专家问答
氢化可的松乳膏
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

氢化可地松乳膏

氢化可地松乳膏属于肾上腺皮质激素类药物，是皮肤科常用的外用药膏，主要具有消炎、抗过敏、止痒以及减少渗出的作用，可以减轻和防止组织对炎症的反应，能消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀。从而减轻炎症表现，此外具有免疫抑制作用，可以防止或抑制细胞中介的免疫反应、延迟性反应，并减轻原发性免疫反应的扩展。

临床上主要用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等，使用本品常见的不良反应主要表现为长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染等，偶可见过敏反应，在临床上禁用于感染性皮肤病，如脓疱病，体癣、股藓等，此外对本品过敏的也严禁使用。

2020-03-10
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丁酸氢化可的松乳膏的功效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丁酸氢化可的松乳膏属于常见的糖皮质激激素类药物，如果外孕具有消炎止痒、抗过敏以及减少渗出等多种作用，所以在临床上经常性的被用于治疗过敏性皮炎、过敏性湿疹、脂溢性皮炎和苔藓样瘙痒症等过敏性皮肤疾病，即便是一些肥厚性的皮肤疾病也同样适用。但是该种药物的主要用法为局部外用去适量的药膏涂抹于患处，一天两次即可。如有需要和其他药物混合使用，则需要经过医生的同意，在医生的指导下用药才更为安全。
氢化可的松琥珀酸钠的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氢化可的松琥珀酸钠的作用有以下几个方面，第一免疫抑制作用。氢化可的松琥珀酸钠，这种药物可以防止或者抑制免疫反应，还包括延滞性的过敏反应，对于原发免疫反应的扩展也能够有效的减轻。第二抗炎作用，氢化可的松琥珀酸钠属于肾上腺皮脂激素药物，如果出现了一些炎症反应，这种药物可以减轻炎症。第三抗毒抗休克作用，一旦细菌里面的毒素对机体产生了一些刺激，糖皮质激素这时候就会发挥效用，来对抗毒素所导致的刺激反应，细胞的损伤在减轻的同时，还能够有效的保护机体。
什么是丁酸氢化可的松软膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的丁酸氢化可的松软膏是一种用于治疗某些皮肤疾病的药物，是一种弱效的激素类药物，可以用于某些过敏性症状的治疗，比如儿童的过敏性的皮炎或者成人的过敏性皮炎以及湿疹和接触性皮炎等。另外如果皮肤被蚊虫叮咬之后也可以考虑使用此药物进行治疗。但是患者要注意的是这种药物本身是一种激素药物，因此不适宜长期的使用，长期使用可能会导致皮肤出现依赖性，另外在使用的过程中也不建议立即停药，应当逐渐的减少用量直到完全的康复。激素类药物是治疗过敏性皮炎的首选的药物，但是在使用的时候要注意控制药物的用量。
身上起小疙瘩还痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起很痒的小疙瘩，可能患有过敏性皮炎、湿疹或者丘疹性荨麻疹。这些疾病与过敏有关，需要通过抗过敏治疗。如果不严重，可以局部使用抗过敏的药物：氯环利嗪乳膏、糖皮质激素类的药膏（糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏）。如果患者严重，可以服用可以口服依匹斯汀、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀等，服用后如果效果不显著，可以服用消风止痒颗粒、龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒等中成药。
治疗湿疹的药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的药膏有很多种，一般分为西药药膏和中药药膏。西药药膏又可以分为含有激素类的药膏和不含激素类的药膏，如果选择含有激素类的药膏见效快，药膏可以选择丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏、复方丙酸氯倍他索乳膏等。不含激素类的药物也有很多，但是效果会比较慢，副作用也会比较小，比如氧化锌乳膏或者是单纯的氟芬那酸丁酯软膏来治疗。中药药膏可以选择复方黄柏洗剂、复方樟脑乳膏等，中药药膏可以有收敛止痒等功效。
身上起疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起疙瘩，瘙痒难忍，如果是扁平疙瘩，又可在24小时内消退，很有可能是荨麻疹。出现荨麻疹，多与细菌病毒感染，进食某些药物，接触猫毛、狗毛等过敏原导致的。可口服抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪治疗，如有感染需要积极控制感染。若药物控制不明显，或反复发作，需要去正规医院进行过敏原检查，以确定过敏物质。如果有必要，可以给予脱敏治疗。此外荨麻疹严重可导致喉头水肿、休克，此时要及时抢救治疗，到就近正规医院进行诊治，以免危及生命。另外，身上出现红斑，表面还有红色小疙瘩，湿疹的可能性大。不可过度清洗，局部给予糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏外用治疗。
被跳蚤咬了怎么止痒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是被跳蚤刚刚叮咬，可以及时外涂炉甘石洗剂，也可以外涂无极膏以及丹皮酚乳膏来止痒，这样可以减轻被跳蚤咬了以后的皮肤炎症的反应。如果皮肤炎症的反应没有得到明显的控制，那么可以及时的外用一些糖皮质激素类药物，例如丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏等。也可以口服一些第二代的抗组胺药物，例如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。
过敏痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在出现过敏时很容易使局部出现瘙痒症状，若期间过敏的面积不大，是可以在局部涂抹止痒的药膏来改善，比如涂抹炉甘石剂或者外涂无极膏等。同时也可以适当的使用糖皮质激素的外用药膏，例如丁酸氢化可的松乳膏等。如果患者过敏的面积比较大以及程度比较高，此时也可以采用口服药物治疗，比如扑尔敏或者氯雷他定等，除此之外也可以采取中成药物来治疗，比如消风止痒颗粒等。
脚痒脱皮起水泡用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚痒脱皮而且还起水泡，需要考虑是否是脚部感染了真菌导致了炎症，这个时候可以外用药物治疗，比如外用氧化锌软膏，有利于控制局部炎症。此外还需要应用一些具有抗真菌作用的药物，常见的有硝酸咪康唑乳膏等，也可以局部消炎止痒。脚痒脱皮的症状还需要考虑慢性湿疹的情况，这种情况可以适当应用糖皮质激素类药膏来治疗，比如常见的方法就是外用丁酸氢化可的松乳膏等。
脸上长肉疙瘩怎样消除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在脸上长出一些肉疙瘩在准备祛除之前，需要先判断长肉疙瘩的原因。有的是炎症反应引起的增生，长出的肉疙瘩，可以通过消炎的方式就能使肉疙瘩消除。有的是由于在面部有炎症性痤疮，从而使局部的肉芽肿性出现了改变，这时可以直接在患处涂抹一些糖皮质激素类药物就可以治疗，同时还要配合抗生素类的药膏同时使用效果更好，临床上一般在局部的外都会选择丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、莫匹罗星乳膏、鱼石脂软膏等药物，可以采用交替使用的方式。对于炎症不是很严重的情况，可以服用糖皮质激素类的药物，例如强的松是最常用的。当然是后天性形成的，当炎症反应后出现了瘢痕疙瘩，可以在局部注射糖皮质激素软化疤痕，例如注射得宝松等药物。
大腿内侧红疙瘩瘙痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致大腿内侧红疙瘩瘙痒的情况，多半是湿疹的相关症状。可通过以下方式缓解：1.使用局部外涂糖皮质激素类的药膏，或者外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，同时可口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等药物。2.如果红疙瘩伴有一定的脱屑反应，可考虑是真菌感染而形成的股癣症状，此时可以局部使用抗真菌的药物，比如外涂复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。3.使用生理盐水进行局部冷敷，使用3%的硼酸溶液冷敷，此做法能够减缓红疙瘩的炎症性、渗出性的表现。
腿痒该怎么办特别是在晚上
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿部瘙痒难耐尤其是在晚上，根据这些症状怀疑患者患有的是双下肢湿疹，有极大可能是慢性湿疹。此疾病主要发生在秋冬季节，在这个时候患者腿部皮肤会特别痒可能还会伴有局部的皮肤干燥。对于这种疾病，需要保持局部的皮肤湿润，可以涂抹一些10%的尿素乳膏以及适当的涂抹磺酸粘多糖乳膏进行外抹。另外还需要口服抗阻胺类的药物，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪等。口服中成药例如润燥止痒胶囊对于治疗湿疹也是有用处的。如果患者双下肢还有丘疹斑丘疹，可以外涂丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏等糖皮质激素类药膏。
后背有疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
背部长丘疹应诊断明确。常见的是毛囊炎，就是背部的丘疹和与毛囊生长相同的丘疹，有时伴有疼痛。细菌性感染可用白多邦乳膏、福斯地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏治疗。它也可能是湿疹。湿疹主要是红斑丘疹或糜烂性渗出物。边界不是很清楚。病人会有明显的瘙痒。治疗可涂以激素软膏，如糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏等。
手上的湿疹怎么根治最快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹这种疾病不同于其他比皮肤疾病，虽然可以达到治愈的目的，但是无法根治。治疗湿疹主要以外用药物结合口服抗组织胺类的药物为主。当患者局部皮肤出现有明显的湿疹，且伴有皮肤干燥、皲裂、皮肤局部增厚等症状，可以外涂糖皮质激素类的药膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松等消除局部皮损，疗效确切，之在此基础上可以口服h受体拮抗剂之类等抗组胺类药物，但是具体的用药需要在医生的指导下进行，不可盲目性的用药，以免影响到治疗效果。
起湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹若是局限性的或者轻微的，可以局部外用药膏，可适当的外涂地奈德乳膏、派瑞松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若是出现大面积湿疹，那么除了外涂药膏，还需要药物口服治疗，例如可以口服第二代抗阻胺类药物，比如氯雷他定或者依巴斯汀等。如果湿疹还伴有真菌感染，那么就需要外涂抗真菌药物，例如：硝酸咪康唑乳膏。除此之外在生活中也要注意，尽量减少用碱性洗浴用品并且要少吃辛辣刺激性的食物。
皮肤老是痒怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤总是痒可能是得了瘙痒症，一般多是由于皮肤干燥或季节转换引起，也可能还是过敏导致，如过敏性皮炎和荨麻疹等。如果是过敏引起，可以通过涂抹地奈德乳膏、炉甘石洗剂丁酸氢化可的松乳膏等止痒，必须时还可以口服止痒的药物或是第二代的抗组胺药如氯雷他定或盐酸左西替利嗪止痒。如果是季节性干燥引起，可口服抗组胺药物配合中成药如润燥止痒胶囊来止痒。
脸过敏发红发痒擦什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸部因过敏导致发红发痒，可以涂抹糠酸莫米松乳膏，或擦拭地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，均能够较好的缓解症状，但是考虑到此类药物中均含有糖皮质激素成分，因此建议适当使用，不可长期涂抹。如果症状发复发作可以选择他克莫司乳膏适当外涂，也能有较为理想的抑制炎症。而过敏的面积较大的患者，建议在涂抹上述药物的同时，口服依巴斯汀、氯雷他定等第二代抗组胺药物，有助于达到更为理想的治疗效果。
眼睛周围痒红肿怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围出现痒并且红肿的症状，可能是眼睛周围出现了过敏性反应。因为眼周部位的皮肤是很薄嫩的，很容易出现不良反应。此时可以先使用生理盐水来冷敷眼周，同时需要服用一些药物，一般是服用抗组胺药物，可以选择氯雷他定或依巴斯汀等。有一些患者瘙痒的症状特别严重，也可以口服一些中成药物，比如消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊等。此外局部也可以使用一些外用的药物，比如糖皮质激素类药物，常见的是地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
治湿疹最好的药是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面积比较小的湿疹，只需要用外用的药物来进行治疗，例如如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类的乳膏。卤米松乳膏对小面积的湿疹也有一定的治疗效果。对于面积比较大的湿疹，不仅需要使用外用药物来进行治疗，同时也需要内服药物。西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物具有很好的止痒效果，可以服用这些药物来进行治疗。在出现继发细菌感染的情况下，服用止痒药物的同时还需要配合服用抗生素来治疗。用3%的硼酸溶液、0.1%的依沙吖啶溶液等湿敷于皮疹渗出明显的局部，可以很好的缓解症状。
皮肤过敏痒用哪些药膏
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤过敏痒选择的药膏需根据皮损的情况来决定。如果皮肤过敏痒，且出现了丘疱疹、丘疹，可以局部外用丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏来缓解症状。如果皮肤过敏痒，还出现了风团，比如荨麻疹可出现风团，建议外用炉甘石洗剂或者无极膏来进行治疗。如果皮肤过敏导致糜烂性丘疹大片出现或者有炎性渗出，不适合用药膏治疗，此时建议用硼酸溶液或者生理盐水进行冷敷治疗。如果出现了亚急性表现，还可以使用氧化锌乳膏进行外用治疗。
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