专家问答
十字韧带撕裂
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

十字韧带撕裂可能会出现局部肿痛和压痛的情况，也有可能会造成关节不稳，不积极的再次做事进行治疗，不仅会出现活动受限和皮下瘀斑的情况，还有可能会造成关节不稳定和创伤性关节炎。

通常需要去医院的骨科做X线拍片检查，如果有必要通常还需要进行磁共振检查。如果只是单纯的韧带损伤，通常需要采取夹板或者是石膏固定的方法进行治疗，如果出现了疼痛的情况，可以采取局部降温的方法，能够减少肿胀和出血，也能够起到镇痛的功效。

病情控制之后还需要适当按摩，能够预防肌肉萎缩。

2021-03-22
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治疗膝盖疼痛有什么方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛：一、因为膝关节退行性骨关节炎造成的。这是因为长期反复过度的下肢活动，膝盖内的软骨因为反复的发生磨损而消失，出现膝盖硬骨磨硬骨的情况。治疗膝盖疼痛的方法：（1）进行局部制动，拄拐行走，膝关节腔内注射关节营养液等。适用于初期比较轻的膝关节退行性骨关节病，（2）行膝关节表面置换处理，适用于严重的膝盖疼痛。二、膝盖的外伤或者膝盖的姿势不对，造成的半月板损伤，韧带撕裂有关，可以行膝盖磁共振明确。（3）石膏固定处理，适用于轻度的半月板损伤，韧带撕裂。（4）手术治疗，适用于严重的半月板损伤，韧带撕裂。
肩胛骨酸痛原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起肩胛骨酸痛的有多种情况：一是姿势不当引起的，经常看电脑或者是伏案写东西的人群，由于桌椅高矮不合适，工作时间的姿势不对，就会引起颈肩部肌肉出现僵硬和肩胛骨有酸痛感。二是受凉受寒引起的，肩关节是关节的共同点，所以承担着很大的活动幅度，并且保护这个部位的肌肉较少，很突然受到寒气，这也是肩胛骨酸痛中最常见的原因。三是颈椎病经引起的，当影响到神经根时，支配肩胛部位的神经支配区，就会感觉到有酸痛。四是慢性和积累性损伤引起的，年龄达到50岁左右的人群，最容易患有肩周炎或者是运动损伤等，出现局部韧带撕裂和拉伤，从而导致肩关节周围疼痛。五是肿瘤和结核引起，这种情况是比较见的。如果患者有长期疼痛，而且在夜间疼痛也不会减轻时，还是到医院做具体的检查比较好。
踝关节扭伤康复训练方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
踝关节扭伤是关节科的常见疾病，其治疗方法为：一，踝关节扭伤早期的治疗：轻微的踝关节扭伤的治疗主要是保守治疗，早期要制动，使关节得到休息，自我恢复，若疼痛难忍可适当使用止痛药物；严重扭伤甚至导致踝关节的韧带撕裂或者是断裂时需要手术治疗；二，晚期康复训练：踝关节扭伤3个月后应开始康复训练，以踝关节的力量训练和活动度训练为主，可以借助踝泵和绷带进行力量训练，可以有意识地屈伸和进内外翻训练踝关节的活动度。应当注意，在踝关节没有完全恢复之前要避免剧烈运动，进行日常活动及康复训练即可，避免剧烈运动导致骨关节炎及二次扭伤。
韧带拉伤怎么做恢复快
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
韧带拉伤后会出现红肿、疼痛的症状。要让韧带拉伤恢复的快首先是制动，患者需要保证不再使患处有过度的活动，或者避免再因为活动使用到受伤的韧带，因此建议患者能卧床休息。如果韧带拉伤严重，已经出现了撕裂或者断裂的情况，则需要进行手术治疗，手术治疗可以恢复韧带的完整性，这样很大程度上能让韧带恢复后还可以保持正常的功能。同时在生活中也要做好对患处的保暖措施。
韧带损伤怎么办能恢复快？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
韧带受到伤害的程度不一样，恢复快慢也会有一定影响，如果只是单纯的韧带出现了水肿、磨损等，这跟手擦伤了一样，一般7~10天左右就可以愈合了。如果韧带完全断裂了，这个时候恢复时间就有点长，一般要4周左右才能恢复好。肌腱细胞修复时间长短，直接关系到何时能够愈合好。韧带可以自我修复，一般都要4~6周左右，年轻人可能会稍微快一点，目前并没有药物可以促进肌腱愈合。
膝关节韧带损伤症状有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节韧带损伤多由严重的外伤引起，对患者的平日活动造成一定程度上的困扰。下面有几个膝关节韧带损伤会表现出来的症状：1.膝关节韧带损伤会导致患者活动出现一定的局限性，关节稳定性下降。2.患者局部疼痛肿胀甚至会出血。膝关节内炎症增多的话会出现关节内部有大量的积血。3.膝关节疼痛的初期仅仅是在患者损伤的那个点上，等到后期逐渐弥漫为整个膝关节的疼痛，从而让患者的关节稳定性下降，造成一定的恐慌。4.最后一点，如果患者的膝关节表现为内翻或者外翻、过伸或过屈，则考虑韧带是否断裂，韧带断裂也会是膝关节外形发生变化。当受损部位特别疼痛时，可以适量的按摩来缓解疼痛，注意保暖，避免受寒。
生孩子撕裂后怎样护理
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在生孩子的时候出现了撕裂，需要进行缝合，在伤口愈合的过程当中，每天应该使用碘伏药水进行擦拭，这样可以起到消毒的作用，避免出现伤口感染，由于这时候会出现恶露，所以要经常更换卫生巾，因为时间长了以后很容易会导致细菌的繁殖，一般情况下一个礼拜左右伤口就会愈合。
脖子不舒服感觉有点胀
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于颈部有不适会、肿胀感觉的人，这种情况多由颈部肌肉、筋膜、韧带拉伤引起，导致肌肉、筋膜、韧带水肿，松弛力减弱，颈部明显肿胀不适。在这之后，你可以在脖子上热敷，有时间的时候你可以在脖子上敷针灸和理疗，这对脖子肿胀症状的恢复非常有帮助。而在日常工作和生活中，一定要避免长期低头活动，避免颈部外伤和受凉，以免造成颈部肿胀，不舒服的情况加重。但这种情况加重后，会导致颈椎过度受力拉扯，导致椎体过早退化。
背部正中间脊椎骨疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊椎主要是支撑身体的重量，脊椎骨正中间骨头疼痛，可能是因为长时间的弯腰劳累和不良的姿势而引起的，若是没有其他的症状可以休息观察。平时要了解一些缓解的方式，坐着的时候最好用一些东西支撑背部来放松脊椎，不要一直挺着，让脊椎压力过大。也可能是肩胛背部慢性软组织病引起的，可以通过推拿、按摩、针灸的方式。建议患者到医疗单位进行影像学片子检查，排除骨骼异常的情况，若是出现了脊上韧带炎也会出现疼痛。可以利用药物治疗，患者不要盲目的使用止疼药物，最好是先到医院检查。
后背脊椎骨中间按压痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
后背脊椎骨按压痛，这种情况通常都是发生在年轻人身上，特别是经常超重干活，伏案进行工作，或者需要长时间去低头和弯腰等。主要的原因是因为长时间低头干活，伏案工作等，从而让脊间脊上的韧带出现损伤的情况，特别是长时间都在硬力的拉扯之中，很容易就会造成后背脊椎骨中间按压痛的情况。其实这种病不是由于棘突本身有出现问题，最主要是因为体质出现劳损引起的。想要改善这种现象，避免长时间都在弯腰或者负重干活，适当更改一下姿势。
肩周炎的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎是一种慢性特异性炎症，它的发病部位是前肩关节囊和它周围的韧带，以及肌腱和滑囊。肩周炎的主要症状是肩关节会很疼痛，而且肩关节的活动也会受到限制。患者肩部会有疼痛感，主要是在夜间会痛得更严重。而肩部的活动也会受到很大影响，如果一直得不到有效治疗会越变越严重。肩周炎需要规范的治疗，否则还可能会导致三角肌的萎缩并发症状，所以早点治疗是很重要的。
一般脚扭伤要多久才好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脚扭伤的具体恢复时间主要还是根据扭伤的严重程度来决定，如果只是轻微的扭伤，一般在一周左右就可以恢复了。如果是扭伤严重，软组织还有韧带损伤也非常严重的话，需要三周以上的逐渐才能恢复。严重的扭伤还有可能会出现骨折的情况，这种扭伤要完全恢复的话需要三个月以上的时间。如果扭伤之后肿胀不明显的话，建议使用喷肿痛气雾剂来消肿，也可以使用消痛贴膏来治疗。在治疗扭伤的时候还需要服用活血化瘀的药物，这样可以更快恢复。如果扭伤严重，不能正常行走的话，需要做相应的X线检查，判断是否有骨折的情况。如果有骨折的话，需要及时的治疗，且卧床休息。
治疗肩周炎的方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的疾病，笼统的说就是肩膀部位出现了疼痛感，活动受到限制。现在医学已经相当的发达，检查设备也已经非常的先进，准确度是非常高的，肩周炎也可以分为很多种类型，有的属于韧带急性损伤或者是慢性损伤，有的是软骨的损伤，或者是肱骨头的缺血，不同原因造成的肩周炎，也需要及时的采取不同的方法进行治疗。如果出现了冷冻肩，可以选择使用运动法进行锻炼，比如爬墙，或者是做一些理疗保温、冲热水澡等。
半月板损伤吃什么药可以治好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在体育运动中常见的运动损伤可属半月板损伤，当半月板损伤之后，通常可先口服一些具有消炎镇痛、活血化瘀功效的药物进行缓解，也可以选择口服具有营养软骨功效的药物进行治疗，首选氨基葡萄糖类的药物。也可以使用玻璃酸钠关节腔注射来改善局部的症状。半月板损伤之后，要多休息，少动，如果一直没有得到改善，则要采取手术的治疗方式。
腿痛该如何缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有几种方法可以减轻腿部疼痛：1、如果疼痛是轻微的，可以通过一些外部石膏或物理治疗方法很好地缓解。对于椎间盘突出症、腰肌劳损、肌膜炎症、肌韧带炎症等，可采用上述方法治疗；2、对于中间以上的疼痛，也就是影响睡眠了，患者的VAS评分，可能是4到7分，那么就服用一些口服药物，如消炎镇痛药，以缓解疼痛；3、如果疼痛长期不能缓解，一定要去查找疼痛的原因，找出病因，然后进行良好的治疗。
早上起床腰酸背疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果在早晨起床腰酸背痛，可能是腰肌劳损的情况，是指腰椎肌肉筋膜和韧带等软组织的慢性损伤，最常见的是腿疼，又称功能性腰痛、慢性下腰劳损。这种病很难治愈，而且很容易复发，目前尚无特效治疗方法。腰肌劳损，主要靠平时的保养，站立不能站立太久，而坐也不能坐太久，长期一个体位，时间长了一定要注重改变体位。扭扭腰，可以用按摩椅按摩局部或热敷、拔火罐、理疗也有一定效果。通常必须注意不要感冒，注意自己的坐姿，经常活动腰部，放松肌肉，同时如果症状反复发作，必须去医院检查腰部的磁共振或者x光检查清楚。如有炎症，建议抗炎治疗。疼痛较重时，可加用口服镇痛药。
后背正中间痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在临床中，腰背痛最常见的原因是局部韧带炎症、椎间盘突出、骨质增生和退变，这些是腰背痛最常见的原因。一般来说，这些病理基础在疲劳或寒冷的情况下会引起疼痛症状。一般的治疗方法需要指导病人注意休息保护是非常重要的，为了避免越来越冷，为了避免坐很长一段时间站，每天坚持热水袋热敷一天两次，每次半个多小时效果会更加明显。如果病人没有石膏过敏，他还可以使用一些石膏促进血液循环，消除血瘀，服用非甾体类抗炎镇痛药物和药物促进血液循环，消除血瘀，并配合一些物理治疗方法，如针灸、按摩、电疗法，更有利于改善疼痛症状的病人。一般通过以上积极治疗，疼痛会逐渐好转。
膝盖内侧副韧带损伤怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节内侧副韧带损伤是因为关节受到外翻应力导致关节内侧结构的完整性和稳定性被破坏。临床上常用下面二种方法来进行治疗：第一、如果膝关节内侧副韧带完全断裂了需要进行手术治疗，手术治疗可以通过修复断裂的韧带来保持韧带的完整性；第二、膝关节内侧副韧带部分断裂。这种情况下膝关节还具有一定的内侧张力，可以选择保守治疗。比如用石膏或者绷带固定对关节进行制动，制动时间至少六周。这样做可以达到修复韧带、减少后遗症、增强关节的稳定性的目的。
脖子锁骨疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成患者锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者的锁骨出现了外伤，比如受到了直接的或者间接的外力打击，导致了锁骨以及锁骨附近出现了损伤。2、患者的锁骨出现了骨折。但是一般锁骨骨折会有比较明显的症状出现。3、患者出现了局部的筋膜炎。这种筋膜炎大多数是由于身体受到了风寒等因素的影响或者外伤的影响造成的。筋膜炎会导致锁骨以及锁骨周围的韧带出现炎症反应，建议可以考虑做局部的理疗或者口服消炎药物进行缓解。
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