专家问答
怀孕36周
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

怀孕36周是属于孕晚期，孕妇在平时尽量注意休息，不能够参加剧烈的活动，在睡觉时尽量采取左侧卧位。怀孕36周还不足月，在这期间一定要密切监测胎儿的胎心胎动情况，因为在怀孕晚期出现有胎盘、脐带、羊水等异常时，是很容易会导致胎儿宫内缺氧。

另外一旦发现胎动过于频繁或者是不能够自觉的胎动，孕妇一定要及时的去医院就医。平时要多注意饮食清淡为主，多吃含纤维素的食物，可以有效的预防便秘。

在孕晚期随时都有可能生产，所以在这时一定要禁止同房，以免引起羊膜囊早破导致早产。

2021-02-15
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36周算是早产吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
36周就生产了，可以说是早产了。女性一般怀孕37周以后才不算早产，在这期间分娩出的胎儿才是足月儿。36周分娩出的宝宝，身体各个器官虽然都已经发育好了，但是功能还不是特别的完善，因此早产儿在出生之后会有各种先天性疾病。不过绝大数36周的早产儿情况都是比较良好的，如果在宫内没有缺氧现象，比如：脐带绕颈、胎盘早剥等现象，后期宝宝恢复还是很不错的。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
怀孕11周有褐色分泌物是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11周出现了褐色的分泌物，考虑几个方面的因素。1、怀孕期间没有休息好，压力大或者过度的劳累，会影响胎儿的稳定，可能会伴随着有褐色的分泌物的出现。2、如果宫腔里面有炎症的话，孕囊周围可能会积累一些积液，也可能引起有褐色的分泌物出现。3、怀孕11周如果有过度的性生活，引起阴道壁过度的兴奋，伴随的也会出现褐色的分泌物的。当然，怀孕11周是一个非常关键的时刻，如果出现了褐色分泌物，建议到医院做一个检查，判定是原因才能对症治疗。
怀孕九周肚子会隐隐作痛怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下孕晚期是比较稳定的怀孕阶段了，如果怀孕九周肚子时还会肚子痛，则需考虑几个方面的因素了。1、可能孩子长大后造成子宫的负担，牵扯到了韧带而引起的疼痛，这种情况是比较常见的，多注意休息就可以缓解症状。2、如果孕期因为孕激素缺乏，从而引起子宫不正常的收缩，也会让肚子有疼痛的症状，如果孕激素得到补充之后，症状就可得到缓解。3、如果孕妇患有盆腔肿瘤的话，随着孕晚期孩子的成长，就可能让肿瘤直接压迫到子宫，引起肚子疼痛。
怀孕一周左右的症状是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下怀孕一周左右是没有任何的症状表现的，有少数的人会有少量的出血现象，一般一到两天左右就可消失。当然，反应较为敏感的人，在怀孕一周左右也可能会有轻微的妊娠反应，比如食欲不佳、呕吐、头晕等现象。如果情况较轻则可以在家观察，严重的话则需要到医院做个详细的检查。不同的人在怀孕时妊娠反应是不一样的，有的孕妇不会有明显的反应，但是多数人在怀孕期间饮食习惯会明显改变，但怀孕期间孕妇不可偏爱一种食物，应注意饮食的均衡。
怀孕9周胎儿有多大
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性怀孕九周的时候，胎儿已经生长出来了四肢、头颈和躯干，此时的胎儿从头部到脚部的长度应该是5厘米左右，此时的妊娠反应因为孕妇体内的激素水平的变化已经开始慢慢的降低，此时孕妇需要积极的注意自己的饮食的营养性，需要增加营养，同时需要及时到医院做检查，怀孕12周需要到医院建立保健卡。
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
怀孕5周有褐色分泌物正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕第五周出现褐色分泌物是异常现象，代表阴道出血，可能是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、葡萄胎等因素导致。可以去做阴道彩超检查，看是否可以看到胶囊，如果看不到，就存在异位妊娠的可能性。如果是生化妊娠，则阴道出血的量会略多于月经量，通常3~7天就会干净。如果是先兆流产的情况，一定尽快保胎，必要时可以使用孕激素。
怀孕多少周做四维彩超最好？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足，胎儿于宫腔比例较好，故此时进行四维彩超检查最为适宜，可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外，临床上还有三维彩超、三级超声，三者检查意义相同，故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后，则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查，如果检查后发现存在问题，则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断，判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
孕28周褐色分泌物怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕28周发现阴道有褐色分泌物流出时，首先应关注一下有没有出现肚子痛的现象，如果肚子没有痛，多数是由于阴道炎或宫颈炎所引起的，这种情况下，通常还会伴有白带增多和异味的现象，应及时就医，对症治疗。肚子不痛，还可能与胎盘过低有关，应做B超检查确定胎盘位置，需卧床休息，避免剧烈运动，不能长时间站立。如果伴有肚子痛，则有可能是流产的征兆，应及时就医进行保胎。
孕39周胎动频繁往下钻怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕39周胎动频繁，并且往下钻，说明宝宝快要出生了。孕妇先要到医院检查一下胎心。如果胎动的次数比较频繁，有可能是胎儿宫内缺血或者缺氧了。如果胎心过快，应该及时给孕妇输氧。当然了，如果在这个期间胎动和胎心都是在正常的范围内，孕妇就要做好随时生产的准备。
怀孕孕酮正常值是多少
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果孕酮数值在2525ng/ml以上，这样的孕酮数值是正常的，胚胎都可以正常发育。如果孕酮的数值低15ng/ml，说明胚胎有发育不良的情况。如果孕酮的数值小于5ng/ml，从临床上来说，胚胎已经停止发育了。检查孕酮最佳的时间段就是刚怀孕的时候到怀孕7周，这段时间要判断是否有宫外孕，胚胎是否正常发育。
怀孕绒毛膜促性腺激素正常值
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
绒毛膜促性腺激素如果是没怀孕的话，是在5毫摩尔每毫升以下的。如果是怀孕了那就会升高的，如果是正常怀孕的话，两天就会翻倍。因此停经的三十天左右，绒毛膜促性腺激素就应该达到100毫摩尔以上，随着怀孕时间的延长，绒毛膜促性腺激素会逐渐的升高的，到怀孕十周的时候可以达到十几万，这都是正常的。但是从十周以后，就不会继续升高了，就会出现下降，是由于胎盘的功能代替了卵巢的功能，胎盘会开始分泌绒毛膜促性腺激素，所以它会下降并且在此过程中不会继续上升。一般来说，到分娩时，大约可以达到早期妊娠最高值的10%，所以这些情况是正常的。
孕十一周胎儿已经稳定了吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕11周后会稳定下来，怀孕11周时，胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育，11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定，但是仍旧有停止发育的风险，只要是检测有胎心搏动，就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息，不可过度的劳累，避免提拉重物。不要接触有毒的物质，在大便时不能过度用力禁止性生活，定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食，不挑食、不偏食，适量的进行活动。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
什么是胎儿双顶径标准
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中，需要做很多项检查来监测胎儿的发育，胎儿双顶颈指的就是胎儿头部最大的横径，标准对照表指的就是不同的怀孕周数，一般情况下在女性怀孕12周以后胎儿的如果，就会形成一个比较明显的光环，在13周的时候，双顶径大概在2.0mm左右，怀孕31~36周左右，每周大概会增长1.5mm左右。
孕37周肚子发紧发硬怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕37周的时候发现肚子发紧发硬，可能是出现了假性宫缩，如果同时还伴有腹痛、频率增加，并且时间延长的现象就有可能是临产的症状，这时候宝宝已经足月了，随时都有可能会分娩，也能够达到存活的条件，这种情况下就需要及时做好待产的准备，如果自己无法确定，就需要及时到医院检查，避免发生意外。
怀孕7周没有胎心胎芽正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果平时月经周期都比较固定，大概30天左右来一次月经，通常在停经6周左右的时候，通过彩超就能够检测到胎心胎芽的存在。不过部分人群由于受精时间短，在停经7周左右的时候看不到胎心胎芽的存在，这种情况也属于正常现象。通常需要间隔一周左右的时间，到医院进行再次彩超复查。复查主要是看胚胎的具体发育情况。如果在复查的时候能够看到孕囊的存在，并且并没有明显的生长，而看不到胎心，则考虑可能会和稽留流产有关系。
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