专家问答
超声心动图检查什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

超声心动图检查包括:

1、心房心室以及主动脉肺动脉的大小。

2、心脏各瓣膜开放关闭是否正常，有无瓣膜返流，瓣膜赘生物等。

3、心脏整体活动是否协调。

4、收缩及舒张功能。

5、心腔内是否有血栓、粘液瘤。

6、筛查先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

7、诊断有无心肌病。是否有心肌肥厚，心肌致密化不全等。超声心动是一项无创的检查，主要检查心脏结构及功能。

2020-04-24
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腿浮肿是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
下肢浮肿可能是和心脏有关系的，当患者有心力衰竭时患者的下肢会呈凹陷性的水肿。为了判断患者心功能的情况，可以去医院进行超声心动图检查，能够明确诊断出患者的心脏是否是有病变，以及心脏的收缩和舒张功能。下肢浮肿还可能是和肝脏有关系，肝功能受损的患者，会有低蛋白血症，血浆胶体渗透压会下降，因此患者会出现下肢浮肿，除此之外身体下垂部位都会出现浮肿的情况。甲状腺功能减退患者下肢出现浮肿可能是非指压性水肿或者是类脂的沉积。非指压性水肿是和淋巴管水肿有关系的，比如丝虫病会使淋巴管堵塞，出现按压后没有凹陷的情况。反之亦然指压性水肿就是手指按压之后，皮肤表面会出现凹陷，皮肤光亮的情况。因此，在判定患者水肿发病病因时需要根据医院检查判定。
b超可以检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患者在做妇科B超检查项目是很多的，通常是做子宫，还有双侧附件的检查，能够清楚的看到子宫大小、位置、是否有子宫肌瘤以及子宫内膜厚度，还有怀孕。在做双侧附件检查时可以看到是输卵管有无积液多囊卵巢综合症等情况，另外也能看到盆腔部位有无积液、肿瘤等情况。妇科医生可以通过让患者做B超检查来明确具体的发病原因，然后对症治疗。
四维彩超什么时候做最好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
怀孕在25-26周之间做四维彩超效果最好，这个时期的胎儿的身体结构已经形成，胎儿的头部和心脏是否异常都可以及时发现。此外，孕妇要多注意休息，注意保暖，适当晒太阳。避免熬夜，避免着急上火，多喝温水，多吃新鲜的蔬菜和水果。保持低盐、低糖、低脂肪的饮食，不要吃油腻辛辣的食物，还要控制体重，不要让宝宝的体重太大进而影响生产。如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况，要及时去医院做相应的检查。
检查心脏病最好的办法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
检查心脏病的方法有很多，而具体的检查方法要根据心脏病的类型而定，如果属于先天性心脏病患者，可以做心电图、心脏彩超以及胸部x片等检查确诊疾病，尤其是心脏彩超检查，可以清晰观察患者具体的心脏结构，判断是否心脏出现异常分流，是比较好的检查项目之一。而后天性心脏病则适宜于做心电图检查、24小时动态心电图、甲状腺功能检查、超声心动图、心导管检查、放射性核素或者是ct检查等项目。对于小儿心律失常、传导阻滞或者是心脏早搏等患者，较好的检查方法为24小时心电图检查。
四维彩超什么时候做好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超可以对胎儿各种器官进行系统筛查，能查出胎儿是否存在畸形，比如无脑儿或者是严重脑膨出，严重的胸腹壁缺损以及内脏外翻，单腔心以及严重的开放性脊柱裂等，一般在20~24周时做会比较好，这个时候的检出率会比较高，大概是50%~70%。如果有漏诊的情况，有几方面原因：1、母体因素，比如羊水以及孕周和胎位等，2、部分胎儿存在检出率极低的情况，通常是因为有耳畸形以及房间隔缺损和室间隔缺损畸形，或者是外生殖器畸形以及肛门闭锁和闭合性脊柱裂等。3、如果胎儿有先天性巨肠结等畸形，目前做超声通常不能发现。
体检抽血是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体检中一般都会有抽血项目，主要就是检查生化方面的指标是否正确，例如血脂血糖、肝肾功能、尿酸等，这些指标是可以反应出身体的机能以及代谢功效是否正常。还有血常规、免疫方面的检查，也就是对肿瘤标志物的筛查，以及检查是否有乙肝病毒、肝炎病毒、性病等传染病。了解身体内的免疫状态如何，身体中是否有特殊感染，以及免疫性的结缔组织等疾病，通过抽血检查都会反应出来。另外，性激素水平、电解质、微量元素、营养状态等，也是可以在抽血检查得出结果。
彩超检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
彩超在医院中使用范围最广、最便捷、费用较低的一种超声学影像检查手段。应用范围包括心血管、泌尿、生殖及皮下病变系统，彩超功能强大，2mm以上的实质性病变都可以查出，如肝血管瘤、肝结石、胆囊扩张、肾盂积水、肾结石等。还可应用在心脏方面，如检查二尖瓣狭窄、室缺、房缺等疾病，还可了解大血管动脉粥样硬化状况帮助患者及时预防脑梗塞、脑出血等疾病。
四维彩超大约多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超作为当前最先进的彩超检查技术，可立体的、动态的、实时的观察超声图像，根据医院不同的级别、不同的检查项目、不同类型的仪器设备，检查费用也不同。四维彩超检查费用一般为400-500元，广泛应用于胎儿筛查，主要用于进行胎儿心脏筛查，观察20-24周的胎儿有没有先天性心脏病，观察胎儿脊柱、面部、四肢、腹部以及胸部是否有畸形。
如何针对病毒性心肌炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性心肌炎的诊断主要是临床诊断。应根据患者典型的感染前病史、相应的临床表现和体征、典型的心电图改变、异常的心肌酶学检查或超声心动图和心脏磁共振显示的心肌损伤证据考虑病毒性心肌炎的可能性。诊断取决于心内膜心肌活检。同时，应注意排除其他疾病引起的心肌炎，如结缔组织病、药物和毒物等。
胸部平扫ct是检查什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸部的普通ct主要是检查我们的肺和支气管是否有病变和炎症。它不同于普通ct和增强ct。胸部平片ct是介于两者之间的一种ct方法如果你有支气管炎或肺炎，可以通过胸部ct扫描及时发现。另外如果患有支气管炎与肺炎，而且还确诊的话一定要及早的治疗以防止病情恶化到无法恢复的地步。建议你最好去医院做手术治疗，同时服用一些中草药来调理身体，体减少手术带来的副作用治疗的期间一定要有良好的生活习惯，要听从医生的安排，积极的接受治疗。平时多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的肉类等等，这些可以给予我们身体一定的营养修复一下手术后带来的伤害，还有一些副作用。
无创DNA是检查什么的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
无创DNA即无创产前DNA检测，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测，它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体，简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上，同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查，但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
核磁共振能检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振是医学影像学上的一个重大发展，人体的全身都可以通过核磁共振来进行检查。眼部的病变，例如眼外肌病变、视神经病变等、脊柱以及脊髓的病变，例如椎管内肿瘤、脊髓外伤性病变等、头部则可以检查脑萎缩、脑积水、颅脑外伤等疾病。除此之外，口腔以及面部的病变、肺部的病变、肝脏的病变、喉咙处的病变、膀胱子宫处的病变都可以用到核磁共振来进行检测。总而言之，核磁共振是一种全面的检查项目，人体从上到下都可以用其来进行检测。
碳14呼气试验是检查什么的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳14呼气试验主要是检查患者是否出现幽门螺旋杆菌感染的。这种检测方法非常简单，患者需要口服碳14尿素胶囊，口服药物之后，如果患者的胃里面存在幽门螺旋杆菌，那么这个成分就会被分解成尿素酶、尿素。尿素酶被水解之后就会形成二氧化碳，随着血液进入到患者的肺部里面，并且以气体的方式排出来。再让患者呼气，再检查一下呼出的气体里面是否含有被标记的碳14。如果有碳14的话，说明患者出现龙幽门螺旋菌感染，如果没有的话，代表患者没有得这个病。碳14呼气试验主要就是检查一下患者是否有胃病的。
造影检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查能查心脏、胃肠消化道、输卵管等，根据不同的部位选择不同的检查项目来了解相应的病变情况。比如增强核磁共振检查和增强ct检查，能够了解相应的心血管病变，当有主动脉夹层症、心室缺损疾病、肿瘤性疾病，通过造影检查能够了解疾病的大小、供血情况以及分布情况。当女性想要了解输卵管是否通畅时，可以做输卵管造影检查，能够清楚的了解是否有炎症改变等情况。
糖耐是检查什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的糖耐指的就是糖耐量试验，这种试验主要是由于糖尿病的诊断，有静脉注射和口服两种方式，其中口服的又被称为ogtt。在实际的临床中口服是比较多见的，具体的检查步骤为：1、清晨空腹采集被试者的静脉血测定血糖浓度。2、患者一次性口服75克的血糖然后进行观察，一般是在服用后的半小时、一小时、两小时的时候进行测定，必要的时候可以等三小时的时候再次测量，然后根据血糖测量的结果绘制糖耐量曲线图。3、一般情况下，正常人在服用葡萄糖后在饭后的半小时到一小时左右的时间血糖就会达到顶峰，在两小时左右的时候血糖就会恢复正常。但是糖尿病患者体内的血糖存在异常，一般在两小时的时候体内的血糖值仍然会高于正常范围。
体检胸透主要是检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
体检胸透主要是检查心脏、肝脏和肺有无异常出现，最主要的是可以及时的发现肺结核疾病，胸部x光透视是常用的方法，它是利用x射线穿透、荧光、相机效果的特点，使人体在屏幕上形成图像，当x射线通过人体不同的组织，同程度的x射线吸收所以达到x线屏幕的量是不同的，不同图像的黑白对比，为医生的诊断提供依据。胸部x光片主要用于肺部疾病的检查和诊断，心脏大小、排骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管，为了减少x射线的伤害，检查的时间要尽量快一些。
耳鼻喉科一般都检查什么疾病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳、鼻、喉各部位是很容易发病的一些部位，经常困扰着我们，如果不能及时治疗很容易引发其它各种并发症。耳鼻喉是人体最小的部位，所以引起的一些小的疾病很容易遭到人们的忽视，任其发展。但是耳鼻喉主要分布在人体的大脑周围，一旦发病很容易牵连到大脑，大脑受损的话就会影响全身的健康，后果非常严重。各大个医院设立的耳鼻喉科主要是针对耳鼻喉疾病设置的科室。常见的耳部疾病如耳鸣、耳痛、中耳炎等；鼻部疾病如汗症、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等；喉部疾病有咽喉炎、扁桃体炎等。目前经常用到的治疗方法为低温等离子消融术，在治疗过程中会产生离子、电子等不带电的离子，主要用于治疗中耳炎、鼻炎、扁桃体肥大和腺样体肥大。
骨髓穿刺是检查什么的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
骨髓穿刺其实就是采取骨髓液用来做诊断，骨髓穿刺检查包含细胞学、细菌学以及原虫等方面，不同的血液病都可以用来做诊断，像是出现了红细胞、白细胞或者是血小板数量变化大，形态学异常而不明原因，可以使用这种方法来鉴别诊断。不明原因出现发热情况，也可以做骨髓穿刺，骨髓培养以及涂片，这样找到寄生虫。还有莫名的贫血以及不同类型的白血病，再者多发性的骨髓瘤或者是骨髓纤维化，恶性的细胞病等都是能够做这项检查。出现一些寄生虫病，像是疟疾，需要检测寄生虫也可以使用。肝、脾、淋巴结长时间的肿大，发热也需要做骨髓穿刺，这样才能够明确诊断。另外骨髓穿刺还可以了解一些疾病的疗效。
尿常规检查什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是指通过对尿液的化验来检查患者是否患有疾病。通过尿液的颜色可以判断检查者是否患有疾病。正常尿液的颜色是淡黄色，如果尿液颜色偏深，接近红色，考虑是肾部出现问题。尿液检查还能够通过尿液酸碱度来看出是否存在生殖系统疾病。如果将尿液放在显微镜下观察，尿液的红白细胞和官型出现问题，考虑是肾炎或者小球肾炎。如果检查过程中尿胆原和尿胆素呈阳性，考虑是患有肝胆疾病。因此尿液检查是非常有必要的。建议尿液检查前三天不要服用药物，否则可能会影响检查结果。检查中应尽快将样品送往检查室，以免长时间暴露在空气中，尿液发生物理变化。
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