专家问答
休克病人为什么采取中凹卧位
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科

休克的患者采取的是休克体位。一般指的是头抬高15度左右，下肢抬高25到30度左右。这样可以使血液回到回心血量增加，从而保证重要的脏器大脑、心脏血液供应，以免造成一些其他严重的情况，起到一个优先保护作用。当然体位主要是对休克起到一个辅助的措施，最主要还是要积极治疗原发疾病。失血的给患者输血治疗，其他原因导致的休克要给予患者快速的补液治疗，积极治疗原发疾病。

2020-05-21
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检查前列腺怎么检查
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺的检查方法主要包括以下几种：1、前列腺液检查，此检查需要患者采取胸膝卧位，医生手指进入肛门按摩前列腺，使其分泌液体，然后对液体进行采集后送至实验室检查，这种检查是来明确患者是否存在前列腺炎症或者有细菌等感染情况。2、影像学检查，它是通过B超来对前列腺进行形态的观察，看前列腺是否有结节、增大、或者异常回声等情况。这两种检查也是检查前列腺最常用到的方法，判断病情也需要结合两种检查来完成。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒的治疗目肖尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。不过，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的异常反应。此外，外出时应戴医生口罩或防雾霾口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎如何去治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。你应该去公共场所和人口尽可能少的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状肺炎的症状有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热、乏力和干咳是新型冠状病毒肺炎的主要表现。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。有些病人只表现出低烧、轻度疲劳等症状。没有肺炎，他们通常在一周后康复。严重病例通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能为中低热，甚至没有明显发热。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
尿中有大量泡沫是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中有大量的泡沫可能是肾脏疾病引起的，尿液中的蛋白质含量高的时候，排尿的时候就会出现比较多的泡沫。另外，还有可能是膀胱疾病引起的，比如膀胱癌、膀胱炎等等会导致尿液中的泡沫增加。糖尿病病人尿液中的尿糖还有尿酮体含量会比较高，所以尿液中也会出现大量的泡沫。如果有泌尿疾病，泌尿中的细菌也会让尿液出现大量泡沫。尿液中大量泡沫也有可能是因为性生活过于兴奋导致的。尿液中泡沫比较多也有可能是因为憋尿的时间太久了，排尿的速度增加了引起的泡沫尿，这种情况是正常的，不需要担心。
胃穿孔什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃穿孔的症状还是比较多的:1、腹痛。胃穿孔可以发生剧烈性的胃痛，疼痛初期的时候出现了上腹部或穿孔部位刀割样或烧灼样的疼痛，这种疼痛会持续一段时间，也可能会阵发性的加重疼痛，很快的扩散到肩颈部。2、休克。病情发展病人可以出现中毒性的休克。3、恶心呕吐。有一些患者可能会出现恶心呕吐，但是情况并不是很严重，肠麻痹的时候呕吐会更加的严重，甚至容易腹胀便秘。4、发热，脉搏跳动加快，这种情况常在穿孔后的几个小时内出现。5、进行检查的时候，可以出现腹部的压痛，或者是反跳性的肌肉疼痛。
为什么大便有粘液
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果排便时大便出现粘液，可能是由于被细菌感染而导致的。这时可以服用一些消毒或者消炎抗感染的药物进行治疗。普通的肠炎。除了排大便有粘液之外，大便还会变稀，而且排便的次数也会比较增多。虽然这种肠道的炎症很常见，但是大家一定要重视起来，如果大便中不仅有粘液而且还便血或者脓血的症状，可能是由于肠道肿瘤引起的，如果遇到这种情况，最好是去医院检查一下，了解病情，明确病因，以免病情加重，危及生命。
中风后可以吃什么食物
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
中风后会出现一个身体虚弱，抵抗力下降，消化功能减弱的情况，此时的饮食主要以低盐、低脂、低糖，高蛋白，易消化为主，讲究荤素搭配要均衡营养，饮食要采取多样化，切勿偏食某种食物，要多食用蔬菜水果，以及粗纤维食物。中风病人日常饮食中的基本营养要求如下：食盐每日摄入＜6g，脂肪每日摄入＜15g，肉每日食用在50g-100g左右，鱼、虾蛋白质每天食用在50g左右，低脂牛奶每天在250ml左右，蛋类每周食用3-4枚左右。
鱼腥草可以治疗肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
取鱼腥草30克，桔梗15克，加水煎煮至200毫升，每次50毫升，每日4次，1-2周。当西药与本方结合使用时，有条件的患者可在痰稠时使用鱼腥草汤，喷雾吸入后效果非常好，部分鱼腥草可适当用于煮沸饮用。 鱼腥草具有抗炎和镇咳作用。如有必要，必须口服一些抗生素进行详细治疗。但是，如果肺炎是一种比较严重的疾病，就不能只用一种中草药来治疗，而应该结合中西医学。 鱼腥草是一种抗炎抗病毒药物。它有很大的影响。这种情况不能取代常规药物治疗。建议你去正规医院积极治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
夜晚快速止咳方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽时，快速止咳的方法应根据患者咳嗽的具体原因进行对症治疗首先，如果患者因感染引起咳嗽，需要治疗，如抗病毒或抗感染治疗，选择的药物可以是阿莫西林、阿奇霉素和奥司他韦。此外，还可选择对症药物，如苏黄止咳胶囊、复方甲氧基命名胶囊、甘草片等。第二个原因是病人可能有胃食管反流。晚上平躺后，胃食管反流症状明显加重，从而刺激咽喉咳嗽明显加重。此时，需要应用酸抑制药物，如奥美拉唑和泮托拉唑。第三个原因是患者可能患有心力衰竭，这可能导致躺下后肺部淤血，从而导致咳嗽。建议患者以30度卧位，避免平卧，加强对心脏强化、利尿和扩张管的治疗。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
腿酸无力是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致腿酸无力原因有多种：一是当患者病人平时生活中，有过度的劳累和劳损，或者是腿部着凉，从而引起腿部软组织受到损伤或者是乳酸堆积过多时，就会感觉到腿酸无力。这种情况的治疗，是需要患者多卧床休息，并且抬高患肢，也可以配合患肢理疗仪烤电和热敷等治疗方式。二是患者已经患有腰椎间盘突出症，一旦髓核突出时就会直接压迫到硬膜囊和神经根，这时神经支配区的腿部就会有酸软无力的感觉。三是患者有腘窝囊肿的情况，当囊肿比较大时，就会对胫神经和胫动脉产生一定的压迫，从而导致腿部酸软无力。出现这些症状时，患者还是到医院检查一下，根据具体的病因来进行针对性治疗。
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