专家问答
呼出气一氧化氮测定
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

呼出气一氧化氮测定在呼吸科是个常用的检查，用来评估气道炎症的病因。最常用来筛查有无过敏原因导致的支气管炎、支气管哮喘等。当呼出气一氧化氮的值较大，超过25个单位的时候往往提示支气管哮喘；当小于此界值时往往提示非过敏性炎症如化学性，物理性，感染性炎症。检查方法非常简单，即使老人小儿大多可以配合，患者只需口含一次性呼出气装置平稳呼气，由机器读出数据，无创、安全，临床应用非常广泛。每次费用在150元左右。

2020-05-18
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夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
一直干咳嗽是什么原因造成的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
干咳是一种无痰或少痰的咳嗽。干咳的原因有很多，常见于以下几点：1、急性咳嗽。最常见是上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作等。2、慢性咳嗽。主要是 由咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的。3、口服了卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂引起的。当干咳在长期治疗后仍未痊愈时，应结合病人的年龄、有无吸烟史等，完善胸部ct、呼出气一氧化氮检测等，明确病因对症治疗。
检查肺部最好做什么检查
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
想要检查肺部，需要根据疾病的特征来决定适合哪种肺部检查。肺部常规检查可以做肺功能检查、胸片、胸部CT、实验室检查或者是一氧化氮试验。其中的实验室检查有过敏原检查、病原学检查、IGE测定等。除此以外，还有较特殊的检查方式，比如胸腔穿刺、气管镜检查、肺穿刺等等检查。因为肺部疾病有很多，每种检查对应的都是不同的病症，所以要根据具体症状表现来选择最合适的检查方式。
金戈的功效
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
金戈又叫伟哥，含有枸椽酸西地那非，可以用于阴茎勃起功能障碍的治疗。通过抑制5型磷酸二酯酶，增强阴茎海绵体内一氧化氮释放，进一步使得海绵体内血管扩张，增加血流，产生阴茎勃起。但是有药物使用禁忌，对于正在服用硝酸酯类药物的不能用。对出现对西地那非过敏的，需要及时停药。
抽烟会头晕是怎么引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
许多人都有抽烟的恶习，其实抽烟对于身体有很大的害处，还有一部分人抽烟就会头晕。引起该症状的原因很多，有些人认为是烟雾中的一氧化氮代替了氧气引起，进入人体内部的氧气就会变少，从而大脑缺氧，必然就会头晕。还有一些人认为，香烟中的各种物质会对身体产生巨大的刺激，比如烟碱和尼古丁等，并且尼古丁中还含有有毒物质致使头晕。
金戈治疗性功能障碍怎么样呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
金戈又叫西地那非，是比较常用的药物，主要针对男性勃起功能障碍有很好的疗效，主要是可以提高阴茎海绵体一氧化氮的含量，然后可以舒张阴茎血管以及海绵体，帮助勃起的时候增加海绵体的供血，然后增加阴茎勃起的硬度和持续时间。临床上对于功能性勃起功能障碍和其他疾病导致的阴茎海绵体供血不足都有很好的作用，不建议大量使用，要规律服用药物。
早泄应该吃哪些药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗早泄主要是口服类的药物，比较常见的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如达舍曲林、帕罗西汀、泊西汀、氟西汀等，三环抗抑郁药氯米帕明。通过药物达到延长射精潜伏期的治疗目的。另外口服口服磷酸二酯酶-5抑制剂西地那非，增加中枢一氧化氮水平，缓解射精的紧迫感，降低交感神经的活性，舒缓精囊、输精管平滑肌，加强射精能力的控制。
为什么会感觉全身乏力
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感觉全身乏力可能是由于过度疲劳、睡眠不足、妊娠期、饥饿等原因引起的生理性全身乏力。也可能是服用了安眠药、镇静药、消炎镇痛药、抗抑郁药物之后引起的全身乏力症状。如果患有精神分裂症、失眠、慢性焦虑、精神性疾病、抑郁症等也会出现全身乏力的症状。先天性心脏病、心衰、冠心病、重症肌无力、痴呆、心功能不全、淋巴瘤、多发性硬化、周期性麻痹、白血病等疾病的患者也会出现全身乏力的表现。如果重金属中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、一氧化氮中毒等原因也会导致全身乏力。
硝酸甘油多少钱一瓶
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝酸甘油的价格要以当地价格为准，地域不同导致药物价格有所不同。硝酸甘油主要用于治疗和预防冠心病和心绞痛，同时对高血压充血性心力衰竭也有一定治疗效果。硝酸甘油的作用机制是是血管平滑肌舒张，释放氧化氮，用于激活鸟苷酸环化酶，在平滑肌和其它组织内的鸟苷酸增多的情况下，从而导致肌球蛋白轻链去磷酸化，起到扩张血管舒张平滑肌作用。硝酸甘油主要是扩张静脉，以及动脉血管床，服用剂量的强弱决定了扩张的强度。
男人补肾吃什么好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
男人想补肾可以多吃一些豆类和花生等食物，因为含有大量的精氨酸食物，会帮助男性的精子形成，而且精氨酸也是精子形成十分关键的组成物质，可以帮助将体内的氧化氮释放出来，可以说精氨酸可以起到放松血管、增加血液流量等多种作用，也是利于男人补肾最好的食物之一。大蒜、韭菜等蔬菜也是最好的补肾食物，韭菜、葱、大蒜在中医中都称之为男人菜，是比较适合男人吃的蔬菜，葱可以起到杀菌的作用，还能帮助身体吸收更多的维生素b1，使男性身体的糖类新陈代谢提升，避免出现疲劳的情况。再就是西兰花、胡萝卜等这些十字花科蔬菜可以多吃，能起到防止癌化细胞扩散、补肾的作用。另外，鸽子肉补肾效果也十分不错。
什么是24小时尿蛋白定量
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
收集24小时尿液，检测肾脏在24小时内排出的总蛋白称为24小时尿蛋白量，也称24小时尿蛋白量。当尿中的蛋白质每24小时大于0.15克时，就称为蛋白尿。24小时尿蛋白量明显优于单次尿蛋白定性检测，能更准确地反映肾脏排出尿蛋白的程度，且不受尿液的浓缩或稀释影响。收集尿液24小时后，可采用多种方法进行测定，包括沉淀法、固定法、双输尿管法、折射法或氮测定法。常用的有:1、沉淀法。2、着陆方法。用尿蛋白和蛋白沉淀剂沉淀。将样品与经光电比色法处理的蛋白标准溶液进行了比较，得到了蛋白定量结果。少量甲苯应加入以保存尿液24小时。该方法的优点是简单、快速，定时精度稍差。3、比色法准确可靠。
hpv全部阴性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV检查全部阴性说明没有被HPV病毒感染，在短期内患宫颈癌的几率不高，但并不是一次检查为阴性，就代表不会感染HPV病毒。另外对于育龄期的女性最好是每2~3年进行一次HPV测定，同时建议做宫颈细胞学检查，宫颈细胞学检查是为了了解是否有癌变细胞，或者有炎性细胞等。HPV病毒是属于人乳头瘤状病毒，一旦感染就可能患宫颈癌，HPV感染主要是宫颈癌有关的病毒感染主要分高危型和低危型，如果高危型以16型和18型的感染就与宫颈癌有关，如果是低危型类表明不会引起宫颈癌。
c14呼气变颜色说明什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检查c14碳呼气试验是一种检查幽门螺杆菌的，该测试由仪器本身测量，与呼吸时间和呼吸大小无关，只要把上可显示出吹得发白即可。c14碳呼气实验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法，被检者空腹用约20毫升凉白开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟之后，用一次性吹气管向氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。这种吹气通常约为五分钟，最好按照医生的操作要求完成。它与呼吸强度无关，不影响测试结果，与颜色无关，变颜色也是没有要紧的。
84消毒液可以和酒精一起用吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
最好不要一起用。两者混在一起使用会减弱消毒能力，如果将酒精和84消毒液混在一起，会发生化学反应，乙醇和次氯酸钠都被反应掉了，生成了没什么用的乙醛，不过幸好这个反应的速率很慢。值得注意的是，理论上讲生成的乙醛有可能会被过量的次氯酸钠，氧化成乙酸甚至会发生氯仿反应，生成有毒的有机氯化物。那乙醇和84消毒液混合会不会产生氯气？答案是，不会。用很简单的化学知识就能解释，为了稳定次氯酸根，84消毒液中会添加少量NaOH，呈强碱性，在强碱性的环境下，氯气是不会跑出来的。酒精与84消毒液混合不会得到氯气，但不建议混合使用，会降低消毒效果甚至产生一些有机氯化物。
什么是奥氮平？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥氮平是一种治疗精神方面的药物。有些精神分裂病患者出现睡眠不好，患者可以适当服用奥氮平来改善睡眠，同时也能够控制自己幻想的症状。不过奥氮平是有不良的反应的，患者长期服用奥氮平，食欲会增加，因此患者总是不停的想吃东西，容易导致自己体重增加。一般患者在吃这个药的时候，医生都会提醒患者控制自己的体重。
艾司唑仑片一次吃几粒
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片属于苯二氮卓立的镇静催眠药物，临床当中主要应用于镇静、催眠、抗焦虑、激素作用，因此，在不同的作用机制下，服用的剂量是不同的。一般情况下艾司唑仑可以每次吃一粒，每日一到三次，通常不超过6毫克。在临床当中镇静催眠的作用主要是通过伽马氨基丁酸的作用，来改善体内氯离子通道，最终起到镇静、催眠、抗焦虑的作用，特别适用于焦虑症、恐惧症、创伤后应激症前期或者是对于失眠症的患者，疗效迅速而且不良反应少，但是服用一定要注意艾司唑仑片要讲究短期、小剂量应用，防止出现成瘾性。
一天一粒维生素e好吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
维生素e具有抗衰老、抗氧化、抗癌、预防皮肤病、改善血液循环、降低胆固醇、预防高血压等作用，正确服用维生素e对身体健康是有很多好处的，一般情况下都是一天一粒，如果过量服用也会导致副作用的产生，比如会造成肺栓塞或者是血栓性静脉炎，同时还有可能会导致血压升高，出现头晕、头痛等症状。
15天婴儿出气粗呼呼响是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
15天的小婴儿如果出现了呼气比较粗，总是产生呼呼响的情况，首先要判断一下是否存在着上呼吸道的感染，是否是因为痰液的存在导致了喘气粗，呼呼响，如果是这种情况造成的，最好是及时就医诊治。如果排出了上呼吸道感染，可能是因为妈妈孕期钙摄入不足造成的，小宝宝存在着先天性喉骨发育不良，此种情况需要谨慎喂养，避免呛奶发生。
米氮平片副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
米氮平片具有着一定的抗抑郁的效果，若是存在着抑郁症，可在医生的指导下适当服用一些。不过米氮平片也是有着一定的副作用的，患者在服用米氮平片以后，有可能会出现食欲增大的情况，这样就会导致体重增加，也有一部分患者会出现比较困倦的现象，一般来说副作用都是在服用药物以后一周之内出现。因此若想要通过服用米氮平片控制病情，一定要严格按照医生的指导服用，如果本身就存在着对药物过敏的现象，是不可以服用的。
一天一粒维生素e好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
维生素E的效果还是很多的，比如抗衰老、抗癌、抗氧化、预防皮肤病、减少细胞的耗氧量，还可以调节荷尔蒙、延缓老化、改善血液循环保护组织，降低胆固醇，预防高血压等功效。每天用量：一般一天一次一粒。要注意不要过量的服用维生素E，过量的服用维生素E还是会有副作用的，可能会引起血小板聚集、血压升高、造成肺栓塞或者血栓性静脉炎，以及头晕头痛，视力模糊等症状。
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