专家问答
心肌的后负荷是指
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏的负荷是指心脏收缩时遇到的阻力大小，心脏的前负荷就是容量负荷，后负荷是指压力负荷，对心室来说，主动脉压力和肺动脉压力就是左右心室的压力负荷，左心室收缩时，主动脉瓣开放，血液从左心室流向主动脉至全身各分支动脉，供应全身组织器官的新陈代谢，主动脉狭窄，高血压患者均会增加左心室后负荷，同理，肺动脉高压，肺动脉狭窄会增加右心室的后负荷。

2020-03-28
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正常人的血压范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的血压范围是指收缩压处于90mmHg-140mmHg，舒张压处于60mmHg-90mmHg。如果低于这两个范围，那么可以称为是低血压状态，会出现头晕、恶心、站不稳等症状，如果高于这两个范围，那么可能患有高血压。高血压也是有等级之分的，一级的高血压可以暂时观察，对饮食方面和生活方式进行适当的干预。二级和三级的高血压可以通过药物来调节。平时要保持低盐饮食的原则，少吃咸菜、腌制品等，还应该经常对血压值进行测量。
疫苗是指什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
疫苗是指由各种致病微生物制成的生物制品，用于预防相应微生物引起的疾病。有两种疫苗，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家规定的婴儿免费疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质炎等。只要儿童在接种疫苗后一周内没有感冒或发烧，必须按规定时间及时接种疫苗。第二类疫苗必须自掏腰包，最重要的是根据自己的身体状况接种疫苗。如果身体虚弱，经常患流感，可以接种流感疫苗。如果你不小心被狗咬了，应该注射狂犬病疫苗。对于新开发的宫颈癌疫苗，该疫苗指人乳头瘤病毒疫苗，因为人乳头瘤病毒与宫颈癌密切相关，所以接种该疫苗可以达到预防和降低宫颈癌发病率的效果。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
三阴交穴位的位置在哪？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
三阴交穴位是中医上的说法。是指足太阴脾经的一个穴位。其定位方法为，取小腿内侧，足内脚踝尖上三寸，胫骨内侧后方位。在人坐着或者仰卧位的时候，手的四指并拢，小食指的边缘紧靠着内踝尖上，食指最上方和小腿内侧都地方则是穴位，三阴交是足少阴，足太阴，足厥阴。这个穴位是对应妇科、胃肠道、泌尿等系统的。
糖尿病的血糖值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是正常人在空腹的情况下测量血糖，那么它的正常值就应该是＜6.1mmol/L，糖负荷后的两个小时，血糖的正常值就应该是＜7.8mmol/L。当测试出来的血糖结果发现是≥7.0mmol/L，或者等到糖负荷后两个小时，测试出来的血糖≥11.1mmol/L，这种情况下就意味着患上了糖尿病。当然要是空腹测试出来的血糖结果是≥6.1mmol/L，但＜7.0mmol/L这个范围，而且糖负荷后两个小时血糖是属于正常的范围之中，这种就被称为是空腹血糖受损，同时这种情况还是属于糖调节受损，也就是说是糖尿病前期，患者要多注意改善。
后背痛是什么原因引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起后背疼痛的主要原因有如下几种:1、心脏类疾病，例如心肌梗塞，此病会牵扯到后背，从而引发后背疼痛。2、颈椎病。长期的颈椎病压迫到神经，可能会引发后背疼痛。3、患者患有胆结石、胆囊炎等疾病也会牵扯到后背。4、患者在短期内进行了大量的劳动引发了肌肉过度劳损或者肌筋膜炎。5、肺部疾病也会牵扯后背疼痛，例如肺结核、肺癌等。
心肌炎是怎样得的
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病。心肌炎通常是由病毒感染所引起的，细菌、真菌、寄生虫以及物理化学因素也可以引发心肌炎。心肌炎常见的分类有病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、风湿性心肌炎等。儿童中，常见的心肌炎以病毒性心肌炎为主，由于儿童生性活泼，爱运动，导致病毒在心肌内过度繁殖，加重心肌炎的坏死。感冒会引起上呼吸道感染，大量致病细菌也会加重心肌的坏死。孕妇妊娠有可能会导致围产期心肌病，使病毒在心肌内过度繁殖。患者如果有过度饮酒，营养不良，缺氧等症状，也有可能会诱发心肌炎的发生。
肾小球滤过率是指什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球滤过率是肾功能的一项指标。除了肌酐，肾小球滤过率是一个相对客观的测试，它是指每分钟两边肾脏产生的超滤量。男性的正常参考范围一般为120ml / min，女性略低。一般来说，升高是糖尿病肾病的早期阶段，有轻度变性肾病综合征。如果是怀孕的话，会高一点。一般来说，减少是由于肾功能问题。一般来说，无论原发性或继发性疾病，最终都会影响肾小球滤过率，导致肾小球滤过率下降。此外，随着年龄的增长，肾小球滤过率在40岁以后逐年下降，约为1ml / min，年龄越大，滤过率越低。
蛋白质是指什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白质主要是指一种营养物质，是人体细胞组成以及生长发育的一种必须物质。能够对人体的新陈代谢、激素的构成、免疫机制、推迟衰老、延年益寿等起到有效的作用。人体可以通过各种各样的食品来补充蛋白质，比如面粉、稻米、黄豆、鱼虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等都含有一定的蛋白质成分，通过每天的均衡营养，能够合理的补充蛋白质。
阴性阳性主要是指什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阴性和阳性，一般是指在医学实验中对某些疾病的证明。假如结果呈阳性，也就是说在医学检测中检测出来这种病也就证明了该患者患有这种疾病，假如结果呈阴性，就是在医学检测中没有检测出这种病，就证明该患者未患有这种疾病。当然这也不是绝对的，在医学中也有假阳性和假阴性的存在，所以对于医学检验结果不能一概而论。
着床后体温是怎么样的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
受精卵成功着床之后，体温会有下降的现象，一般会下降0.5度左右，不同体质的情况也是不同的，所有着床后的体温下降幅度也存在一定差异，降温现象一般持续一天，第二天就会恢复，着床降温是作为受精卵成功着床后的一种参考症状，女性的体温在排卵的时候会下降，而排卵成功后，体会又会出现持续升高的现象，这种现象维持的时间大概是12天左右，一般在排卵后的8-10天之间就会发生着床，体温会有突然下降的现象，第二天又恢复，这种突然降温的现象就是所谓的着床降温。
什么是rop胎位
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
rop胎位在医学上称为右枕后位，是指胎儿的头部在母亲的耻骨联合处，而胎儿的背部在母体腹部的右后侧，胎儿的面部则朝向母亲的腹壁，即仰面朝上的状态。rop胎位在怀孕待产期间不会有太大的影响，但是分娩期会造成难产的情况，有的孕妇可在产科医生手术下进行阴道分娩，但也有些枕后位的孕妇因为不能顺产而最终选择了剖腹产。
子宫切除后的影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫对于女性来说是非常重要的器官，特别是在怀孕方面。在生活中有很多严重疾病在治疗上是会导致女性患者必须切除子宫，当切除子宫后会容易加快女性更年期发展，在临床上一般需要选择子宫切除的患者大多都是围绕着绝经期女性患者，针对这种患者本身卵巢功能就已经出现减退现象了，因此对于这部分女性在切除子宫后就会导致女性更年期症状非常明显，针对这种情况在治疗上可以通过药物治疗。如果女性在子宫切除前其子宫功能还是较好状态，那在手术后对患者的影响还是非常小的。子宫是女性孕育胎儿和月经来潮的地方，当患上疾病，导致需要切除子宫的女性就会非常紧张，害怕。其实针对女性来说，子宫卵巢对女性健康及容貌有很大影响，如果女性没有子宫卵巢不仅会对健康造成影响，还会容易导致女性过早衰老。
验血葡萄糖是指血糖吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血葡萄糖就是指的血糖，不过比较常见的说法是验血糖。需要检验空腹状态下和餐后两小时的血糖值，而且还需要对糖化血红蛋白以及胰岛素功能进行检查。在空腹状态下，正常的血糖范围是3.9-6.1mmol/L，如果超过了7.1mmol/L，就可以判断是糖尿病了。至于餐后两小时的血糖，比较正常的范围就是4.4-7.8mmol/L，如果超过了11.1mmol/L，可以判断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白也是有正常范围的，如果小于了6.1%或者大于了6.2%，那么说明在最近一到两个月内血糖控制欠佳。
收缩压和舒张压的正常值范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
收缩压和舒张压的数值，就是人体的血压。通常所说的血压，指的是动脉血压，这是指血液经过血管对单位面积血管内壁造成的侧压力。收缩压就是高压，正常值范围在90到120毫米汞柱之间，舒张压的正常值范围在60到90毫米汞柱之间。如果收缩压大于120毫米汞，舒张压大于90毫米汞，就是高血压。如果收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞时，这也是一种异常，称为低血压。
肺炎的传染时间是多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
并非所有的肺炎都是传染性的，如细菌性肺炎，一般不具有传染性，而由一些相对特殊的致病菌引起的肺炎是传染性的，如支原体肺炎。肺炎支原体可以通过呼吸道分泌物传播。肺炎支原体可在发病前2-3天至痊愈后4周的呼吸道分泌物中发现，这意味着在整个病程和痊愈后1个月内存在感染的可能性。目前，肺炎是一种比较好治疗的疾病，发病率较高，危害较大。肺炎可通过病史结合相关实验室检查进行诊断，其他疾病应同时排除。预防肺部疾病非常重要，包括体育锻炼和呼吸保护。
冠状病毒传播的主要途径是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒主要是通过近距离飞沫传播以及接触传播。近距离主要是指在1-2米之间，可能会造成传播需要做好防护，需佩戴口罩，减少近距离接触。尽量不要去接触外面的东西，要进行多洗手，加强手的卫生，尽量不要到人群聚集的地方，特别是年老体弱，患有慢性病，容易受到冠状病毒的侵袭，而导致病情的加重。因此，我们尽量要居家隔离，尽量不要去超市和街上人群多的地方，防止疾病的传染。
肺炎的传染时间是多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
并非所有的肺炎都是传染性的，如细菌性肺炎，后者一般不具有传染性，而由一些相对特殊的致病菌引起的肺炎是传染性的，如支原体肺炎。肺炎支原体可以通过呼吸道分泌物传播。肺炎支原体可在发病前2-3天至痊愈后4周的呼吸道分泌物中发现，这意味着在整个病程和痊愈后1个月内存在感染的可能性。目前，肺炎是一种治疗较好的疾病，发病率较高，危害较大。肺炎可通过病史结合相关实验室检查进行诊断，其他疾病应同时排除。预防肺部疾病非常重要，包括体育锻炼和呼吸保护。
冠状病毒是什么时候开始的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前所流行传播的新型冠状病毒是2019年12月份在武汉开始出现的，2020年1月份时传播的非常严重，到目前疫情仍然是比较严重的。新型冠状病毒具有比较强的传染性，并且目前尚没有可以用于预防和治疗的药物，所以只能依靠患者自身免疫力来对抗疾病，患者确诊被感染后需要进行隔离治疗，目前的治疗主要是指支持治疗和对症治疗，防止患者出现致命性的并发症。因此建议没有被感染的人群，日常生活中应当注意做好防护措施，尽量不要外出，也不要去一些人多的场所，外出时应当佩戴口罩，家中应当使用84消毒液进行消毒。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前人类在感染新型冠状病毒后，并不会马上就出现相关的症状，而是会有2到14天左右的潜伏期，并且在潜伏期的时候也是具有传染性的。当潜伏期过后大部分的患者会出现类似发烧、咳嗽、乏力、头痛等症状，也有少部分患者会出现腹泻等症状，有极少部分的患者不会出现任何症状，属于无症状感染者。在感染之后，患者应及时前往定点的医院进行隔离治疗，此类疾病目前并没有比较好的特效药物，因此比起治疗更重要的是要做好防护工作，在外出期间应注意佩戴口罩。
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