如果是咳嗽后期的细菌感染，就要服用小儿头孢克肟颗粒来消炎。
咳嗽总是不好怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可是咳嗽总是不好，首先要找到咳嗽的病因，然后再进行针对性治疗，首先应该做一下胸部ct、血常规、支气管舒张试验及肺炎支原体检查等。如果胸部ct显示有肺部炎症，需要住院进行消炎。根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒药进行静脉点滴治疗。如果是变异性的哮喘引发咳嗽，需要检查一下过敏原，雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林治疗，效果较好。
嗓子嗓子干痒咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子出现干痒、咳嗽的症状，首先要多喝水看是否能减轻症状，如果效果不大，就需要知道嗓子干痒咳嗽的原因是什么，才能对症治疗。如果伴有扁桃体化脓或咳嗽有黄色痰，多为细菌感染，需要服用抗生素、雾化吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素，来进行治疗。目前，布地奈德和硫酸特布他林是临床上常用的药物，通常每天雾化两次即可。如果是病毒引起的上呼吸道感染，可服用蒲地兰消炎口服液、四季青抗病毒合剂等抗病毒药物。
支气管炎症怎么治
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支气管炎一般是因为细菌和病毒反复感染而引起的，或者长时间受到外界刺激而导致出现症状为咳嗽发烧，浑身无力等等，特别是在早上起来和晚上时症状严重。对此可选择一些口服药物进行抗感染治疗，在搭配止咳化痰的枇杷露，会有着更好的效果。如果咳喘症状严重，还可以选择服用硫酸特布他林片来进行缓解，有必要的话还可以雾化。在患病期间患者一定要注重卫生清洁，可以喝萝卜水和雪梨水，这样有助于化痰，另外不吃刺激性的食物，不抽烟不喝酒。
止咳最快的方法有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是呼吸系统受到刺激后的一种防御反射，通常伴有气管或支气管痉挛挛。最好的方法是使用一些支气管扩张的药物，常用的药物是布地奈德和硫酸特布他林。其中最常见的方法是雾化吸入疗法，可以选择性地吸入激素类的药物和支气管扩张剂，以有效减轻咳嗽症状。其次就是服用止咳类的药物，如甘草止咳糖浆。甘草性味甘平，可用于止咳。具有补中益气、润肺化痰、清热解毒的功效，主要用于治疗脾虚咳喘。此外，还可以服用川贝止咳糖浆。川贝具有清热润肺、化痰止咳的功效，对于肺热燥咳、干咳少痰、咳痰带血等都有良好的治疗效果。
止咳平喘药见效最好的有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
用于止咳平喘的常见药物是硫酸特布他林，这类药物有口服药业也有雾化液的剂型，对于治疗平喘有很好的效果，可以缓解支气管痉挛、支气管平滑肌痉挛以及支气管舒张的症状。所以对于治疗止咳平喘有很好的帮助。如果咳嗽喘息严重，可以口服或者点滴氨茶碱药物。其他治疗咳嗽喘息的药物还有部止咳糖浆和非那根，这两类药物属于中枢类的药物。喘舒片也是治疗咳喘的药物，可以有效的化痰止咳、对于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘以及喘息型气管炎有更好的效果。
咳嗽咳不出痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
患者出现咳嗽，并伴有咳不出痰的现象，多是刺激性的干咳，也可能是痰液比较黏稠而不容易咳出来，患者可以判断一下自身的症状，再对症治疗。比如如果是刺激性的干咳，患者需要使用止咳类的药物，如复方甘草合剂，非那根糖浆或雾化吸入支气管扩张剂等等来进行治疗，效果是比较好的。另外，也可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林，来进行雾化吸入的治疗，尤其适用于刺激性的干咳，对缓解咳嗽的症状，效果是比较好的。如果患者出现痰液比较黏稠而不太容易咳出的情况，使用止咳的药物治疗是没效果的，需要使用祛痰类的药物，如盐酸氨溴索，氨溴特罗口服溶液，肺力咳合剂等效果比较好，尤其适用于咳黄痰。另外，患者还可以雾化吸入生理盐水来稀释痰液，可以促进痰液咳出来。
气喘咳嗽什么药效果好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
气喘咳嗽需要根据具体的病因来确定使用的药物。常见的是由于严重的呼吸感染，比如肺炎支气管炎等会引起气喘咳嗽，这时候在治疗咳嗽的同时，还需要使用平喘消炎的药物辅助。消炎药物的选择也是根据炎症的类型进行，是抗病毒类，还是抗生素，或者是大环内酯类抗生素（比如阿奇霉素）。氨溴特罗口服溶液作为止咳药物，不仅实现止咳的功效，还能附带祛痰。氨茶碱可以作为平喘类药物使用，主要因为哮喘引起的咳嗽气喘需要首选抗哮喘。支气管扩张剂和糖皮质激素在气喘咳嗽期间可以起到缓解症状的作用，也可以作为选择，例如通过雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。
突然呼吸困难喘不过气是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然呼吸困难喘不过气有可能是气胸导致的。一般是由于胸腔发生破裂，外界气体进入胸腔，给胸腔造成压力过大，发生肺部压缩，所以导致喘不过气、呼吸困难的症状，这类病症需要根据具体的病因进行治疗。如果是肺大泡破裂导致的气胸，需要进行抽气治疗。如果是扩张型气胸，需要进行胸腔闭式引流治疗。严重的气胸需要通过手术进行治疗。另外一种引发呼吸困难的情况，考虑是哮喘。需要通过糖皮质激素和支气管扩张剂来治疗，也可以使用雾化吸入布地奈德和入硫酸特布他林，吸入信必可来，也可以有效的缓解哮喘。如果哮喘持续发展，则需要到医院急救。
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