专家问答
肝功能五项指标
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科

肝功能五项指标，一，谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞细胞质中，正常值是零至四十，偏高时说明肝脏损伤。

二，谷草转氨酶，主要存在于肝细胞线粒体中，正常值是零至四十，偏高时说明肝脏严重破坏，这样的损伤可以是炎症造成的，也可以由酗酒药物引起。

三，直接胆红素，红细胞死亡或破坏时有血红蛋白释放到血液中，正常值是1.7至7微摩尔每升，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

四，间接胆红素，在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出正常值是1.3至13.7微摩尔每升，说明肝脏病变或胆道受阻。

五，总胆红素，包括直接胆红素和间接胆红素，正常值是1.7至17.1微摩尔每升，偏高时已发生黄疸症状。

2020-05-16
24109
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乙肝五项化验单怎么看
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检查中，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中，只有乙肝表面抗体是阳性的，提示身体内已经有了乙肝抗体，通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的，说明没有接种过乙肝疫苗，或者是接种了疫苗，但身体没产生抗体，最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性，说明患者感染过乙肝，但是免疫力已经清除了病毒，产生了抗体，处于感染恢复期。
乙肝五项报告单都是什么含义
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项报告单包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。具体可分为以下几种情况：1.大三阳：1、3、5阳性。2.小三阳：1、4、5阳性。3.小二阳：1、5阳性。以上三种都表明感染乙肝病毒，需要进一步检查评估肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度、甲胎蛋白，来评估是否已经发病，是否出现并发症，是否需要接受治疗。4.2、4阳性。5.2、4、5阳性。6.2、5阳性。这三种表明乙肝表面抗体阳性，即身体具有保护性抗体，被感染乙肝的可能性很小。7.4、5阳性。表明曾经感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，应注意评估肝功能和DNA的变化，通常来说是不需要接受治疗的。
肝功五项包括什么呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果做肝功能化验的话，以下这几个指标是很重要的：丙氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶，这些指标可以看出该细胞是否受损，同时胆红素、胆汁酸也可以反映出肝脏排泄功能，而血浆蛋白以及凝血酶原时间可以看出肝脏功能的储备效果，透明质酸和III型前胶原肽可以看出反应间质变化。我们常说的肝功能5项指谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、间接胆红素、直接胆红素。
乙肝五项定量参考值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项作为实验室检查最重要的一项指标，他的参考范围划分十分严格。HBsAg：0--0.5ng/mL HBsAg大于0.5ng/mL 为阳性，该项阳性，提示有病毒存在。HBsAb：0--10mIU/mL HBsAb大于10mIU/mL 为阳性，该项阳性，提示有病毒抗体存在，一般阳性，无需在注射乙肝疫苗。HBeAg：0--0.5PEI/mL HBeAg大于0.5PEI/mL 为阳性，该项阳性，提示患者有传染性。HBeAb：0--1.5PEI/mL e抗体大于1.5P /mL 为阳性，该项阳性，提示病情处于恢复期。HBcAb：0--0.9PEI/mL HBcAb大于0.9PEI/mL 为阳性，该项阳性，提示患者曾经感染过，无传染性。
哪项指标高是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般不建议使用抽血的方式确诊肺炎，抽血可以作为一项辅助措施进行。确诊肺炎需要做相关的影像学检查，如果通过胸部的X线检查或者CT检查发现肺部出现阴影等情况，或者是有炎症性的浸润性病灶，就可以考虑有肺炎的情况，然后可以通过其他的指标作为辅助手段进一步确诊。例如在血常规检查中发现白细胞异常升高，C反应蛋白或者血沉以及降钙素元升高等，但是以上指标的升高不是特异性的，单纯的凭某种指标的升高不能确诊肺炎。此外肺炎的患者也会出现身体的异常症状，常见的如咳嗽、发热、呼吸困难等
甲状腺功能五项是哪五项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能五项由于受检医院的不同可能会出现不同的组合，像有的医院做的甲状腺功能五项检查有游离T3、游离T4、总T3、总T4跟TSH，而有的医院做的甲状腺功能五项检查则是游离T3、游离T4、TSH、TPO抗体和TGAB。其中游离T3和游离T4是能在人体发挥真正生物学功能的，能够反应甲状腺功能的变化；通过检查TSH可以判断甲状腺异常属于什么类型；而了解TPO抗体和TG抗体的形成，也有助于明确甲状腺的功能。另外，总T3和总T4是比较稳定的，不过比较容易受到其他因素的影响。因此，一般患者会做游离甲状腺功能五项检查。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
甲状腺五项正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲状腺功能的五项检查分为游离T3、游离T4、总T3、总T4和TSH，其中游离T3的正常值为2.3-6.3pmol/L，游离T4正常值为10.3-24.5pmol/L，总T3的正常值为1.2-2.7nmol/L，总T4正常值为70-161nmol/L，促甲状腺激素TSH正的常值为0.35-5.5mU/L。不过患者甲状腺功能检测的结果会有一定人群、地区差异性，具体的甲状腺功能的检测正常值还需要根据当地专业机构给出的正常值范围为准，以此来判断患者是否存在甲状腺功能异常的情况。
甲状腺功能五项标准
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲状腺功能5项标准主要指的是促甲状腺激素以及游离t3和游离t4等，同时还包括甲状腺以及三碘甲状腺原氨酸的测定。一般游离t3主要是针对甲亢的诊断。针对甲亢治疗后复发检测会比游离t4会更灵敏一些。患者在出现促甲状腺激素增高，主要跟原发性甲低或者切除甲状腺后等因素有关，而钾的减少也主要多见于自主性的甲状腺腺瘤或者垂体肿瘤和抑郁症等等。
甲功五项包括什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项是很常见的一种疾病检查，最主要包含的内容就是甲状腺微粒体抗体，游离甲状腺激素，游离三碘甲腺原氨酸，超敏促甲状腺激素，甲状腺过氧化酶抗体。这五个内容检查出来的结果都是不同的，反应的情况也会有很大的区别。如果单单从超敏促甲状腺激素，游离T3和T4去看，这种代表的就是甲状腺功能。当然要是选择从抗体方面来看，最主要就是用来看引发甲状腺滤泡是由于什么因素被破坏的，这样才能更快判断出病因，针对性去治疗，才能达到更好的预后效果。
甲状腺五项检查什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上的甲状腺激素检查，主要为明确患者是否有甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚甲炎等。为了鉴别诊断，要做几种不同的检查项目，包括甲功三项、甲功五项、甲功六项、甲功八项，每一项中具体项目不同。具体如下：1.甲功三项：FT3、FT4、TSH2.甲功五项：在三项基础上增加ATPO、ATG抗体3.甲功六项：在五项基础上增加TRAb抗体4.甲功八项：在六项基础上增加降钙素、甲状腺球蛋白每个患者的病情不同，大夫选择的检查项目也会不同，每一家医院的套餐组合也是有差距的，但是要做哪些检查还是要看大夫的判断。
甲功五项需要空腹吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲功五项主要是对促甲状腺激素腺垂体分泌以及甲状腺分泌情况的一种检测，而甲状腺激素对胃肠能量代谢具有促进的作用，吃了东西之后，会增加甲状腺激素的分泌量，对检测的结果会产生一定的影响。因此检查甲功五项是必须空腹的，以免造成检查的结果出现偏差。
甲状腺功能五项的标准范围
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺功能5项标准，包括血清总的甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、还有是血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素激素（TSH），它们的范围值如下：1.血清总的甲状腺素（TT4），正常值范围是65-156nmmol/L；2.血清总三碘甲腺原氨酸（TT3），正常范围是0.7-2.1nmmol/L；3.还有是血清游离甲状腺素（FT4），正常值是9-25pmmol/L；4.游离三碘甲腺原氨酸（FT3），正常值范围是21-5.4pmmol/L；5.促甲状腺素激素（TSH），正常值范围是0.3-4.8mU/L；如果超出正常范围需及时就医做进一步检查。
甲状腺功能七项指标
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能七项指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、总甲状腺素、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体检查甲功，但在检测之前要有规律地作息，避免熬夜，同时要禁止喝咖啡，以及避免吃含碘量高的食物，比如紫菜海带。另外在服用某些影响甲供的药物，在检测之前要提前告诉医生。除此之外，若患者伴有甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎、甲减、甲亢等。如果在采取药物治疗在抽血之前要正常服药，这样通过检测能够让医生调整药量，同时在检测期间也要空腹，避免进食大量的糖类食物，其次抽血前也要保持安静，避免剧烈运动和情绪紧张的现象。
乙肝五项正确的对照表是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项的正确的对照表，乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的，或者是乙肝表面抗体阳性，其余四项都是阴性的。在异常人群当中，比如表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原，联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性，就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性，是曾经打过乙肝疫苗，而且起到了很好的效果。
乙肝五项对照表二四五阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目，其中二四五项对应的分别是，乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性，代表着体内已经被乙肝病毒感染过，但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后，身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在，在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失，所以身体内的保护性抗体，不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半，根据表面的抗体数值，再决定是否需要再注射疫苗。
血常规五项能检查出什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规五项的检查主要包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数以及血小板五项。这种检查具体可以检查出来的内容有：1、红细胞计数。如果患者体内红细胞计数偏高考虑是身体有大面积的烧伤或者是出现了高原病、肺气肿等疾病。如果计数减少则考虑有白血病的可能性。2、血红蛋白。如果患者的体内血红蛋白偏少的话考虑是有贫血的症状。3、白细胞计数。如果患者体内的白细胞偏高的话考虑是有感染现象，如果偏低的话则有可能是出现了脾功能亢进。4、白细胞分类计数。包括淋巴细胞以及中性粒细胞等。5、血小板。如果血小板偏高的话考虑是有血小板增多症，减少则考虑有贫血或者是急性白血病。
乙肝的症状有哪些症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的临床症状还是比较多样的乏力、腹胀、厌油、恶心等是属于乙肝常见的症状。如果患者肝功能损害严重，还会会出现：低热、皮肤巩膜的黄染、尿黄等症状。乙肝的诊断并不是依靠临床症状的，需要进行肝功能、乙肝DNA以及乙肝五项指标检测的检查。乙肝患者的治疗，需要根据患者的具体症状进行区别对待。肝功能正常的前提下，乙肝五项指标提示大三阳或小三阳样的患者，属于典型的乙肝携带者。肝功能不正常，并且转氨酶异常，超过正常值两倍以上，这可以诊断为乙肝，需要到正规的医疗机构及时治疗的。
乙肝五项二五阳性是指什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项二五阳性提示目前身体不存在乙肝病毒，且对乙肝病毒具有很好的免疫力，或者曾经感染过乙肝病毒，但已经被身体清除且获得了抗体，这部分人是正常的，不会感染乙肝病毒，一旦乙肝病毒再次侵入身体，体内的抗体也能清楚病毒，综上，乙肝五项二五阳性是正常的群体，不需要特别的处理，表面抗体的阳性表明对所有类型的乙肝病毒都有免疫力，可以对患者起到很好的保护的效果。
乙肝五项245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果乙肝五项检查表明245阳性，则是指曾经感染过乙肝，目前身体已经产生了抗体，没有乙肝病毒的感染。通过乙肝五项检查，可以通过不同的组合，判断不同的情况，如135阳性（大三阳），是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。如145阳性，就是乙肝小三阳，如果只是2阳性，表明乙肝表面抗体阳性，即以前打过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。所以通过乙肝五项检查，可以判断是否乙肝，是否曾感染过乙肝，或者以前有没有打过疫苗产生抗体。
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