专家问答
婚检必须做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

目前，中国婚检不是强制的，但婚前检查最好是做一下，进行相关的体格检查和辅助性的检查，明确有无疾病，以保证日后的婚姻幸福，对于双方男女都是必要的。

婚检除了要进行常规的血常规、尿常规、肝功能、肾功能的检化验，还要进行B超的检查，尤其对于女性要做妇科常规的检查，检查子宫、输卵管以及卵巢的发育情况，对日后怀孕生子有一定帮助。

2020-04-25
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婚检都需要做哪些检查项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
婚检的项目有很多，其中包括生殖器检查、全身检查以及辅助检查。全身检查除了检查心、肺、肝肾等一些重要脏器以外，还会检查这些脏器的发育情况。另外生殖器的检查也非常重要，如果在检查的过程中发现生殖器存在异常症状，需要进一步做其他相关详细检查来鉴别诊断，有些年轻人对接受生殖器检查可能会有些排斥，其实应该放好心态，医生会对相关检查进行保密和尊重。女性还需要做腹部和肛门的双核诊，如果发现有可疑病变的倾向，也需要进一步做阴道检查来排除病变。最后就是辅助检查，辅助检查的项目包括血常规，尿常规，乙肝，梅毒等一些常规和传染病的检查，需要排除是否有传染病以及性传播等不良疾病。通过婚检能够提前预防各种不良疾病的发生，对双方以及下一代的健康都有很大的益处。
婚检能查出流产史吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
婚检的过程中无法查出流产史，在进行婚检的时候，医生都会去询问是不是有家族遗传史，生育史，流产史等。如果有隐瞒流产史的情况，如果就是选择普通的体验，这种是无法检测出来的。婚检最主要就是看双方身体是否健康，特别是生殖器发育是否有出现畸形的情况，另外有没有遗传性的疾病，或者是否有精神障碍等疾病。如今婚检受到了很多年轻人的重视，在做婚检期间要携带身份证。同时在婚检之前要注意饮食方面，应该以清淡为主，放松自己的心情，体检当天要注意空腹。
羊水穿刺有必要做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当怀孕女性是否需要做羊水穿刺，也要观察有没有需要穿刺的指征，怀孕女性在产前诊断时是需要做羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析以及基因产物检测，如果期间怀疑有异常胎儿，这种情况是需要进行羊水穿刺，抽取羊水细胞进行检测胎儿染色体是否伴有疾病以及遗传病。除此之外在怀孕产检期间也是需要进行唐氏筛查，在检测过程当中主要是筛查唐氏综合症以及13体染色体，如果期间伴有异常，此时也是需要进行床前诊断，在检查唐氏筛查综合症患儿是需要28周之前发现也需要进行引产，如果出现指征，羊水穿刺也是有必要做的。
健康体检必须做的项目包括哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康体检要做的项目很多，主要包括内科和外科，还有眼科、耳鼻喉科，以及口腔科。内科检查主要是听诊心肺、触诊肝胆脾等。外科检查主要是检查体重、身高、甲状腺、乳腺、脊柱等。口腔科检查主要是看是否存在龋齿和牙结石的情况。眼科主要是对视力进行检查，而耳鼻喉科主要是检查听力等。有一些检查项目必须要抽血化验，比如血常规、尿常规、肝功能、血糖血脂等。此外还可能做一些辅助检查，比如心电图，有助于明确是否存在心律失常。
无痛胃镜和无痛肠镜能够一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做，两者本身之间并不相互排斥，但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜，需要禁水、禁食，做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时，还应完成手术前和麻醉前的相应检查，如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后，当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查，一般是先做无痛胃镜的检查，在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查，因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
胃镜和肠镜能一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜和肠镜可以一起做检查。尤其是做无痛胃肠镜的时候，只需要一次麻醉就可以，这样既节省了麻醉的费用，同时还完成了两项检查。如果患者耐受疼痛能力比较强，可以先进行普通肠胃镜的检查，在临床上如果出现了潜血阳性的反应，同时进行为肠镜的检查，如果由于消化道出血甚至口腔出血，吞入胃肠道也会出现潜阳性，需要同时检查胃肠部位，同时诊断出出血的位置，因此在检查前需要做好肠道准备，而胃镜检查一般只需要空腹就可以，绝大多数患者都是选择胃镜肠镜一起做。
艾灸可以天天都做吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果患者身体吃的消是可以天天艾灸的。如果患者身体出现某些急性症状并且很严重，这时候可以每天艾灸，甚至一天艾灸1-2次都是可以的。艾灸属于调理身体的过程，所以患者在艾灸的时候要保持正确的心态。对于慢性疾病患者，艾灸要注意循序渐进，开始时可以每天艾灸，但是半个月左右就要休息两天再进行艾灸。如果前半个月艾灸完感觉身体好了很多，或是没有充足的艾灸时间可以选择隔一天艾灸一次。
胸部ct可以经常做吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
胸部ct是不能经常做的，因为ct检查是带有辐射性的，所以它会对人体造成辐射。如果胸部没有存在异常情况的，可以一年做一次ct检查。但是如果胸部存在疾病，需要定期进行ct检查，建议患者每隔三个月以内进行一次复查。因为辐射对人体的副作用是比较大的，它会造成体内的白细胞数只减少，从而会引发肿瘤的出现。因此如果在体检中胸部没有出现异常的话，是不建议进行ct检查。
深蹲大腿酸痛还继续做吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
深蹲是生活中常见的一种锻炼身体的方法，深蹲之后如果有大腿酸痛的现象，建议不要再继续进行这方面锻炼，避免高强度锻炼。对于这种情况可以采用一些方法来缓解，比如可以采用按摩以及拔罐和理疗的方法，这些方法都能够起到不错的缓解大腿酸痛的效果。平时进行深蹲的时候要掌握正确的方法，以免方法不正确导致运动损伤等问题出现。
支原体肺炎传染吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支原体肺炎具有传染性。尽管体肺炎是一种冬季发病率较高的传染病，但由于其传染性，患者在患病时应注意隔离。这可以通过呼吸道传播，并积极进行抗炎治疗。支原体肺炎主要通过飞沫传播，飞沫不仅可引起呼吸道疾病，还可引起心肌炎、肾炎、脑膜炎、血小板减少性紫癜等疾病。为了预防支原体肺炎，我们必须做更多的户外运动来改善我们的健康。必须在出去和回来吃饭之前洗手。打喷嚏时，用手环或纸巾捂住嘴和鼻子，尽量减少飞沫向周围喷射传染他人。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
鼻甲肥大必须手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻甲肥大是不是需要通过手术，受到多方面因素的影响，要根据具体情况具体分析。对于鼻腔黏膜中有水肿以及局限性比较肥大，一般通过药物方式进行缓解。对于鼻甲比较肥大，开始时可通过药物治疗，如效果不明显，则需要进行手术治疗。鼻甲肥大是属于常见的症状，主要表现是鼻腔受到阻塞，一般为持续性的阻塞，想要确诊，还需要去医院在医生的指导下做检查。
药流没干净必须清宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
药流没干净是需要清宫的。大约有15%左右的药流患者会出现药流不全，也就是宫腔里面是有胚胎组织残留。残留物不及时排出，子宫收缩将受到影响，从而导致大量出血和感染，会影响之后的月经和怀孕。药流不全如果确定，必须及时进行清宫手术。
肾囊肿5公分要手术吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾囊肿有五公分，如果患者年龄大于七十岁，不建议做任何治疗，更不建议手术，但如果年龄在七十岁以内，腰部活动受限或有酸胀等不适症状，建议手术治疗，一般肾囊肿大于四公分就应及时采取手术治疗或者微创手术治疗，因为肾囊肿只有通过手术方式才能完全治愈。因为如果不及时治疗，随着时间的推迟，肾囊肿会不断的增大，可能会牵连到肾脏的包膜。
肠息肉需要手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠道息肉一般没有什么临床症状，绝大多数情况下是在做肠镜检查的时候才被发现出来的。肠息肉属于一种良性病变，实际上指的是肠道黏膜的隆起性病理性变化，可见于肠道的任意部位，数量可多可少，大小不一，直径可以从几毫米到几厘米，有些息肉是有蒂的，而有些是没有蒂的。肠息肉根据其组织学分类还可以分成增生性、炎症性、幼年性息肉以及腺瘤这几种，而腺瘤发生癌变的可能性最大，其中广基绒毛状腺瘤恶变的概率最大，而非腺瘤性的息肉就很少出现癌变。确定肠息肉的类型就需要做息肉的病理学检查，对于息肉的治疗，一般是根据其类型、部位、数量与大小来决定其切除的方案，最常见的有肠镜下切除。肠息肉如果蒂比较大，直径小于2cm，是可以肠镜下切除的；如果直径大于2cm，一般通过肛门或者腹部来进行切除手术。一般息肉癌变的几率会随着息肉的大小和数目的增加而增加，若是腺瘤性息肉的直径大于2cm，大多数会出现癌变，所以一旦发现肠道息，建议及早切除根治，以免延误病情，出现癌变。
可以每天做艾灸吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾灸是可以每天做的，每天做艾灸对身体是有很多好处的，艾灸尤其适合辅助治疗慢性疾病，比如风湿或关节炎疾病。做艾灸是没有时间限定的，一天当中什么时间基本都可以，如果选择饭前艾灸，注意不要选择太饿的时候，如果饭后半小时至一小时以后就可以进行艾灸，太饱或太饿都不适合进行艾灸。要想使艾灸达到更好的效果，可以选择节气灸，因为人体阴阳交替就是节气的时间，选择这时艾灸可起到事半功倍的效果。艾灸主要是通过艾草的药理作用，灼伤产生的红外热力以达到刺激穴位的作用。
打自费疫苗是必须的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在经济实力允许的情况下，建议带小孩注射自费疫苗。疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，也就是所谓的免费疫苗和自费疫苗，目前我们的国家还没办法像发达国家那样子做到全部的免费疫苗接种。两种疫苗的作用是差不多的，对于有些疫苗会进行收费，而有些则是免费，是因为我们国家暂时还负担不起高额的医疗费用。有以下三种疫苗是必须进行注射的：首先是流感疫苗，大部分家庭认为有效率只达到23%，是没有这个必要性的。但这种想法是错误的，流感与普通感冒是不一样的，流感症状严重于普通感冒，流感对于小孩子来说，感染的程度是很高的，所以建议每年给孩子注射流感疫苗。其次水痘疫苗，是因为感染水痘带状疱疹病毒导致表面皮肤出疹的传染病，这种传染病传染性强，特别是对于儿童来说，通过空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播方式进行传染。最后是麻风腮疫苗，麻风腮疫苗是麻疹风疹和腮腺炎的简称，是通过空气传播的传染病，其传染性也很强。比如学校这种人群密集的地方，就为它的传播提供了很好的条件，所以必须给小孩注射麻风腮疫苗。
甲状腺结节5级有治愈的吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节5级，归属于癌前病变，能够根据手术治疗摘除甲状腺，能够做到彻底痊愈。在彩色B超检查中，甲状腺结节可依据表现划分成一到六级。一级表示甲状腺一切正常，六级是经过细胞学检查、病理学查验诊断为甲状腺癌症。三到五级的病人建议考虑做穿刺活检，穿刺活检的成功率非常高。而甲状腺五级就是指病人甲状腺癌症的概率超过85%。这些病人必须做穿刺活检，或开展手术治疗摘除甲状腺。甲状腺癌症中最普遍的是乳头状癌，预后良好。因而甲状腺五级病人假如确定是甲状腺乳头状癌，历经手术医治一般能够痊愈，但患者必须定时复诊。
幽门螺旋杆菌必须治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染，根据目前最新的专家共识存在以下情况，必须治疗，所以，比如幽门螺杆菌感染和胃溃疡或十二指肠球溃疡，我们强烈建议根除治疗，      幽门螺杆菌感染，有相关胃粘膜组织，相关的淋巴组织，淋巴瘤，我们称之为麦芽肿瘤治疗，所以在这种情况下，存在幽门螺杆菌感染，我们必须根除，萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生，甚至还有一些胃粘膜糜烂，所以这样的一个病人，容易感染幽门螺杆菌，我们还必须消除。除了以下的一些疾病，说可能存在幽门螺杆菌感染，那么我们也建议根除，如长期使用阿司匹林，或者由于一些胃病，经常服用PPI，抑酸药物，所以我们要检测幽门螺杆菌，尤其是无法解释的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，还建议一些病人也有消化不良的症状，然后自己如果经过对症治疗，规范或长期治疗无效，还有一些幽门螺杆菌相关疾病，如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉，如果都存在幽门螺杆菌感染，我们建议必须根除。      
肠镜能在有痔疮的时候做吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜，在患有痔疮这种常见肛门病时，能不能做要根据具体情况来决定。痔疮有两种，分别是内痔和外痔。内痔的典型症状是脱肛和便血。若此类症状重，则不考虑电子结肠镜的检查。在这种情况下，建议先保守治疗痔疮，等症状明显缓解再考虑肠镜。反之，若不严重，则遵医嘱即可。但如果是混合环形痔，局部发生炎症甚至坏死，考虑到患者的病痛，不建议肠镜检查。可以先治疗痔疮，待恢复后再做检查。
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